ECMO (Oksijene ea Lera ea Extracorporeal)

Litaba

• Ke mang ea hlokang ECMO?
• Masea
• Bana
• Batho ba baholo
• Mefuta ea ECMO ke efe?
• Ke itokisetsa ECMO joang?
• Ho etsahalang ka ECMO?
• Ke mathata afe a amanang le ECMO?
• Ho etsahalang kamora ECMO?

Lera la oksijene oxygenation (ECMO) ke eng?

Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) ke tsela ea ho fana ka ts'ehetso ea phefumoloho le pelo. Hangata e sebelisoa bakeng sa masea a kulang haholo a nang le mathata a pelo kapa a matšoafo. ECMO e ka fana ka oksijene e hlokahalang ho lesea ha lingaka li sebetsana le maemo a teng. Bana ba baholo le batho ba baholo le bona ba ka rua molemo ho ECMO tlasa maemo a itseng.

ECMO e sebelisa mofuta oa matšoafo a maiketsetso a bitsoang membrane oxygenator ho kenya mali maling. E kopana le se futhumetseng le sefahla ho fana ka oksijene maling le ho e khutlisetsa 'meleng.

Ke mang ea hlokang ECMO?

Lingaka li u beha ho ECMO hobane u na le mathata a tebileng, empa a ka khutlisoang, a pelo kapa a matšoafo. ECMO e nka mosebetsi oa pelo le matšoafo. Sena se u fa monyetla oa ho fola.

ECMO e ka fa lipelo le matšoafo a manyane nako e telele ho feta.ECMO e kanna ea ba "borokho" pele le kamora kalafo joalo ka ts'ebetso ea pelo.

Ho ea ka Cincinnati Children's Hospital, ECMO e hlokahala feela maemong a feteletseng. Ka kakaretso, sena ke kamora hore mehato e meng ea ts'ehetso e atlehe. Ntle le ECMO, sekhahla sa pholoho maemong a joalo se ka ba liperesente tse 20 kapa ka tlase. Le ECMO, sekhahla sa pholoho se ka nyolohela ho liperesente tse 60.

Masea

Bakeng sa masea, maemo a ka hlokang ECMO a kenyelletsa:

• lefu la khatello ea maikutlo (ho hema ka thata)
• congenital diaphragmatic hernia (lesoba mokokotlong)
• meconium aspiration syndrome (ho hema litšila)
• khatello ea meriana ea mali (khatello e phahameng ea mali methapong ea pulmonary)
• pneumonia e matla
• ho hloleha ho hema
• ho tšoaroa ke pelo
• ho buuoa pelo
• sepsis

Bana

Ngoana a ka hloka ECMO haeba a ba le:

• nyomonea
• tšoaetso e matla
• bofokoli ba pelo bo tsoaloang
• ho buuoa pelo
• tsietsi le maemo a mang a tšohanyetso
• takatso ea lisebelisoa tse chefo ka matšoafong
• asma

Batho ba baholo

Ho motho e moholo, maemo a ka hlokang ECMO a kenyelletsa:

• nyomonea
• tsietsi le maemo a mang a tšohanyetso
• ts'ehetso ea pelo kamora ho hloleha ha pelo
• tšoaetso e matla

Mefuta ea ECMO ke efe?

ECMO e na le likarolo tse 'maloa, ho kenyelletsa:

• cannulae: li-catheters tse kholo (li-tubes) tse kenngoang methapong ea mali ho tlosa le ho khutlisa mali
• lera oxygenator: lefu la maiketsetso le fehlang mali oksijene
• ho futhumala le ho sefa: Mechini e futhumatsang le ho sefa mali pele cannulae ee khutlisetsa 'meleng

Nakong ea ECMO, pompo ea "cannulae" e felisitsoeng ke oksijene. Lera oxygenator e ntan'o kenya oksijene maling. Ebe e romela mali a nang le oksijene ka mofuthu le ho sefa ebe o a khutlisetsa 'meleng.

Ho na le mefuta e 'meli ea ECMO:

• veno-venous (VV) ECMO: VV ECMO e nka mali ho tsoa mothapong ebe e a khutlisetsa mothapong. Mofuta ona oa ECMO o tšehetsa mosebetsi oa matšoafo.
• veno-arterial (VA) ECMO: VA ECMO e nka mali ho tsoa mothapong ebe e a khutlisetsa mothapong. VA ECMO e tšehetsa pelo le matšoafo. E hlasela ho feta VV ECMO. Ka linako tse ling mothapo oa carotid (mothapo o moholo oa pelo ho ea bokong) o ka hloka ho koaloa kamora moo.

Ke itokisetsa ECMO joang?

Ngaka e tla hlahloba motho pele ho ECMO. Cranial ultrasound e tla netefatsa hore ha ho na mali bokong. Ultrasound ea pelo e tla etsa qeto ea hore na pelo e sebetsa kapa che. Hape, ha u ntse u le ECMO, u tla ba le X-ray ea sefuba ea letsatsi le letsatsi.

Kamora ho bona hore ECMO ea hlokahala, lingaka li tla lokisa thepa. Sehlopha se inehetseng sa ECMO, ho kenyeletsoa le ngaka e netefalitsoeng ka boto e nang le koetliso le boiphihlelo ho ECMO e tla etsa ECMO. Sehlopha se boetse se kenyelletsa:

• Baoki ba ngolisitsoeng ka ICU
• litsebi tsa ho hema
• perfusionists (litsebi tsa tšebeliso ea mechini ea pelo le matšoafo)
• basebetsi ba ts'ehetso le baeletsi
• sehlopha sa lipalangoang sa 24/7
• Litsebi tsa rehab

Ho etsahalang ka ECMO?

Ho ipapisitse le lilemo tsa hau, lingaka tse buoang li tla beha le ho boloka li-cannulae molaleng, botennyeng kapa sefubeng ha u ntse u le kahare ho anesthesia. Hangata u tla lula u lutse ha u ntse u le ECMO.

ECMO e nka tšebetso ea pelo kapa matšoafo. Lingaka li tla etsa leihlo le haufi nakong ea ECMO ka ho nka X-ray letsatsi le letsatsi le ho lekola:

• ho otla ha pelo
• sekhahla sa ho hema
• maemo a oksijene
• khatello ea mali

Phala ea ho hema le moea o bolokang matšoafo li boloka matšoafo a sebetsa le ho thusa ho tlosa liphiri.

Meriana e tla fetisa khafetsa ka li-catheters tse kenang methapong. Moriana o mong oa bohlokoa ke heparin. Ts'oaetso ena ea mali e thibela ho koala ha mali a ntse a tsamaea ka har'a ECMO.

U ka lula ho ECMO kae kapa kae ho tloha matsatsi a mararo ho isa ho khoeli. Ha u lula nako e telele ho ECMO, kotsi ea mathata e tla ba kholo.

Ke mathata afe a amanang le ECMO?

Kotsi e kholo ho tsoa ho ECMO ke ho tsoa mali. Heparin e tšesa mali ho thibela ho hoama. E boetse e eketsa kotsi ea ho tsoa mali 'meleng le bokong. Bakuli ba ECMO ba tlameha ho hlahlojoa khafetsa bakeng sa mathata a tsoang mali.

Hape ho na le kotsi ea tšoaetso ho tloha ho kenngoa ha li-cannulae. Batho ba ECMO ba kanna ba fuoa litšelo tsa mali khafetsa. Tsena li na le kotsi e nyane ea tšoaetso.

Ho se sebetse kapa ho hloleha ha lisebelisoa tsa ECMO ke kotsi e 'ngoe. Sehlopha sa ECMO se tseba ho sebetsa maemong a tšohanyetso joalo ka ho hloleha ha ECMO.

Ho etsahalang kamora ECMO?

Ha motho a ntse a ntlafala, lingaka li tla li tlosa ho ECMO ka ho fokotsa butle-butle palo ea mali e nang le oksijene ka ECMO. Hang ha motho a theoha ECMO, o tla lula mochini o fehlang moea nako e itseng.

Ba neng ba le ho ECMO ba ntse ba tla hloka tlhahlobo e haufi bakeng sa maemo a bona a tlase.