Kankere ea matšoafo e seng e nyane

Kankere ea matšoafo e seng e nyenyane ke mofuta o tloaelehileng ka ho fetisisa oa kankere ea matšoafo. Hangata e hola le ho hasana butle ho feta mofets'e oa lisele tsa matšoafo.

Ho na le mefuta e meraro e tloaelehileng ea mofetše oa lisele tse sa reng letho (NSCLC):

• Hangata adenocarcinomas e fumanoa sebakeng se kantle sa matšoafo.
• Squamous cell carcinomas hangata li fumaneha bohareng ba matšoafo haufi le tube ea moea (bronchus).
• Cell cell carcinomas e kholo e ka hlaha karolong efe kapa efe ea matšoafo.
• Ho na le mefuta e sa tloaelehang ea mofetše oa matšoafo eo hape e bitsoang e seng e nyane.

Ho tsuba ho baka lisosa tse ngata (tse ka bang 90%) tsa mofetše o seng o monyane oa lisele tsa matšoafo. Kotsi e ipapisitse le palo ea lisakerete tseo u li tsubang letsatsi ka leng le hore na u tsubile nako e kae. Ho ba haufi le mosi o tsoang ho batho ba bang (mosi oa koae) le hona ho phahamisa kotsi ea kankere ea matšoafo. Empa batho ba bang ba e-so ka ba tsuba ba ba le mofetše oa matšoafo.

Lipatlisiso li bontša hore ho tsuba matekoane ho ka thusa lisele tsa mofetše ho hola. Empa ha ho na kamano e tobileng lipakeng tsa ho tsuba matekoane le ho ba le mofetše oa matšoafo.

Ho pepeseha khafetsa maemong a phahameng a ts'ilafalo ea moea le metsi a nooang a nang le boemo bo phahameng ba arsenic ho ka eketsa menyetla ea ho ba le mofetše oa matšoafo. Nalane ea kalafo ea radiation ho matšoafo le eona e ka eketsa kotsi.

Ho sebetsa kapa ho lula haufi le lik'hemik'hale kapa lisebelisoa tse bakang mofets'e ho ka eketsa menyetla ea ho ba le mofetše oa matšoafo. Lik'hemik'hale tse joalo li kenyelletsa:

• Asbestos
• Radon
  
• Lik'hemik'hale tse kang uranium, beryllium, vinyl chloride, nickel chromates, lihlahisoa tsa mashala, khase ea mosetareta, chloromethyl ethers, peterole le disele e tsoang
• Li-alloys, lipente, 'mala le lintho tse bolokang lintho tse ling
• Lihlahisoa tse sebelisang chloride le formaldehyde

Matšoao a ka kenyelletsa:

• Bohloko ba sefuba
• Khohlela e sa tloheng
• Ho kgohlela madi
• Mokhathala
• Ho felloa ke takatso ea lijo
• Ho theola boima ba mmele ntle le ho leka
• Phefumoloho e khutšoanyane
• Ho honotha
• Bohloko ha bo namela libakeng tse ling tsa 'mele

Kankere ea matšoafo ea mathoasong e ka 'na ea se ke ea baka matšoao.

Matšoao a mang a ka bakoang ke NSCLC, hangata maemong a morao:

• Ho opeloa ke masapo kapa bonolo
• Mahlo a theoha
• Ho honotha kapa ho fetola lentsoe
• Bohloko bo kopaneng
• Mathata a lipekere
• Ho metsa bothata
• Ho ruruha hoa sefahleho
• Bofokoli
• Mahetla a mahetla kapa bofokoli

Matšoao ana a ka bakoa ke maemo a mang, a seng boima haholo. Ho bohlokoa ho bua le mofani oa tlhokomelo ea bophelo haeba u na le matšoao.

Mofani oa thepa o tla etsa tlhahlobo ea 'mele' me a botse nalane ea hau ea bongaka. U tla botsoa hore na ua tsuba, 'me haeba ho joalo, u tsuba hakae le hore na u tsubile halelele hakae. U tla botsoa hape ka lintho tse ling tse kanna tsa u beha kotsing ea mofetše oa matšoafo, joalo ka ho pepesehela lik'hemik'hale tse itseng.

Liteko tse ka etsoang ho fumana kankere ea matšoafo kapa ho bona hore na e nametse li kenyelletsa:

• Ho hlahloba lesapo
• X-ray sefubeng
• Palo e felletseng ea mali (CBC)
• Tlhatlhobo ea sefuba ea CT
• MRI ea sefuba
• Sesebelisoa sa Positron emission tomography (PET)
• Teko ea sekhohlela ho batla lisele tsa mofetše
• Thoracentesis (sampling ea mokelikeli oa mokelikeli ho potoloha matšoafo)

Maemong a mangata, karolo ea lisele e tlosoa matšoafong a hau bakeng sa ho hlahlojoa ka microscope. Sena se bitsoa biopsy. Ho na le mekhoa e mengata ea ho etsa sena:

• Bronchoscopy e kopantsoe le biopsy
• Tlhatlhobo ea nale ea CT-scan
• Endoscopic esophageal ultrasound (EUS) e nang le biopsy
• Mediastinoscopy le biopsy
• Bula biopsy ea matšoafo
• Tlhaloso ea boipheliso

Haeba biopsy e bontša mofetše, liteko tse ling tsa ho nka litšoantšo li etsoa ho fumana sethaleng sa mofetše. Mothati o bolela hore na hlahala e kholo hakae le hore na e hasane hakae. NSCLC e arotsoe ka mekhahlelo e 5:

• Mothati oa 0 - Kankere ha ea namela ka nqane ho lesela le kahare la matšoafo.
• Mothati oa I - Kankere e nyane mme ha e so hasane ho li-lymph node.
• Mothati oa II - Kankere e hasane ho li-lymph node tse haufi le hlahala ea pele.
• Mothati oa III - Kankere e nametse liseleng tse haufi kapa li-lymph node tse hole.
• Mothati oa IV - Kankere e nametse likarolong tse ling tsa 'mele, joalo ka matšoafo a mang, boko kapa sebete.

Hona le mefuta e fapaneng ea kalafo ea NSCLC. Kalafo e latela sethaleng sa mofetše.

Phekolo ke kalafo e tloaelehileng bakeng sa NSCLC e sa jalang ho feta lymph node tse haufi. Ngaka e buoang e ka tlosa:

• E 'ngoe ea lisele tsa matšoafo (lobectomy)
• Karolo e nyane feela ea matšoafo (chesele kapa ho tlosoa ha karolo)
• Matšoafo kaofela (pneumonectomy)

Batho ba bang ba hloka chemotherapy. Chemotherapy e sebelisa lithethefatsi ho bolaea lisele tsa mofetše le ho emisa lisele tse ncha ho hola. Kalafo e ka etsoa ka mekhoa e latelang:

• Chemotherapy feela e sebelisoa hangata ha mofetše o hasane kantle ho matšoafo (mohato IV).
• E kanna ea fanoa pele ho ts'ebetso ea opereishene kapa radiation ho etsa hore litlhare tseo li sebetse hantle. Sena se bitsoa kalafo ea neoadjuvant.
• E ka fanoa kamora 'opereishene ho bolaea mofets'e o setseng. Sena se bitsoa kalafo e thusang.
• Chemotherapy hangata e fanoa ka methapo (ea IV). Kapa, ​​e ka fanoa ka lipilisi.

Ho laola matšoao le ho thibela mathata nakong ea chemotherapy le kamora eona ke karolo ea bohlokoa ea tlhokomelo.

Immunotherapy ke mofuta o mocha oa kalafo o ka fanoang ka boeona kapa ka chemotherapy.

Phekolo e reretsoeng e ka sebelisoa ho phekola NSCLC. Phekolo e reretsoeng e sebelisa lithethefatsi hofeta lipheo tse itseng (limolek'hule) ka har'a lisele tsa mofetše. Lipheo tsena li bapala karolo ea hore lisele tsa mofetše li hola le ho phela joang. Ho sebelisa liphofu tsena, sethethefatsi se koala lisele tsa mofetše hore li se ke tsa hasana.

Phekolo ea radiation e ka sebelisoa ka chemotherapy haeba ho buuoa ho sa khonehe. Phekolo ea radiation e sebelisa x-ray e matla kapa mefuta e meng ea radiation ho bolaea lisele tsa mofetše. Mahlaseli a kotsi a ka sebelisoa ho:

• Phekola mofetše, hammoho le chemotherapy, haeba ho buuoa ho sa khonehe
• Thusa ho imolla matšoao a bakoang ke mofetše, joalo ka mathata a ho hema le ho ruruha
• Thusa ho kokobetsa bohloko ba mofetše ha mofetše o nametse masapong

Ho laola matšoao nakong ea mahlaseli a sefuba le kamora 'ona ke karolo ea bohlokoa ea tlhokomelo.

Litlhare tse latelang li sebelisoa haholo ho fokotsa matšoao a bakoang ke NSCLC:

• Phekolo ea Laser - Khanya e nyane ea khanya e chesa mme e bolaea lisele tsa mofetše.
• Phekolo ea Photodynamic - E sebelisa lebone ho kenya sethethefatsi 'meleng, se bolaeang lisele tsa mofetše.

U ka fokotsa khatello ea maikutlo ea bokuli ka ho kenela sehlopha sa ts'ehetso. Ho arolelana le ba bang ba nang le liphihlelo tse tšoanang le mathata ho ka u thusa hore u se ke ua ikutloa u le mong.

Ponahalo ea fapana. Hangata, NSCLC e hola butle. Maemong a mang, e ka hola mme ea hasana kapele mme ea baka lefu le potlakileng. Kankere e ka namela likarolong tse ling tsa 'mele, ho kenyelletsa lesapo, sebete, mala a manyane le boko.

Chemotherapy e bontšitsoe ho lelefatsa bophelo le ho ntlafatsa boleng ba bophelo ho batho ba bang ba nang le sethala sa IV NSCLC.

Litefiso tsa pheko li amana le sethaleng sa mafu le hore na u khona ho buuoa.

• Kankere ea Stage I le II e na le litekanyetso tse phahameng ka ho fetisisa tsa ho pholoha le ho fola.
• Kankere ea Stage III e ka phekoloa maemong a mang.
• Kankere ea Stage IV e khutlileng e batla e sa phekolehe. Morero oa kalafo ke ho holisa le ho ntlafatsa bophelo.

Bitsa mofani oa hau haeba u e-na le matšoao a kankere ea matšoafo, haholo-holo haeba u tsuba.

Haeba u tsuba, joale ke nako ea ho tlohela. Haeba u na le bothata ba ho tlohela, bua le mofani oa thepa ea hau. Ho na le mekhoa e mengata ho u thusa ho tlohela, ho tloha lihlopheng tsa tšehetso ho isa ho meriana ea ngaka. Hape, leka ho qoba mosi oa koae.

Haeba u se u fetile lilemo tse 55 'me u tsuba kapa u kile ua tsuba lilemong tse leshome tse fetileng, bua le mofani oa hau mabapi le ho hlahlojoa ke mofetše oa matšoafo. Ho hlahlojoa, o hloka ho hlahlojoa sefubeng ke CT.

Kankere - sefuba - sele e seng e nyane; Kankere ea matšoafo e seng e nyane; NSCLC; Adenocarcinoma - matšoafo; Squamous cell carcinoma - matšoafo; Cell carcinoma e kholo - matšoafo

• Mahlaseli a sefuba - ho tsoa
• Ho buuoa ka mapafu - ho tsoa

• Matšoafo
• Kankere ea mosi le mofets'e oa matšoafo

Araujo LH, Horn L, Merritt RE, Shilo K, Xu-Welliver M, Carbone DP. Kankere ea matšoafo: kankere ea matšoafo e seng e nyane ea lisele le mofetše oa lisele tse nyane. Ka: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, bahlophisi. Abeloff's Clinical Oncology. La 6th. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: khaolo ea 69.

Ettinger DS, Wood DE, Aggarwal C, le al. Litaelo tsa NCCN leseli: mofets'e o seng o monyane oa kankere ea matšoafo, mofuta 1.2020. J Natl Compr Kankere Netw. 2019; 17 (12): 1464-1472 (Khatisitsoeng) PMID: 31805526. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31805526/.

Webosaete ea National Cancer Institute. Kalafo ea mofets'e ea kankere ea matšoafo e seng nyane (PDQ) - mofuta oa litsebi tsa bophelo bo botle. www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq. E ntlafalitsoe ka Mots'eanong 7, 2020. E fihlile ka la 13 Phupu 2020.

Silvestri GA, Pastis NJ, Tanner NT, Jett JR. Likarolo tsa bongaka tsa mofetše oa matšoafo. Ka: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, li-eds. Buka ea Bongaka ea Phefumoloho ea Murray le Nadel. La 6th. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: khaolo ea 53.