Endotracheal Intubation

Litaba

• Hobaneng ha endotracheal intubation e etsoa?
• Ke likotsi life tsa endotracheal intubation?
• Likotsi tsa thethebatso
• Likotsi tsa ho kenella
• Ke itokisetsa li-endotracheal intubation joang?
• Tšoaetso ea endotracheal e etsoa joang?
• Seo u ka se lebellang kamora 'mele

Sepheo sa endotracheal intubation ke eng?

Endotracheal intubation (EI) hangata ke ts'ebetso ea ts'ohanyetso e etsoang ho batho ba sa tsebeng letho kapa ba sa khoneng ho hema ba le bang. EI e boloka tsela e bulehileng mme e thusa ho thibela ho bipetsana.

Ka EI e tloaelehileng, u fuoa anesthesia. Ebe ho kenngoa tube ea polasetiki e tenyetsehang ka har'a molomo oa hau ka molomo oa hau ho u thusa ho hema.

Trachea, eo hape e tsejoang ka hore ke sefefo sa moea, ke tube e isang oksijene matšoafong a hao. Boholo ba phaephe ea ho hema bo tsamaellana le lilemo tsa hau le boholo ba 'metso. Phala e bolokoa sebakeng sa eona ka koekoana e nyane ea moea e kenang ho potoloha tube ha e se e kentsoe.

Trachea ea hau e qala ka tlasa molaleng oa hau, kapa lebokose la lentsoe, mme e nanabela tlase kamora lesapo la sefuba, kapa sternum. Trachea ea hau e arohana ebe e fetoha methapo e menyenyane e 'meli: bronchi e kholo ka ho le letona le le letšehali. Phala e 'ngoe le e' ngoe e hokela ho le leng la matšoafo a hao. Joale bronchi e ntse e tsoela pele ho arohana ka likarolo tse nyane le tse nyane tsa moea ka har'a matšoafo.

Trachea ea hau e entsoe ka lefufuru, mesifa le lisele tse sebetsang. Lera la eona le entsoe ka lisele tse boreleli. Nako le nako ha u phefumoloha, moea oa hau oa moea o ba telele ho feta. E khutlela boholo ba eona bo phutholohileng ha u ntse u phefumoloha.

O ka thatafalloa ke ho hema kapa oa sitoa ho hema hohang haeba tsela e tseleng ea moea e koetsoe kapa e senyehile. Sena ke ha EI e ka hlokahala.

Hobaneng ha endotracheal intubation e etsoa?

U kanna oa hloka ts'ebetso ena ka mabaka ana a latelang:

• ho bula meea ea hau ea moea hore o tle o fumane anesthesia, meriana kapa oksijene
• ho sireletsa mats'oafo
• u khaolitse ho hema kapa u na le bothata ba ho hema
• o hloka mochini ho o thusa ho hema
• o lemetse hloohong mme ha o kgone ho hema o le mong
• o hloka ho luloa nako e telele molemong oa ho fola ho tsoa kotsi e mpe kapa bokuli

EI e boloka tsela ea hau ea moea e butsoe. Sena se lumella oksijene ho feta ka bolokolohi ho tsoa le ho tsoa matšoafong ha u ntse u hema.

Ke likotsi life tsa endotracheal intubation?

Likotsi tsa thethebatso

Ka tloaelo, o tla ba tlasa moriana o thethebatsang ka kakaretso nakong ea ts'ebetso. Sena se bolela hore u ke ke ua utloa letho ha tube e kenngoa. Hangata batho ba phetseng hantle ha ba na mathata ka anesthesia e akaretsang, empa ho na le kotsi e nyane ea mathata a nako e telele. Likotsi tsena li its'etleha haholo holima bophelo ba hau ka kakaretso le mofuta oa ts'ebetso eo u e etsang.

Lintho tse ka eketsang kotsi ea mathata a nang le anesthesia li kenyelletsa:

• mathata a sa foleng a matšoafo a hao, liphio kapa pelo
• lefu la tsoekere
• nalane ea ho oela
• nalane ea lelapa ea liphetoho tse bohloko ho anesthesia
• ho koaleha moea ka nakoana borokong
• botenya
• alejiki ho lijo kapa meriana
• tšebeliso ea joala
• ho tsuba
• lilemo

Mathata a tebileng a ka hlaha ho batho ba baholo ba nang le mathata a maholo a bongaka. Mathata ana ha a fumanehe hangata empa a ka kenyelletsa:

• lefu la pelo
• tšoaetso ea matšoafo
• stroke
• pherekano ea nakoana ea kelello
• lefu

Hoo e ka bang motho a le mong kapa ba babeli ho ba bang le ba bang ba 1 000 ba ka tsoha hanyane ka hanyane ha ba le tlasa anesthesia ka kakaretso. Haeba sena se etsahala, hangata batho ba tseba tikoloho ea bona empa ba ke ke ba utloa bohloko. Maemong a sa tloaelehang, ba ka utloa bohloko bo boholo. Sena se ka baka mathata a nako e telele a kelello, joalo ka post-traumatic stress disorder (PTSD). Lintlha tse ling li ka etsa hore boemo bona bo be bobebe:

• ho buuoa ka tšohanyetso
• mathata a pelo kapa a matšoafo
• ts'ebeliso ea nako e telele ea li-opiate, li-tranquilizers kapa cocaine
• tšebeliso ea joala ea letsatsi le letsatsi

Likotsi tsa ho kenella

Ho na le likotsi tse amanang le ho tsuba, tse kang:

• ho lemala meno kapa mosebetsi oa meno
• kotsi ho 'metso kapa trachea
• mokelikeli o mongata haholo oa litho kapa lisele
• ho tsoa madi
• mathata a matšoafo kapa kotsi
• takatso (likahare tsa ka mpeng le liasiti tse qetellang ka matšoafong)

Ngaka ea likokoana-hloko kapa ambulense EMT e tla u hlahloba pele ho ts'ebetso ho thusa ho fokotsa kotsi ea mathata ana ho etsahala. U tla beoa leihlo ka hloko nakong eohle ea tšebetso.

Ke itokisetsa li-endotracheal intubation joang?

Intubation ke ts'ebetso e hlaselang mme e ka baka mathata a mangata. Leha ho le joalo, ka tloaelo u tla fuoa moriana o thethefatsang pelo le moriana o khathollang e le hore u se ke ua utloa bohloko. Ka maemo a itseng a bongaka, ts'ebetso ena e kanna ea hloka ho etsoa ha motho a ntse a tsohile. Setlhare se thethefatsang bohloko sa lehae se sebelisetsoa ho thethefatsa moea moeeng e le ho fokotsa masisa-pelo. Ngaka ea hau ea meno e tla u tsebisa pele ho intubation haeba boemo bona bo sebetsa ho uena.

Tšoaetso ea endotracheal e etsoa joang?

EI hangata e etsoa sepetlele, moo o tla fuoa anesthesia. Maemong a ts'ohanyetso, paramedic sebakeng sa ts'ohanyetso e ka etsa EI.

Ka mokhoa o tloaelehileng oa EI, o tla qala ho fumana moriana o thethefatsang kutlo. Ha u se u robetse, ngaka ea hao e robatsang meno e tla bula molomo ebe e kenya seletsa se senyenyane se nang le lebone le bitsoang laryngoscope. Sesebelisoa sena se sebelisetsoa ho bona bokahare ba larynx, kapa lebokose la lentsoe. Hang ha lithapo tsa hau tsa lentsoe li se li fumanoe, tube ea polasetiki e tenyetsehang e tla kenngoa molomong oa hau ebe e fetisoa kaholimo ho lithapo tsa hau ea lentsoe karolong e ka tlase ea trachea ea hau. Maemong a thata, laryngoscope ea kh'amera ea video e ka sebelisoa ho fana ka pono e qaqileng ea tsela ea moea.

Ngaka ea hau ea likokoana-hloko e tla mamela phefumoloho ea hau ka stethoscope ho etsa bonnete ba hore tube e sebakeng se nepahetseng. Hang ha u se u sa hloke thuso ea ho phefumoloha, tube e tlosoa. Nakong ea tšebetso ea ho buoa le ka lefapheng la tlhokomelo e matla, phala e hokeloa mochineng o fehlang moea, kapa mochini o hemang, hang ha o le sebakeng se nepahetseng. Maemong a mang, tube e kanna ea hloka ho hokelloa ka mokotla ka nakoana. Ngaka ea hau ea lithethefatsi e tla sebelisa mokotla ho pompa oksijene matšoafong a hau.

Seo u ka se lebellang kamora 'mele

U kanna oa ba le 'metso o bonolo kapa bothata ba ho metsa kamora ts'ebetso, empa sena se lokela ho fela kapele.

Hape ho na le kotsi e nyane ea hore o tla ba le mathata ho tsoa ts'ebetsong. Etsa bonnete ba hore o letsetsa ngaka hang-hang haeba o bontša matšoao a latelang:

• ho ruruha hoa sefahleho sa hao
• 'metso o bohloko
• bohloko ba sefuba
• bothata ba ho kwenya
• ho thatafalloa ho bua
• bohloko ba molala
• phefumoloho e kgutshoane

Matšoao ana e kanna ea ba sesupo sa mathata a mang ka tsela ea hau ea moea.