Tlhahlobo ea Cerebral Spinal Fluid (CSF)

Litaba

• Mehlala ea CSF e nkuoa joang
• Mekhoa e amanang
• Likotsi tsa ho phunya lumbar
• Hobaneng ha tlhahlobo e laetsoe
• Maloetse a fumanoeng ke tlhahlobo ea CSF
• Maloetse a tšoaetsanoang
• Ho tsoa mali
• Mathata a ho itšireletsa mafung
• Lihlahala
• Tlhatlhobo ea CSF le multiple sclerosis
• Ho lekoa le ho hlahlojoa ha CSF
• Ho fetolela liphetho tsa hau tsa liteko
• Ho latela kamora tlhahlobo ea CSF

Tlhatlhobo ea CSF ke eng?

Tlhatlhobo ea Cerebrospinal fluid (CSF) ke tsela ea ho batla maemo a amang boko le mokokotlo oa hau. Ke letoto la liteko tsa laboratori tse entsoeng sampong ea CSF. CSF ke mokelikeli o hlakileng o sirelletsang le o isang limatlafatsi tsamaisong ea hau ea methapo ea kutlo (CNS). CNS e na le boko le mokokotlo oa mokokotlo.

CSF e hlahisoa ke plexus ea choroid bokong ebe e kenella hape maling a hau. Mokelikeli o nkeloa sebaka ka ho felletseng lihora tse 'maloa. Ntle le ho fana ka limatlafatsi, CSF e potoloha bokong ba hau le mokokotlong, e fana ka tšireletso le ho tlosa litšila.

Mohlala oa CSF o bokelloa hangata ka ho phunya lumbar, e tsejoang hape e le pompo ea mokokotlo. Tlhatlhobo ea sampole e kenyelletsa ho lekanya le tlhahlobo ea:

• khatello ea mokelikeli
• liprotheine
• tsoekere
• lisele tse khubelu tsa mali
• lisele tse tšoeu tsa mali
• lik'hemik'hale
• baktheria
• likokoana-hloko
• dintho tse ding tse hlaselang kapa dintho tse kantle ho naha

Tlhahlobo e ka kenyelletsa:

• Tekanyo ea litšobotsi le chebahalo ea CSF
• liteko tsa lik'hemik'hale linthong tse fumanoang mokelikeli oa mokokotlo kapa lipapiso le litekanyetso tsa lintho tse tšoanang tse fumanoang maling a hau
• palo ea lisele le ho thaepa lisele life kapa life tse fumanehang ho CSF ​​ea hau
• ho khetholla likokoana-hloko life kapa life tse ka bakang mafu a tšoaetsanoang

CSF e kopane ka kotloloho le boko le mokokotlo. Kahoo tlhahlobo ea CSF e sebetsa hantle ho feta tlhahlobo ea mali bakeng sa ho utloisisa matšoao a CNS.Leha ho le joalo, ho thata haholo ho fumana sampole ea mokokotlo oa mokokotlo ho feta sampole ea mali. Ho kenya mokoti oa lesapo la mokokotlo ka nale ho hloka tsebo ea boitseanape ka sebopeho sa mokokotlo le kutlwisiso e hlakileng ea boko bofe kapa bofe ba mokokotlo bo ka eketsang kotsi ea mathata ho tsoa ts'ebetsong.

Mehlala ea CSF e nkuoa joang

Ho phunya lumbar hangata ho nka nako e ka tlase ho metsotso e 30. E etsoa ke ngaka e koetliselitsoeng ho khetha CSF.

CSF hangata e nkuoa sebakeng sa hau se ka tlase sa mokokotlo, kapa mokokotlong oa lumbar. Ho bohlokoa haholo hore re lule re khutsitse ka botlalo nakong ea ts'ebetso. Ka tsela ena o qoba ho beoa ha nale e fosahetseng kapa ho sithabela maikutlo mokokotlong.

U ka lula fatše 'me ua botsoa hore u itšetlehe ka mokokotlo oa hau oa mokokotlo. Kapa ngaka ea hau e kanna ea u ka robala ka lehlakore mokokotlo oa hao o kobehile 'me mangole a hau a fihlile sefubeng. Ho kobeha lesapo la mokokotlo ho etsa sebaka lipakeng tsa masapo a hau mokokotlong o ka tlase.

Ha u se u le maemong, mokokotlo oa hau o hloekisoa ka tharollo e nyopa. Iodine hangata e sebelisetsoa ho hloekisa. Sebaka se nyopa se bolokiloe ts'ebetsong eohle. Sena se fokotsa kotsi ea tšoaetso.

Setlolo sa ho fifatsa kapa ho fafatsa se sebelisoa letlalong la hao. Ngaka ea hau e ntša moriana o thethefatsang kutlo. Hang ha sebaka sena se felloa ke matla, ngaka ea hau e kenya nale e tšesaane ea mokokotlo lipakeng tsa li-vertebrae tse peli. Mofuta o khethehileng oa X-ray o bitsoang fluoroscopy ka linako tse ling o sebelisoa ho tataisa nale.

Taba ea mantlha, khatello e kahare ea lehata e lekanyetsoa ho sebelisoa manometer. Khatello e phahameng le e tlase ea CSF e ka ba matšoao a maemo a itseng.

Mehlala ea mokelikeli e nkuoa ka nale. Ha pokello ea mokelikeli e felile, nale e ea tlosoa. Sebaka sa marang-rang se hloekisoa hape. Ho tlatsoa bandage.

U tla kopa ho lula u paqame nako e ka etsang hora. Sena se fokotsa kotsi ea ho tšoaroa ke hlooho, e leng litlamorao tse tloaelehileng tsa ts'ebetso.

Mekhoa e amanang

Ka nako e 'ngoe motho a ke ke a ba le kotlo ea lumbar ka lebaka la ho holofala mokokotlo, tšoaetso, kapa ho ka' na ha hlaha herniation ea boko. Maemong ana, ho ka sebelisoa mokhoa o hlaselang oa pokello ea CSF o hlokang hore motho a kene sepetlele, joalo ka e 'ngoe ea tse latelang:

• Nakong ea ho phunya ha ventricular, ngaka ea hau e phunya lesoba lehatleng la hao mme e kenya nale ka kotloloho ho e 'ngoe ea li-ventricle tsa boko ba hau.
• Nakong ea ho phunya seliba, ngaka ea hau e kenya nale ka mokokotlong oa lehata la hao.
• Ho tsuba kapa ho tsoa ha ventricular ho ka bokella CSF ho tsoa ho tube eo ngaka ea hau ee behang bokong ba hau. Sena se etsoa ho lokolla khatello e phahameng ea mokelikeli.

Pokello ea CSF hangata e kopantsoe le lits'ebetso tse ling. Mohlala, dae e kanna ea kenngoa ho CSF ​​ea hau bakeng sa myelogram. Ena ke X-ray kapa CT scan ea boko ba hao le mokokotlo.

Likotsi tsa ho phunya lumbar

Teko ena e hloka tokollo e saennoeng e reng o utloisisa likotsi tsa ts'ebetso ena.

Likotsi tsa mantlha tse amanang le ho phunya lumbar li kenyelletsa:

• ho tsoa mali ho tsoa sebakeng sa ho phunya ho kena mokelikeli oa mokokotlo, o bitsoang pompo e bohloko
• boemong bo sa thabiseng nakong le kamora ts'ebetso
• ho itšoara hampe ho moriana o thethefatsang kutlo
• tšoaetso sebakeng sa ho phunya
• hlooho e bohloko ka mora tlhahlobo

Batho ba nkang tšesaane tsa mali ba na le monyetla o moholo oa ho tsoa mali. Ho koaloa ha lumbar ho kotsi haholo ho batho ba nang le mathata a ho koala joalo ka palo e tlase ea platelet, e bitsoang thrombocytopenia.

Ho na le likotsi tse ling tse tebileng haeba u na le boima ba boko, hlahala kapa abscess. Maemo ana a beha khatello ho bakoang ke boko ba hau. Ho phunya ha lumbar ho ka baka hore herniation ea boko e etsahale. Sena se ka baka tšenyo ea boko kapa lefu.

Tlhaloso ea boko ke phetoho ea likarolo tsa boko. Hangata e tsamaea le khatello e phahameng ea ho se sebetse. Boemo boo qetellong bo fokotsa phepelo ea mali bokong ba hau. Sena se baka tšenyo e ke keng ea lokisoa. Teko e ke ke ea etsoa haeba ho belaelloa boima ba boko.

Mekhoa ea ho phunya le ho sebelisa li-ventricular e na le likotsi tse ling. Likotsi tsena li kenyelletsa:

• tšenyo ea mokokotlo oa mokokotlo kapa boko
• ho tsoa madi ka hare ho boko ba hao
• pherekano ea mokoallo oa mali le boko

Hobaneng ha tlhahlobo e laetsoe

Tlhatlhobo ea CSF e ka laeloa haeba o kile oa ba le ts'itiso ea CNS. E kanna ea sebelisoa hape haeba u na le mofetše mme ngaka ea hau e batla ho bona hore na mofetše o nametse ho CNS.

Ntle le moo, tlhahlobo ea CSF e ka laeloa haeba u na le e 'ngoe kapa tse' maloa tsa matšoao a latelang:

• hlooho e bohloko, e sa foleng
• molala o sataletseng
• lipono, pherekano kapa 'dementia'
• sethoathoa
• matšoao a kang a sefuba a phehellang kapa a matlafatsang
• mokhathala, ho tepella kapa bofokoli ba mesifa
• liphetoho tsebong
• ho nyekeloa haholo
• feberu kapa lekhopho
• kutloisiso ea leseli
• ho hatsela kapa ho thothomela
• ho tsekela
• mathata a ho bua
• ho tsamaea ka thata kapa tšebelisano e mpe
• ho fetoha maikutlo ho matla
• khatello ea maikutlo e sa tsitsang

Maloetse a fumanoeng ke tlhahlobo ea CSF

Tlhahlobo ea CSF e ka khetholla ka nepo lipakeng tsa mafu a CNS a fapaneng ao ho ka bang thata ho a fumana. Maemo a fumanoeng ke tlhahlobo ea CSF a kenyelletsa:

Maloetse a tšoaetsanoang

Livaerase, libaktheria, li-fungus le likokoana-hloko kaofela li ka tšoaetsa CNS. Maloetse a mang a ka fumanoa ka tlhahlobo ea CSF. Ts'oaetso e tloaelehileng ea CNS e kenyelletsa:

• meningitis
• encephalitis
• lefuba
• mafu a fungal
• Lefu la West Nile
• vaerase ya encephalitis ya botjhabela (EEEV)

Ho tsoa mali

Ho tsoa mali kahare ho ka fumanoa ka tlhahlobo ea CSF. Leha ho le joalo, ho khetholla sesosa sa ho tsoa mali ho ka hloka liteko kapa liteko tse ling. Lisosa tse tloaelehileng li kenyelletsa khatello e phahameng ea mali, stroke, kapa aneurysm.

Mathata a ho itšireletsa mafung

Tlhahlobo ea CSF e ka fumana mathata a karabelo ea boits'ireletso ba mmele. Ts'ireletso ea mmele e ka baka tšenyo ho CNS ka ho ruruha, ho senyeha ha sheel ea myelin e potileng methapo le tlhahiso ea antibody.

Maloetse a tloaelehileng a mofuta ona a kenyelletsa:

• Lefu la Guillain-Barré
• sarcoidosis
• neurosyphilis
• lefu la sclerosis

Lihlahala

Tlhahlobo ea CSF e ka bona lihlahala tsa mantlha bokong kapa mokokotlong. E ka bona le mofetše oa metastatic o nametseng ho CNS ea hau ho tsoa likarolong tse ling tsa 'mele.

Tlhatlhobo ea CSF le multiple sclerosis

Tlhatlhobo ea CSF e kanna ea sebelisoa ho thusa ho fumana multiple sclerosis (MS). MS ke boemo bo sa foleng boo sesole sa hau sa 'mele se senyang tšireletso ea methapo ea hau, e bitsoang myelin. Batho ba nang le MS ba ka ba le matšoao a fapaneng a sa fetoheng kapa a tlang. Li kenyelletsa ho ba bohatsu kapa bohloko matsohong le maotong, mathata a pono, le bothata ba ho tsamaea.

Tlhatlhobo ea CSF e kanna ea etsoa ho hlakola maemo a mang a bongaka a nang le matšoao a ts'oanang le MS. Mokelikeli o ka boela oa bontša matšoao a hore sesole sa hau sa 'mele ha se sebetse hantle. Sena se ka kenyelletsa maemo a phahameng a IgG (mofuta oa antibody) le boteng ba liprotheine tse itseng tse bang teng ha myelin e senyeha. Hoo e ka bang karolo ea 85 ho ea ho 90 lekholong ea batho ba nang le MS ba na le lintho tsena tse sa tloaelehang mokokotlong oa mokokotlo oa mokokotlo.

Mefuta e meng ea MS e tsoela pele kapele mme e ka beha bophelo kotsing ka mor'a libeke kapa likhoeli. Ho sheba liprotheine tse CSF ho ka thusa lingaka ho etsa "linotlolo" tse bitsoang biomarkers. Li-biomarkers li ka thusa ho tseba mofuta oa MS eo u nang le eona pejana le habonolo. Ho hlahlojoa kapele ho ka u lumella ho fumana kalafo e ka lelefatsang bophelo ba hau haeba u na le mofuta oa MS o tsoelang pele ka potlako.

Ho lekoa le ho hlahlojoa ha CSF

Tse latelang li atisa ho lekanngoa ka tlhahlobo ea CSF:

• palo e tšoeu ea lisele tsa mali
• palo e khubelu ea lisele tsa mali
• chloride
• tsoekere, kapa tsoekere maling
• glutamine
• lactate dehydrogenase, e leng enzyme ea mali
• baktheria
• li-antigen, kapa lintho tse kotsi tse hlahisoang ke likokoana-hloko tse hlaselang
• liprotheine kaofela
• lihlopha tsa oligoclonal, e leng liprotheine tse khethehileng
• lisele tsa mofetše
• DNA ea vaerase
• Masole a mmele kgahlanong le divaerase

Ho fetolela liphetho tsa hau tsa liteko

Liphetho tse tloaelehileng li bolela hore ha ho letho le sa tloaelehang le fumanoeng mokelikeli oa mokokotlo. Methati eohle e lekantsoeng ea likarolo tsa CSF e fumanoe e le maemong a tloaelehileng.

Liphetho tse sa tloaelehang li ka bakoa ke e 'ngoe ea tse latelang:

• hlahala
• kankere ea metastatic
• ho dutla madi
• encephalitis, e leng ho ruruha ha boko
• tšoaetso
• ho ruruha
• Reye's syndrome, e leng lefu le sa tloaelehang, hangata le bolaeang le amang bana ba amanang le tšoaetso ea vaerase le ho kenella ha aspirin
• meningitis, eo u ka e fumanang ho li-fungus, lefuba, livaerase kapa libaktheria
• livaerase tse kang West Nile kapa Eastern equine
• Guillain-Barré syndrome, e leng boemo bo ikemetseng bo bakang ho holofala le ho etsahala kamora ho pepesetsoa ke vaerase
• sarcoidosis, e leng boemo bo sa tsejoeng bo amang litho tse ngata (haholo-holo matšoafo, manonyeletso le letlalo)
• neurosyphilis, e etsahalang ha ts'oaetso ea syphilis e ama boko ba hau
• multiple sclerosis, e leng boloetse bo ikemetseng bo amang boko ba hao le lesapo la mokokotlo

Ho latela kamora tlhahlobo ea CSF

Ts'alo-morao le pono ea hau li tla itšetleha ka se entseng hore tlhahlobo ea hau ea CNS e be e sa tloaelehang. Ho ka 'na ha hlokahala liteko tse ling molemong oa ho fumana tlhahlobo e hlakileng. Kalafo le litholoana li tla fapana.

Meningitis e bakoang ke tšoaetso ea baktheria kapa ea likokoana-hloko ke tšohanyetso ea bongaka. Matšoao a tšoana le a meningitis ea vaerase. Leha ho le joalo, meningitis ea vaerase ha e behe bophelo kotsing.

Batho ba nang le meningitis ea baktheria ba ka fumana lithibela-mafu tse pharaletseng ho fihlela sesosa sa tšoaetso se ikemiselitse. Kalafo e potlakileng e bohlokoa ho boloka bophelo ba hau. E ka thibela tšenyo e sa feleng ea CNS.