Botsa Setsebi: Ho Laola Phekolo ea hau ea Idiopathic Thrombocytopenic Purpura

Litaba

• Tse ling tsa kalafo tse tloaelehileng tsa ITP ke life?
• Ke tla tseba joang hore kalafo ea ka ea sebetsa? Na e tla hloka tlhahlobo?
• Na ho na le litla-morao tsa ho phekola ITP? Likotsi?
• Nka sebetsana joang le litla-morao tsa kalafo?
• Ke tla tlameha ho ea ngakeng hangata hakae? Teko e tsoelang pele e bohlokoa hakae?
• Na ITP e ka ntlafala ka bo eona?
• Ho etsahalang ha nka tlohela kalafo?
• Na kalafo ea ka ea ITP e tla fetoha ha nako e ntse e ea? Na ke tla fuoa kalafo bophelo bohle ba ka?

Tse ling tsa kalafo tse tloaelehileng tsa ITP ke life?

Ho na le mefuta e 'maloa ea kalafo e sebetsang bakeng sa ITP ho phahamisa lipalo tsa platelet le ho fokotsa kotsi ea ho tsoa mali haholo.

Li-steroid. Steroid hangata e sebelisoa e le kalafo ea mohala oa pele. Ba hatella sesole sa 'mele, se ka sitisang tšenyo ea' mele ea 'mele ea hau.

Intravenous immunoglobulin (IVIG). IVIG e kena-kenana le platelet e koahetsoeng ke antibody ho li-receptor tse liseleng tse li senyang. IVIG e ka sebetsa hantle, empa hangata likarabo ha li nke nako e telele.

Li-antibodies tsa anti-CD20 monoclonal (mAbs). Tsena li senya lisele tsa B, lisele tsa sesole sa 'mele tse etsang lithibela-mafu.

Thrombopoietin receptor agonists (TPO-RA). Tsena li etsisa ketso ea kholo ea tlhaho ea "thrombopoietin" mme li hlohlelletsa moko oa masapo ho hlahisa liplatelete tse ngata.

SYK inhibitor. Moriana ona o sitisa tsela e sebetsang ea li-macrophage, lisele tseo e leng sebaka sa mantlha sa timetso ea platelet.

Splenectomy. Ts'ebetso ena ea ho tlosa spleen e felisa sebaka sa mantlha sa anatomical sa timetso ea platelet. E ka lebisa ho tšoarelo ea nako e telele ho batho ba itseng.

Ke tla tseba joang hore kalafo ea ka ea sebetsa? Na e tla hloka tlhahlobo?

Morero oa kalafo ea ITP ke ho fokotsa kotsi ea ho tsoa mali a tebileng le a bolaeang ka ho boloka lipalo tsa platelet li le sebakeng se sireletsehileng. Ha palo ea li-platelet e le tlaase, ho na le monyetla o moholo oa ho tsoa mali. Leha ho le joalo, lintlha tse ling li ka ama ts'oaetso ea hau ea ho tsoa mali, joalo ka lilemo tsa hau, boemo ba tšebetso le meriana e meng eo u e sebelisang.

Teko e felletseng ea palo ea mali (CBC) e sebelisetsoa ho fumana palo e eketsehileng ea platelet le ho fumana likarabo kalafong.

Na ho na le litla-morao tsa ho phekola ITP? Likotsi?

Joalo ka lefu lefe kapa lefe le sa foleng, ho na le likotsi, litla-morao, le melemo ea ho phekola ITP. Mohlala, ho hatella sesole sa 'mele ho ka sebetsa hantle ho phekola mafu a itšireletsang mafung. Empa sena se boetse se eketsa menyetla ea ho fumana tšoaetso e itseng.

Kaha ho na le liphekolo tse ngata tse sebetsang tsa ITP, buisanang le ngaka ka likhetho tsohle tseo u ka li khethang. Hape, o lula o na le khetho ea ho fetohela mofuteng o fapaneng oa kalafo haeba o na le litla-morao tse sa mamelleheng tsa kalafo ea hau ea hona joale.

Nka sebetsana joang le litla-morao tsa kalafo?

Sesebelisoa sa bohlokoahali sa ho sebetsana le litla-morao tsa kalafo ke ho buisana le ngaka ea hau. Mohlala, haeba ke tseba hore e mong oa bakuli ba ka o na le hlooho e holofetseng e nang le IVIG kapa boima bo boima ba 'mele le ho fetoha ha maikutlo ho tsoa ho li-steroid, likhothaletso tsa ka tsa kalafo li tla fetoha. Ke tla batla mekhoa e meng e ka mamelloang ea kalafo.

Litla-morao tsa mekhoa e meng ea kalafo hangata li arabela merianeng ea tlhokomelo e tšehetsang. Hape, litekanyetso li ka fetoloa ho latela litla-morao.

Ke tla tlameha ho ea ngakeng hangata hakae? Teko e tsoelang pele e bohlokoa hakae?

Kamano e tsoelang pele le hematologist e nang le boiphihlelo e bohlokoa ho mang kapa mang ea nang le ITP. Makhetlo a mangata a liteko a tla fapana ho latela hore na u tsoa mali ka matla kapa liplatelete tsa hau li tlase haholo.

Hang ha kalafo e ncha e qaliloe, tlhahlobo e ka etsoa letsatsi le letsatsi kapa beke le beke. Haeba liplatelete li le sebakeng se sireletsehileng ka lebaka la ts'oarelo (mohlala, kamora li-steroid kapa splenectomy) kapa ka lebaka la kalafo e sebetsang (mohlala, TPO-RAs kapa SYK inhibitors), liteko li ka etsoa khoeli le khoeli kapa likhoeli tse 'maloa.

Na ITP e ka ntlafala ka bo eona?

Bakeng sa batho ba baholo ba nang le ITP, ho ba le ts'oarelo ea boithatelo ntle le kalafo ha ho bonolo (hoo e ka bang liperesente tse 9 ho latela). Ho tloaelehile haholo ho fihlela ts'oarelo e tšoarellang kamora kalafo e sebetsang.

Mefuta e meng ea kalafo e fuoa nako e telele ka tšepo ea ho fumana nako e telele ea kalafo, e 'ngoe le e' ngoe e na le sekhahla sa karabelo. Sena se kenyelletsa li-steroid, IVIG, mAbs, le splenectomy. Mefuta e meng ea kalafo e lula e fanoa ho boloka liplatelete li le sebakeng se sireletsehileng. Sena se kenyelletsa TPO-RAs, SYK inhibitors, le li-immunosuppressants tse sa foleng.

Ho etsahalang ha nka tlohela kalafo?

Ho emisa kalafo ho ka baka ho theoha ka tšohanyetso lipalo tsa platelet ea hau. E ka lebisa kotsing e kholo ea ho tsoa mali a maholo kapa a bolaeang. Ho potlakile hakae le hore na liplatelete tse tlase li ka theoha joang kamora ho emisa kalafo ho fapana ho batho ba nang le ITP.

Ha ho na kotsi ea ho emisa kalafo haeba palo ea platelet ea hau e le sebakeng se sireletsehileng. Li-steroid tse ngata tse phahameng li hloka ho thelisoa butle ha nako e ntse e feta ho qoba koluoa ​​ea adrenal le ho lumella 'mele ho fetoha.

Ehlile, ho bohlokoa ho buisana khafetsa le ngaka ea hau ka matšoenyeho le litlhoko tsa hau.

Na kalafo ea ka ea ITP e tla fetoha ha nako e ntse e ea? Na ke tla fuoa kalafo bophelo bohle ba ka?

Kaha batho ba baholo ba ITP hangata ke lefu le sa foleng, batho ba phelang le boemo bona hangata ba potoloha ka mefuta e fapaneng ea kalafo nakong eohle ea bophelo ba bona.

Dr. Ivy Altomare ke moprofesa e mong oa bongaka Setsing sa Bongaka sa Duke University. O na le boiphihlelo ba bongaka maemong a fapaneng a hematological le oncological mme o fumane mme o ntse a etsa lipatlisiso tsa litšebeletso tsa bongaka le tsa bophelo lefapheng la ITP ka lilemo tse fetang tse leshome. Ke moamoheli ea hlomphehang oa likhau tsa Junior Faculty le Senior Faculty Teaching Univesithing ea Duke mme o rata haholo thuto ea bongaka bakeng sa bakuli le lingaka ka bobeli.