Na li-opioid li hlile lia hlokahala kamora karolo ea C?

Litaba

• Tlhahlobo bakeng sa

Lefatše la mosebetsi le pelehi le fetoha, ka potlako. Ha se feela hore bo-ramahlale ba fumane mokhoa oa ho potlakisa ho beleha, empa le basali ba khetha mekhoa e bonolo ea karolo ea C. Leha likarolo tsa C li ntse li sa khothaletsoe ke Mokhatlo oa Lefatše oa Bophelo ntle le haeba ho nahanoa hore lia hlokahala, ka linako tse ling lia hlokahala ba hlokahala. 'Me khatelo-pele ea morao-rao ea mahlale e ka etsa hore ts'ebetso ea ho hlaphoheloa e potlake, e se bohloko, hape e se ke ea lemalla.

Ehlile, likarolo tsa C ka bobona ha li lemalle, empa lithethefatsi tse atisang ho sebelisoa ts'ebetsong ea ho hlaphoheloa-opioids joalo ka Percocet kapa Vicodin-ke. Mme tlaleho e ncha e tsoang ho QuintilesIMS Institute e fumane hore bakuli ba 9 ho ba 10 ba fumanang li-opioid RXs ho sebetsana le bohloko ba kalafo. Ba fuoa lipilisi tse karolelano ea 85 ka 'ngoe-palo e ka bang holimo haholo, joalo ka ha tlaleho e boetse e fumane hore ho fetisa li-opioid kamora ho buuoa ho felletse ka lipilisi tse sa sebelisoang tsa 3.3 billion ka 2016 feela.

Phuputso e ncha e hatisitsoeng ho Likokoana-hloko le Gynecology mekokotlo eo bakeng sa basali ba hlaphoheloang likarolong tsa C. Kamora ho sekaseka bakuli ba 179, ba fumane hore leha liperesente tsa 83 li sebelisa li-opioid ka karolelano ea matsatsi a robeli kamora ho tsoa, ​​liperesente tsa 75 li ntse li na le lipilisi tse sa sebelisoang. Seo se kotsi haholo ho basali, joalo ka ha tlaleho ea QuintilesIMS e fumane hore basali ba na le menyetla ea 40 lekholong ea ho ba basebelisi ba opioid ba phehellang kamora ho pepesetsoa.

Kahoo, haeba basali ba atisa ho lemalla li-opioid, ho hlaha potso e le 'ngoe: Na ho na le mokhoa oa ho khaotsa ho itšetleha ka bona ha ba hlaphoheloa ho tloha karolong ea C? Ngaka e 'ngoe-Richard Chudacoff, MD, setsebi sa bongaka Dumas, TX-o nahana hore karabo ke e makatsang. ho joalo.

Dr. Chudacoff o re o se a ntse a sebelisa mekhoa e meng ea taolo ea bohloko lilemong tse mashome a 'maloa tse fetileng, kaha o bone bakuli ba fokolang ba ka iphumanang ha ba nka li-opioid. "Hoa makatsa phello ea snowball eo ba ka bang le eona," oa hlalosa. "Li-opioids ha li tlose bohloko, li mpa li etsa hore u se ke ua tsotella hore bohloko bo teng, ho bolelang hore ha u tsotelle ntho e 'ngoe le e' ngoe feela." Empa haeba u tlosa li-opioid ho tsoa ho equation, Dr. Chudacoff o re bakuli ba ikutloa ba hlaka haholoanyane kelellong kamora ho beleha.

Holim'a moo, Dr. Chudacoff o hakanya hore bongata ba ba nang le lithethefatsi tsa opioid kapa heroine ba qalile ka ho noa lipilisi tsa bohloko, mohlomong kamora ho buuoa joalo ka karolo ea C, hobane hangata ke ho pepesehela motho e mong pele. "U khutlela hae ka botlolo ena ea lipilisi 'me ho bonolo ho e sebelisa ho u thusa ho robala, ho sisinyeha le ho etsa hore u ikutloe u le betere ha u e-na le khatello e nyenyane ea maikutlo." (Ho tepella maikutlo ka mor'a ho pepa ho atile ho feta kamoo u nahanang.)

Leha ho le joalo, likarolo tsa C ke tse haholo Ts'ebetso e kholo 'me u tla batla phomolo ea bohloko ha u ka e hloka. (Bala ho eketsehileng ho Parents.com: Litsebi li Lekanya Melemo le Mathata a ho Nka Opioids Ka mor'a C-Section) 'Me ho bua ka toka, basali ba bangata ba noa li-painkillers bakeng sa phomolo ea nakoana ntle le bothata. Tšebeliso e sa feleng ke moo u qalang ho kena mathateng-empa mathata ana a maholo. Litsi tsa Taolo le Thibelo ea Mafu (CDC) li fumane hore ho feta tekano ho tsoa ho li-opioids tse fanoeng ke ngaka ho imenne habeli ho tloha ka 1999, e leng palo ea batho ba ka bang 15,000 ba shoang ka 2015.

Ntho ea bohlokoa ke ho hlahloba likhetho tsa hau le ngaka ea hau esale pele. E le mokhoa o mong, Dr. Chudacoff o 'nile a sebelisa Exparel, ente e seng ea opioid e fanoang nakong ea opereishene' me butle-butle e kokobetsa bohloko ka lihora tse 72. O ile a ithuta ka moriana o thethefatsang mathe ha motsoalle oa hae oa hlooho ea khomo, motsamaisi ea ka sehloohong oa setsi sa ho buoa, a mo bolella ka oona o sebelisoang ke lingaka tse buoang mala tse sebetsanang le bakuli ba tšollo ea mali, hammoho le lingaka tse etsang opereishene ea mangole. Bakuli ba ne ba tlaleha ho hloka bohloko ho feta matsatsi a mane, kahoo Dr. Chudacoff o ile a etsa lipatlisiso tse eketsehileng ho bona hore na e ka sebetsa likarolong tsa C le litsing tsa tlhaho.

Qetellong, o ile a etsa karolo ea hae ea pele ea C-ntle ea opioid mme a re mokuli ha a hloke lengolo la bongaka la bongaka. E tsoanang le e ngoe le e ngoe eo a e entseng ho tloha ka nako eo. O re, "Ha ke so ngolle litlhare bakeng sa li-opioid tsa kamora ho sebetsa kamora likhoeli tse tharo," o hlalosa hore maemo a hae a tlhokomelo a fapana ho fapana le acetaminophen (Tylenol) kapa ibuprofen (Motrin) ho "pre-treatment pain in non-opioid fashion; kotsi ea ho lemalla.

Holim'a moo, Dr. Chudacoff o re bakuli ba hae ba Exparel, ka karolelano, ba tsoile liphateng 'me ba tsamaea ka hare ho lihora tse tharo tsa ho buuoa, mme "liperesente tse 99 li tsamaile, tsa ntša,' me tsa ja nakong ea lihora tse tšeletseng. matsatsi a 1.2." American Congress of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) e re palo e tloaelehileng ea ho lula sepetlele bakeng sa karolo ea C ke matsatsi a mabeli ho isa ho a mane, ka hona ke phapang e kholo.

Le hoja sena se utloahala e le karabo thapelong e bohloko ea mosali e mong le e mong ea belehang, sethethefatsi sena ha se tle ntle le litšitiso. Ea pele, e turu. Dr. Chudacoff o re sepetlele seo a sebetsang ho sona hona joale se koahela litšenyehelo tsa moriana bakeng sa bakuli, empa ha se standard protocol, 'me theko ea kakaretso ea 20-mL vial ea Exparel e ka ba $ 285. O re: "Hona ke meriana ea morao-rao, bonyane bakeng sa likarolo tsa C, hoo bongata ba li-ob-gyns bo sa e tsebeng." Hape ha e koaheloe ke inshorense, o phaella ka ho re, ke ka lebaka leo a khothalletsang ho hlahloba sepetlele sa heno mabapi le litšenyehelo tse eketsehileng tsa bongaka tseo u tla ba le boikarabelo ba tsona pele u saena mocheng oa matheba.

Theko ha se eona feela taba e amehileng, leha ho le joalo. Liphuputso tse peli li fumane hore setlhare ha se na thuso ho hang ho kokobetsa bohloko ba ho buuoa ka mangole ho feta bupivacaine, moriana o thethefatsang mokokotlo o entsoang o bile mokhoa oa tlhokomelo ea liopereishene tse fapaneng, ho kenyeletsoa likarolo tsa C. Empa seo ha se bolele hore ha se sebetse ho fokotsa tšebeliso ea opioid. Ha bafuputsi ba fana ka Exparel ho bakuli ba ho buuoa ka lengole-ho e-na le tšebeliso e tloaelehileng ea bupivacaine-kakaretso ea opioid e fokotsehile ka karolo ea 78 lekholong lihora tsa pele tsa 72 ka mor'a ho buuoa, 'me karolo ea 10 lekholong e sala e se na opioid, ho ea ka phuputso e hatisitsoeng. Journal of Arthroplasty. Seo sea utloahala ha re nahana hore Exparel e nka lihora tse ka bang 60 ho feta.

O re: "Sena ke qalo ea katleho e kholo e ka bang teng." "Haeba u nka hore likarolo tsa C ke e 'ngoe ea mekhoa e atileng haholo United States, ho limilione tse 1.2 ka selemo, ho bolelang hore o ka theola palo ea lipehelo tsa opioid ka limilione tse fetang selemo se seng le se seng, e ka bang kholo bakeng sa ho loants'a seoa seo re leng ho sona hajoale. "

Tlhahlobo bakeng sa