Catheter e bohareng ea venous (CVC): ke eng, e etsetsoa eng le ho tsotelloa

Litaba

• E etselitsoe eng
• E etsoa joang
• Mefuta ea phihlello ea venous e bohareng
• Tlhokomelo e akaretsang ea catheter e bohareng
• Mathata a ka bang teng

Catheterization e bohareng ea venous, e tsejoang hape e le CVC, ke mokhoa oa bongaka o etsoang ho thusa kalafo ea bakuli ba bang, haholo maemong a joalo ka tlhoko ea ho tšeloa metsi a mangata maling, ts'ebeliso ea phihlello ea venous nako e telele, bakeng sa tlhahlobo e ntle ea hemodynamic, hammoho le ho tšeloa mali kapa phepo ea malapa, mohlala, e hlokang phihlello e sireletsehileng ea methapo ea mali.

Catheter ea maqhubu a mahareng e telele ebile e pharaletse ho feta li-catheters tse tloaelehileng tse sebelisoang methapong ea libaka tse joalo ka letsoho, 'me li etselitsoe ho hlahisoa methapong e meholo ea' mele, joalo ka subclavia, e ka har'a sefuba, e majabajaba, e molaleng, kapa ea bosali, e sebakeng sa inguinal.

Ka kakaretso, ts'ebetsong ena hangata ho bonts'oa libakeng tsa tlhokomelo e matla (ICU) kapa maemong a tšohanyetso, mme e tlameha ho etsoa ke ngaka, ho latela mokhoa o hlokang lisebelisoa tsa ho buoa le lisebelisoa tse nyopa. Kamora ho beoa, ho hlokahala hore ho be le tlhokomelo ea booki ho bona le ho thibela mathata a joalo ka tšoaetso kapa ho tsoa mali.

E etselitsoe eng

Matšoao a mantlha a phihlello ea venous e kenyeletsa:

• Ho tsamaisa tlhokomelo ea phihlello ea venous nako e telele, ho qoba likotlo tse ngata;
• Fa metsi a mangata kapa meriana e mengata, e sa tšehetsoeng ke phumano e tloaelehileng ea maqhubu;
• Laola meriana e ka bakang ho teneha ha ho tlatlapuoa ho eketsehileng ho tsoa phihlelong ea venous, joalo ka li-vasopressor kapa tharollo ea hypertonic ea sodium le calcium bicarbonate;
• Lumella tlhahlobo ea hemodynamic, joalo ka ho lekanya khatello ea venous e bohareng le ho bokella lisele tsa mali;
• Ho etsa hemodialysis, maemong a potlakileng kapa ha fistula e matla ea 'mele e e-so itlhahise. Utloisisa hore na hemodialysis e etsoa joang le hore na e bontšoa neng;
• Etsa tšelo ea mali kapa likarolo tsa mali;
• Ho thusa kalafo ea chemotherapy;
• Lumella phepo ea malapa ha u fepa ka pampiri ea meno ha e khonehe.

Ts'ebetso ea phihlello ea venous e bohareng e tlameha ho nka mehato ea ho fokotsa likotsi tsa mathata. Kahoo, ts'ebetso ena ha e bontšoe maemong a ts'oaetso kapa bofokoli ba sebaka sa marang-rang bo lokelang ho phunngoa, liphetoho tsa ho koala mali kapa ha ho na le likotsi tse kholo tsa ho tsoa mali, ntle le maemong a ikhethang a bontšitsoeng ke ngaka.

E etsoa joang

Bakeng sa ts'ebetso ea catheterization e mahareng ea venous, ho hlokahala hore motho a beoe motho ea atisang ho robala setulong. Ka mor'a moo, ngaka e tla khetholla sebaka se hantle sa ho hlaba, asepsis ea sebaka seo le letlalo le haufi le eona, ho felisa tšoaetso.

Ntle le moo, ngaka le sehlopha ba tlameha hore ebe ba ile ba hlatsoa matsoho ka hloko 'me ba hlomelloa ka lisebelisoa tse fokotsang kotsi ea tšoaetso, joalo ka liatlana tse nyopa, maske, katiba, moaparo oa ho buoa le li-drape tse nyopa.

Mokhoa o sebelisoang haholo ho etsa catheterization ea venous o bitsoa mokhoa oa Seldinger. Bakeng sa ho e etsa, ntle le lisebelisoa tsa ts'ireletso, mokotla le lisebelisoa tsa serum, moriana o thethefatsang bohloko, gauze e sa hlatsoeng, scalpel le lisebelisoa tse bohareng tsa catheter, e nang le nale, guidewire, dilator le catheter e kenang methapong, li tlameha ho sebelisoa e le lisebelisoa. nale le khoele ho hokela catheter letlalong.

Hajoale, lingaka tse ling le tsona li khetha ho sebelisa ultrasound ho tataisa ho kenngoa ha catheter le ho fokotsa kotsi ea mathata.

Ho bohlokoa hape ho hopola hore, joalo ka ha e le ts'ebetso e hlaselang, ho hlokahala hore ho tsebisoe le ho fumana tumello ea mokuli bakeng sa ts'ebetso ea eona, ntle le haeba ho ka hlaha maemo a tšohanyetso kapa kotsi e haufi ea lefu, ha puisano e sa khonehe.

Mefuta ea phihlello ea venous e bohareng

Catheterization e bohareng ea venous e ka etsoa ka litsela tse 3, ho latela mothapo o khethiloeng ho phunngoa:

• Mothapo oa Subclavia;
• Mothapo o ka hare oa jugular;
• Mothapo oa basali.

Khetho ea mofuta oa phihlello ea maqhubu e entsoe ke ngaka ho latela boiphihlelo, khetho le litšobotsi tsa mokuli, tseo kaofela li sebetsang ebile li nang le melemo le likotsi. Mohlala, ho bakuli ba nang le ts'itiso ea lefuba kapa moo ho hlaphoheloang pelo ho hlokahalang, ho hlaba mothapo oa botšehali ho bontšoa haholoanyane, ha ho fihlella ka methapo e meholo kapa ea subclavia ho ka etsahala hore e se ke ea silafala.

Hlahloba mefuta e meng ea catheterization e ka hlokahalang.

Tlhokomelo e akaretsang ea catheter e bohareng

Ka tloaelo, catheter ea venous e bohareng e sebelisoa feela tikolohong ea sepetlele, kaha e hloka ho hlokomeloa ka nepo, ho thibela ho kenella ha likokoana-hloko ka har'a copro, e ka bakang ts'oaetso e mpe mme ea beha bophelo kotsing.

Kahoo, CVC hangata e hlokomeloa ke mooki, ea tlamehang ho ba le tlhokomelo e akaretsang joalo ka:

• Ho etsa tshoha ea catheter e nang le letsoai, ho e thibela hore e se ke ea koaloa ke makhapha, mohlala;
• Fetola moaparo oa kantle, Haholo-holo haeba u na le mofuta ofe kapa ofe oa sephiri;

Nakong ea tlhokomelo efe kapa efe ea catheter e nang le venous e bohareng, ho bohlokoa ho lula u hlapa matsoho pele 'me u sebelise mokhoa o sa hlonepheng, ke hore, o tlameha ho laola CVC o sebelisa tšimo e sa hlonepheng, hammoho le liatlana tse nyopa, leha e le hore e le feela ho tsamaisa mofuta o itseng oa meriana.

Mathata a ka bang teng

Ho fihlella ha venous bohareng ho ka baka mathata a mang a kang ho tsoa mali, ho longoa, tšoaetso, ho phatloha ha matšoafo, arrhythmia kapa venous thrombosis.