Tšoaetso ea Helicobacter pylori

Helicobacter pylori (H pylori) ke mofuta oa libaktheria tse tšoaetsang mpa. Ho tloaelehile haholo, ho ama hoo e ka bang likarolo tse peli ho tse tharo tsa baahi ba lefatše. H pylori Ts'oaetso ke sesosa se tloaelehileng sa lisosa tsa peptic. Leha ho le joalo, ts'oaetso ha e bake mathata ho batho ba bangata.

H pylori libaktheria li ka fetisoa ka kotloloho ho tloha ho motho e mong ho ea ho motho e mong. Sena se atisa ho etsahala nakong ea bongoana. Tšoaetso e lula bophelo bohle haeba e sa phekoloe.

Ha ho hlake hore na libaktheria li fetisoa joang ho tloha ho motho e mong ho ea ho e mong. Libaktheria li ka ata ho tloha ho:

• Ho buisana ka molomo le molomo
• Boloetse ba pampitšana ea GI (haholo ha ho hlatsa ho hlaha)
• Ho ikopanya le setuloana (lintho tse litšila)
• Lijo le metsi a silafetseng

Libaktheria li ka baka lisosa ka tsela e latelang:

• H pylori e kena kahareng ea mpa ebe e itšoarella ka mpeng ea mpa.
• H pylori baka hore mpa e hlahise asiti e ngata ea mpa. Sena se senya lera la ka mpeng, se lebisang liso ho batho ba bang.

Ntle le liso, H pylori libaktheria li ka baka ho ruruha ho sa foleng ka mpeng (gastritis) kapa karolong e kaholimo ea mala a manyane (duodenitis).

H pylori ka linako tse ling ho ka lebisa ho mofets'e oa mpa kapa mofuta o sa tloaelehang oa mpa ea lymphoma.

Batho ba ka bang 10% ho isa ho 15% ba tšoaelitsoeng H pylori nts'etsapele lefu la seso. Lisosa tse nyane li kanna tsa se ke tsa baka matšoao. Liso tse ling li ka baka tšollo ea mali e tebileng.

Bohloko bo bohloko kapa bo tukang ka mpeng ke letšoao le tloaelehileng. Bohloko bo ka mpefala ha o sa je letho ka mpeng. Bohloko bo ka fapana ho ea ka motho, 'me batho ba bang ha ba na bohloko.

Matšoao a mang a kenyelletsa:

• Ho utloa ho tlala kapa ho thunya le mathata a ho noa metsi a mangata joalo ka tloaelo
• Tlala le maikutlo a se nang letho ka mpeng, hangata 1 ho isa ho lihora tse 3 kamora ho ja
• Ho nyekeloa ke pelo ho bonolo ho ka felang ka ho hlatsa
• Ho felloa ke takatso ea lijo
• Ho theola boima ba 'mele ntle le ho leka
• Ho phatloha
• Mali a lefifi kapa a lefifi, litulo kapa ho hlatsa ho nang le mali

Mofani oa hao oa tlhokomelo ea bophelo o tla u hlahlobela H pylori haeba u:

• E-ba le liso tsa peptic kapa pale ea liso
• E-ba le bothata le bohloko bo ka mpeng bo fetang nako e fetang khoeli

Bolella mofani oa hau ka meriana eo u e nkang. Lithethefatsi tse seng khahlanong le ho ruruha (li-NSAID) le tsona li ka baka lisosa. Haeba u bontša matšoao a ts'oaetso, mofani oa thepa a ka etsa liteko tse latelang bakeng sa H pylori. Tsena li kenyelletsa:

• Teko ea phefumoloho - Urea teko ea phefumoloho (Carbon Isotope-urea Breath Test, kapa UBT). Mofani oa hau o tla etsa hore u metse ntho e khethehileng e nang le urea. Haeba H pylori li teng, libaktheria li fetola urea hore e be carbon dioxide. Sena se fumanoa 'me se tlalehiloe moeeng oa hau oa ho ntša moea kamora metsotso e 10.
• Teko ea mali - Mehato ea lithibela-mafu ho H pylori mading a hao.
• Teko ea setuloana - e lemoha boteng ba libaktheria ka setuloaneng.
• Tlhaho - e leka sampole ea lisele e nkiloeng ka mpeng ea mpa e sebelisa endoscopy. Mohlala o hlahlojoa bakeng sa tšoaetso ea baktheria.

E le hore seso sa hao se fole le ho fokotsa menyetla ea hore se tla khutla, u tla fuoa meriana ho:

• E bolaea H pylori libaktheria (haeba li teng)
• Fokotsa maemo a acid ka mpeng

Nka meriana ea hau kaofela joalo ka ha u joetsoe. Liphetoho tse ling tsa bophelo le tsona li ka thusa.

Haeba u na le seso sa peptic le H pylori ts'oaetso, kalafo e khothaletsoa. Kalafo e tloaelehileng e kenyelletsa metsoako e fapaneng ea meriana e latelang matsatsi a 10 ho isa ho a 14:

• Lithibela-mafu ho bolaea H pylori
• Proton pump inhibitors e thusa ho theola maemo a asiti ka mpeng
• Bismuth (motsoako o ka sehloohong oa Pepto-Bismol) e ka eketsoa ho thusa ho bolaea baktheria

Ho noa meriana ena kaofela ho fihlela matsatsi a 14 ha ho bonolo. Empa ho etsa joalo ho u fa monyetla o motle oa ho felisa H pylori libaktheria le ho thibela lisosa nakong e tlang.

Haeba u noa meriana ea hau, ho na le monyetla o motle oa hore H pylori tšoaetso e tla phekoloa. U tla ba le monyetla o fokolang oa ho fumana seso se seng.

Ka linako tse ling, H pylori ho ka ba thata ho phekola ka botlalo. Lithuto tse phetoang tsa kalafo tse fapaneng li ka hlokahala. Ka linako tse ling biopsy ea mpa e etsoa ho leka likokoana-hloko ho bona hore na ke lithibela-mafu life tse ka sebetsang hantle. Sena se ka thusa ho tataisa kalafo ea nako e tlang. Maemong a mang, H pylori e ke ke ea phekoloa ka kalafo efe kapa efe, leha matšoao a eona a ka khona ho fokotseha.

Haeba e folisitsoe, ts'oaetso e kanna ea etsahala libakeng tseo maemo a bohloeki a leng bobebe.

Tšoaetso ea nako e telele (e sa foleng) e nang le H pylori e ka lebisa ho:

• Lefu la peptic ulcer
• Ho ruruha ho sa foleng
• Liso tsa ka mpeng le tse kaholimo
• Kankere ea mala
• Gastric mucosa e amanang le lisele tsa lymphoid (MALT) lymphoma

Mathata a mang a ka kenyelletsa:

• Ho lahleheloa ke mali haholo
• Ho tsoa liso ka maleng ho ka thatafalletsa mpa ho tsoa
• Phallo kapa lesoba la mpa le mala

Matšoao a matla a qalang ka tšohanyetso a ka supa ho koala mala, ho phatloha kapa ho tsoa mali, tseo kaofela e leng maemo a tšohanyetso. Matšoao a ka kenyelletsa:

• Lula, litulo tse ntšo kapa tse nang le mali
• Ho hlatsa ho matla, ho ka kenyelletsang mali kapa ntho e nang le ponahalo ea mabaka a kofi (letšoao la ho tsoa mali hampe) kapa se ka hare ka mpeng (sesupo sa tšitiso ea mala)
• Ho opeloa habohloko mpeng, ka ho hlatsa kapa ntle le bopaki ba mali

Mang kapa mang ea nang le matšoao ana o lokela ho ea kamoreng ea maemo a tšohanyetso hanghang.

H pylori tshwaetso

• Mala
• Esophagogastroduodenoscopy (EGD)
• Masole a mmele
• Sebaka sa liso tsa ka maleng

Sekoahelo TL, Blaser MJ. Helicobacter pylori le mefuta e meng ea "Helicobacter" ea ka mpeng ho: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, le Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. La 9th. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: khaolo ea 217.

Ku GY, Ilson DH. Kankere ea mpa. Ka: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, bahlophisi. Abeloff's Clinical Oncology. La 6th. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: khaolo ea 72.

Morgan DR, Crowe SE. Tšoaetso ea Helicobacter pylori. Ka: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, bahlophisi. Sleisenger le Fordtran's Mpeng le Mafu a Sebete. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: khaolo ea 51.