Phetolo ea li-transcatheter aortic valve

Transcatheter aortic valve replacement (TAVR) ke mokhoa o sebelisetsoang ho nkela valve ea aortic ntle le ho bula sefuba. E sebelisetsoa ho tšoara batho ba baholo ba sa phetseng hantle ka ho lekaneng bakeng sa ho buuoa ka mehla ka li-valve.

Aorta ke methapo e meholo e tsamaisang mali ho tsoa pelong ea hau ho a isa 'meleng oohle oa hau. Mali a tsoa ka pelong ea hau mme a kena ka aorta ka valve. Sephahla sena se bitsoa aortic valve. E a buleha hore madi a ka phalla. Ebe ea koala, e boloka mali hore a se ke a phalla morao.

Sephahla sa aortic se sa buleheng ka botlalo se tla thibela phallo ea mali. Sena se bitsoa aortic stenosis. Haeba ho na le ho dutla hape, ho thoe ke ho hlaphoheloa ha aortic. Boholo ba li-valve tsa aortic li nkeloa sebaka hobane li thibela ho phalla ho ea pele ho aorta ho ea bokong le 'meleng.

Tsamaiso e tla etsoa sepetlele. Ho tla nka lihora tse ka bang 2 ho isa ho tse 4.

• Pele o etsoa opereishene, o ka fumana thethebatso e akaretsang. Sena se tla u robatsa ntle le bohloko. Hangata, ts'ebetso ena e etsoa le uena u lutse haholo. Ha ua robala ka botlalo empa ha u utloe bohloko. Sena se bitsoa sedation e itekanetseng.
• Haeba ho sebelisoa thethebatso e akaretsang, o tla beoa phaephe molaleng o hokahantsoeng le mochini ho o thusa ho hema. Hangata sena se tlosoa kamora ts'ebetso. Haeba ho sebelisoa sedation e itekanetseng, ha ho hlokahale tube ea ho hema.
• Ngaka e tla u seha mothapong o ka mpeng ea hao kapa sefubeng sa hao haufi le lesapo la letsoele la hao.
• Haeba u se u ntse u e-na le pacemaker, ngaka e ka 'na ea e kenya. U tla e apara lihora tse 48 ka mor'a ho buuoa. Pacemaker e thusa pelo ea hau ho otla ka morethetho o tloaelehileng.
• Ngaka e tla khoa phaephe e tšesaane e bitsoang catheter ka mothapo ho pelo ea hau le phunyang ea aortic.
• Balune e nyane qetellong ea catheter e tla holisoa ka har'a valve ea hau ea aortic. Sena se bitsoa valvuloplasty.
• Ngaka e tla tataisa valve e ncha ea aortic holim'a catheter le ballo ebe e e beha ka har'a valve ea hau ea aortic. Sephahla sa likokoana-hloko se sebelisoa bakeng sa TAVR.
• Sephahla se secha se tla buloa kahare ho sephahla sa khale. E tla etsa mosebetsi oa valve ea khale.
• Ngaka e tla tlosa catheter ebe e koala sehiloeng ka litoko le seaparo.
• Ha ho hlokahale hore u be mochineng oa pelo le matšoafo bakeng sa ts'ebetso ena.

TAVR e sebelisetsoa batho ba nang le aortic stenosis e matla ba sa phetseng hantle ho lekana hore ba etse opereishene e bulehileng sefubeng ho nka sebaka sa valve.

Ho batho ba baholo, aortic stenosis hangata e bakoa ke li-depositi tsa calcium tse fokotsang valve. Hangata sena se ama batho ba baholo.

TAVR e ka etsoa ka mabaka ana:

• U na le matšoao a maholo a pelo, joalo ka bohloko ba sefuba (angina), phefumoloho e khuts'oane, ho felloa ke matla (syncope), kapa ho hloleha ha pelo.
• Liteko li bontša hore liphetoho ho valve ea hau ea aortic li qala ho senya bophelo ba pelo ea hau hantle.
• U ke ke ua etsa opereishene ea li-valve kamehla hobane e ka beha bophelo ba hau bo kotsing. (Tlhokomeliso: Liphuputso li ntse li etsoa ho bona hore na bakuli ba bangata ba ka thusoa ke ho buuoa.)

Tsamaiso ena e na le melemo e mengata. Ho na le bohloko bo fokolang, tahlehelo ea mali, le kotsi ea tšoaetso. U tla fola kapele ho feta kamoo u neng u ka etsa ka mor'a ho buuoa sefubeng.

Likotsi tsa anesthesia efe kapa efe ke:

• Ho tsoa mali
• Mali a koahetsoe ke maoto a ka 'nang a ea matšoafong
• Mathata a phefumolohang
• Tšoaetso, ho kenyelletsa le matšoafong, liphio, senya, sefuba kapa li-valve tsa pelo
• Liketso tsa meriana

Likotsi tse ling ke:

• Tšenyo ea methapo ea mali
• U kanna ua hloka opereishene ea pelo e bulehileng ho lokisa mathata a hlahang nakong ea ts'ebetso
• Lefu la pelo kapa stroke
• Tšoaetso ea valve e ncha
• Ho hloleha ha liphio
• Ho otla ha pelo ho sa tloaelehang
• Ho tsoa mali
• Pholiso e mpe ea ho seha
• Lefu

Kamehla bolella ngaka kapa mooki hore na u noa meriana efe, ho kenyeletsoa le litlhare, litlatsetso kapa litlama.

U lokela ho bona ngaka ea meno ho netefatsa hore ha ho na tšoaetso molomong oa hau. Haeba e sa alafatsoe, tšoaetso ena e ka fetela pelong ea hau kapa phepheng e ncha ea pelo.

Bakeng sa nako ea libeke tse 2 pele u etsoa opereishene, u ka kopuoa ho emisa ho noa meriana e thatafalletsang mali a hau ho koala. Tsena li ka baka tšollo ea mali e eketsehileng nakong ea ts'ebetso.

• Tse ling tsa tsona ke aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), le naproxen (Aleve, Naprosyn).
• Haeba u nka warfarin (Coumadin) kapa clopidogrel (Plavix), buisana le ngaka e buoang pele u emisa kapa u fetola tsela eo u noang meriana ena ka eona.

Matsatsing a pele ho ts'ebetso ea hau:

• Botsa ngaka ea hau hore na ke meriana efe eo u lokelang ho e noa ka letsatsi la ts'ebetso ea hau.
• Haeba u tsuba, u tlameha ho emisa. Kopa ngaka ea hau hore e u thuse.
• Kamehla etsa hore ngaka ea hau e tsebe hore na u na le sefuba, feberu, feberu, lefu la herpes, kapa bokuli bofe kapa bofe nakong e lebisang ts'ebetsong ea hau.
• Letsatsing le tlang pele ho ts'ebetso ea hau, hlatsoa le shampoo hantle. U ka kopuoa ho hlatsoa 'mele oa hau kaofela ka tlasa molala ka sesepa se khethehileng. Senya sefuba sa hau makhetlo a 2 kapa a mararo ka sesepa sena. Hape o kanna oa kopuoa ho nka lithibela-mafu ho thibela tšoaetso.

Letsatsing la ho buuoa:

• Hangata o tla botsoa hore o se ke oa noa kapa oa ja letho kamora khitla bosiu pele ho ts'ebetso ea hau. Sena se kenyelletsa ho hlafuna chepisi le ho sebelisa minti ea phefumoloho. Hlatsoa molomo oa hau ka metsi haeba o utloa o omme, empa hlokomela hore o seke oa metsa.
• Nka meriana eo ngaka ea hao e u joetseng hore u e noe ka ho noa metsi hanyane.
• Ngaka kapa mooki oa hau o tla u joetsa hore na o fihla sepetlele neng.

U ka lebella ho qeta matsatsi a 1 ho isa ho a mane sepetlele.

U tla qeta bosiu ba pele ka phapusing ea batho ba kulang haholo (ICU). Baoki ba tla u beha leihlo haufi-ufi. Hangata nakong ea lihora tse 24, o tla fallisetsoa kamoreng e tloaelehileng kapa lefapheng la tlhokomelo ea nakoana sepetlele.

Letsatsing le hlahlamang ka mor'a ho buuoa, u tla thusoa ho tsoha betheng e le hore u ka tsoha 'me ua tsamaea. U ka qala lenaneo la ho matlafatsa pelo le 'mele oa hau.

Bafani ba hao ba tlhokomelo ea bophelo ba tla u bontša mokhoa oa ho itlhokomela lapeng. U tla ithuta ho itlhatsoa le ho hlokomela leqeba la ho buuoa. U tla fuoa litaelo tsa lijo le boikoetliso. Etsa bonnete ba hore o noa meriana efe kapa efe joalokaha e laetsoe. U kanna ua hloka ho noa li-thinner tsa mali bophelo bohle ba hau.

Ngaka ea hau e tla u kopa bakeng sa kopano ea ho latela hore na valve e ncha e sebetsa hantle.

Etsa bonnete ba hore o joetsa mofani oa thepa ea hau hore o kentsoe sebaka sa valve. Etsa bonnete ba hore o etsa sena pele o ba le ts'ebetso ea bongaka kapa ea meno.

Ho ba le ts'ebetso ena ho ka ntlafatsa boleng ba bophelo ba hau le ho u thusa hore u phele halelele ho feta kamoo o ka bang ka ntle ho ts'ebetso. U ka phefumoloha habonolo 'me ua ba le matla a mangata. U ka khona ho etsa lintho tseo u neng u sa khone ho li etsa pele hobane pelo ea hau e khona ho pompa mali a nang le oksijene 'meleng oohle oa hau.

Ha ho hlake hore na valve e ncha e tla lula e sebetsa halelele hakae, ka hona etsa bonnete ba hore u bona ngaka ea hau bakeng sa likopano tse tloaelehileng.

Valvuloplasty - aortic; TAVR; Ho kenngoa ha transcatheter aortic valve (TAVI)

Arsalan M, Kim WK, Walther T. Transcatheter phetolo ea valve ea aortic. Ka: Sellke FW, Ruel M, bahlophisi. Atlas ea Mekhoa ea ho Buoa ea pelo. Lekhetlo la bobeli. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: khaolo ea 16.

Herrmann HC, Mack MJ Mocha. Phekolo ea Transcatheter ea lefu la pelo la valvular. Ka: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Lefu la pelo la Braunwald: Buka ea bongaka ea meriana ea pelo. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: khaolo ea 72.

Lindman BR, Bonow RO, Otto CM. Lefu la aortic valve. Ka: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Lefu la pelo la Braunwald: Buka ea bongaka ea meriana ea pelo. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: khaolo ea 68.

Patel A, Kodali S. Transcatheter aortic valve phetoho: lipontšo, ts'ebetso le sephetho. Ka: Otto CM, Bonow RO, li-eds. Maloetse a Pelo ea Valvular: Motsoalle ho Mafu a Pelo a Braunwald. La 5th. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: khaolo ea 12.

Thourani VH, Iturra S, Sarin EL. Phetolo ea li-transcatheter aortic valve. Ka: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, bahlophisi. Phekolo ea Sabiston le Spencer ea Sefubeng. La 9th. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: khaolo ea 79.