Laryngectomy

Laryngectomy ke ho buuoa ho tlosa sohle kapa karolo ea larynx (lentsoe la lebokose).

Laryngectomy ke opereishene e kholo e etsoang sepetlele. Pele o etsoa opereishene, o tla fumana thethebatso e akaretsang. U tla be u robetse u se na bohloko.

Kakaretso ea laryngectomy e tlosa larynx kaofela. Karolo ea pharynx ea hau le eona e ka ntšoa. Pharynx ea hau ke lesela le koahetsoeng ke lera le kenang lipakeng tsa masapo a hau a nko le 'metso.

• Ngaka e buoang e tla u poma molaleng ho bula sebaka seo. Ho hlokomeloa ho boloka methapo e meholo ea mali le likarolo tse ling tsa bohlokoa.
• Larynx le lisele tse e potileng li tla tlosoa. Li-lymph node le tsona li ka tlosoa.
• Ngaka e buoang e tla bula lesoba leqhoeng la hao le lesoba ka pela molala oa hau. Trachea ea hau e tla hokelloa mokoting ona. Sekoti se bitsoa stoma. Kamora ho buuoa o tla phefumoloha ka stoma ea hau. E ke ke ea tlosoa.
• 'Metso oa hau, mesifa le letlalo li tla koaloa ka lithupa kapa likoto. U kanna oa ba le methapo e tsoang leqebeng la hao nakoana kamora ho buuoa.

Ngaka e buoang e ka boela ea etsa ho phunya ha tracheoesophageal (TEP).

• TEP ke lesoba le lenyane sepheong sa hau sa moea (trachea) le pompo e tsamaisang lijo ho tloha molaleng oa hau ho ea mpeng.
• Ngaka ea hau e buoang e tla beha karolo e nyane e entsoeng ke motho monyako ona. Prosthesis e tla u lumella ho bua kamora hore lebokose la hau la lentsoe le tlosoe.

Ho na le liopereishene tse ngata tse sa hlaselang ho tlosa karolo ea larynx.

• Mabitso a tse ling tsa mekhoa ena ke endoscopic (kapa transction resection), laryngectomy e emeng ka lehlakoreng le leng, laryngectomy e sa tebang kapa ea supraglottic, le laryngectomy e sa lekanyetsoang ea supracricoid.
• Mekhoa ena e ka sebetsa ho batho ba bang. Ho buuoa hoo u nang le hona ho ipapisitse le hore na kankere ea hau e nametse hakae le hore na u na le mofetše oa mofuta ofe.

Ho buuoa ho ka nka lihora tse 5 ho isa ho tse 9.

Hangata, laryngectomy e etsoa ho alafa mofetše oa larynx. E boetse e etsoa ho phekola:

• Ho sithabela maikutlo ho matla, joalo ka leqeba la ho thunngoa kapa leqeba le leng.
• Tšenyo e kholo ho larynx ho tsoa kalafong ea radiation. Sena se bitsoa radiation necrosis.

Likotsi tsa ts'ebetso efe kapa efe ke:

• Matšoao a alejiki meriana
• Mathata a phefumolohang
• Mathata a pelo
• Ho tsoa mali
• Tšoaetso

Likotsi tsa ts'ebetso ena ke:

• Hematoma (mali a mangata ka ntle ho methapo ea mali)
• Tšoaetso ea maqeba
• Fistula (khokahano ea lisele e hlahang lipakeng tsa pharynx le letlalo tse sa tloaelehang ho ba teng moo)
• Ho buloa ha stoma ho ka ba nyane haholo kapa ho ba thata. Sena se bitsoa stomal stenosis.
• Ho dutla ho potoloha tracheoesophageal puncture (TEP) le prosthesis
• Tšenyo ea libaka tse ling tsa 'metso kapa trachea
• Mathata a ho metsa le ho ja
• Mathata ho bua

U tla eteloa ke lingaka le liteko pele u etsoa opereishene. Tse ling tsa tsona ke tsena:

• Tlhahlobo e felletseng ea 'mele le liteko tsa mali. Ho ka etsoa lithuto tsa ho etsa litšoantšo.
• Ho etela setsebi sa lipuo le setsebi se metsang ho itokisetsa liphetoho kamora ho buuoa.
• Tlhabollo ea phepo e nepahetseng.
• Khaotsa ho tsuba - tlhabollo. Haeba u tsuba 'me ha u tlohele.

Kamehla bolella mofani oa tlhokomelo ea bophelo ba hau:

• Haeba u imme kapa u ka ima
• Ke meriana efe eo u e sebelisang, esita le lithethefatsi, litlatsetso, kapa litlama tseo u li rekileng ntle le lengolo la ngaka
• Haeba u kile oa noa joala bo bongata, ho noa lino tse fetang tse 1 kapa tse peli ka letsatsi

Matsatsing a pele ho opereishene ea hau:

• U ka kopuoa ho emisa ho noa aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), le lithethefatsi tse ling tse etsang hore ho be thata hore mali a hao a koalehe.
• Botsa hore na ke lithethefatsi life tseo u lokelang ho li noa ka letsatsi la ts'ebetso ea hau.

Letsatsing la ho buuoa:

• U tla botsoa hore u se ke ua noa kapa ua ja letho kamora khitla bosiu pele ho opereishene ea hau.
• Nka lithethefatsi tseo mofani oa hau a u joetsitseng tsona hore u li noe ka ho noa metsi hanyane.
• O tla bolellwa nako ya ho fihla sepetlele.

U tla hloka ho lula sepetlele matsatsi a 'maloa ka mor'a ho buuoa.

Kamora ts'ebetso, o tla ba groggy mme o ke ke oa khona ho bua. Maske ea oksijene e tla ba setulong sa hau. Ho bohlokoa ho boloka hlooho ea hau e phahame, u phomole haholo, 'me u tsamaise maoto nako le nako ho ntlafatsa phallo ea mali. Ho boloka mali a tsamaea ho fokotsa menyetla ea ho fumana mali.

U ka sebelisa khatello e futhumetseng ho fokotsa bohloko ho potoloha ha hao. U tla fumana moriana oa bohloko.

U tla fumana phepo e nepahetseng ka IV (tube e kenang mothapong) le phepelo ea li-tube. Lijo tse fepeloang ka li-tube li fanoa ka phaephe e kenang ka nko le ka mpeng (pompong ea ho fepa).

U ka lumelloa ho koenya lijo kapele ho matsatsi a 2 ho isa ho a mararo kamora ho buuoa. Leha ho le joalo, ho tloaelehile haholo ho ema matsatsi a 5 ho isa ho a 7 kamora ho buuoa ho qala ho ja ka molomo. U kanna oa ba le thuto ea engole, eo ho eona x-ray e nkuoang ha u ntse u noa thepa e fapaneng. Sena se etsoa ho netefatsa hore ha ho na ho dutla pele o qala ho ja.

Mohala oa hau o ka tlosoa ka matsatsi a 2 ho isa ho a mararo. U tla rutoa ho hlokomela tube ea hau ea laryngectomy le stoma. U tla ithuta ho hlapa ka mokhoa o sireletsehileng. O tlameha ho ba hlokolosi hore o se ke oa lumella metsi ho kena ka stoma ea hau.

Ho nchafatsa puo le setsebi sa lipuo ho tla u thusa ho ithuta ho bua.

O tla hloka ho qoba ts'ebetso e boima kapa e boima ea libeke tse ka bang 6. U ka qala butle-butle mesebetsi ea hau e tloaelehileng, e bobebe.

Latela mofani oa hau joalo ka ha u joetsoe.

Maqeba a hau a tla nka libeke tse 2 ho isa ho tse 3 ho fola. U ka lebella ho fola ka botlalo ka nako e ka etsang khoeli. Ka makhetlo a mangata, ho tlosoa ha qoqotho ho tla ntša mofetše kaofela kapa lintho tse lemetseng. Batho ba ithuta ho fetola mokhoa oa bona oa bophelo le ho phela ntle le lebokose la bona la lentsoe. U kanna ua hloka mekhoa e meng ea kalafo, joalo ka radiotherapy kapa chemotherapy.

Laryngectomy e felletseng; Laryngectomy e fapaneng

• Ho metsa mathata

Lorenz RR, Mookoli ME, Burkey BB. Hlooho le molala. Ka: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buka ea Sabiston ea Ngaka ea ho Buoa. 20th, ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: khaolo ea 33.

Monghali MR. Kankere ea hlooho le molala. Ka: Goldman L, Schafer AI, li-eds. Phekolo ea Goldman-Cecil. La 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: khaolo ea 190.

Rassekh H, Haughey BH. Kakaretso ea Laryngectomy le laryngopharyngectomy. Ka: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Ho Buuoa Hlooho le Nko. La 6th. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: khaolo ea 110.