Fetalis ea Hydrops

Hydrops fetalis ke boemo bo tebileng. E etsahala ha bongata bo sa tloaelehang ba mokelikeli bo phahama likarolong tse peli kapa ho feta tsa 'mele tsa lesea kapa lesea le sa tsoa tsoaloa. Ke letšoao la mathata a ka sehloohong.

Ho na le mefuta e 'meli ea hydrops fetalis, immune le nonimmune. Mofuta ona o ipapisitse le sesosa sa mokelikeli o sa tloaelehang.

• Li-immune hydrops fetalis hangata ke qaka ea mofuta o matla oa ho se lumellane ha Rh, e ka thibeloang. Ena ke boemo boo ho bona ’mè ea nang le mofuta o sa nepahalang oa mali oa Rh a etsang lithibela-mafu liseleng tse ntle tsa mali tsa Rh tsa lesea la hae,’ me lithibela-mafu li tšela malinyane. Ho se lumellane ha Rh ho baka hore palo e kholo ea lisele tse khubelu tsa mali ka popelong e senyehe (Sena se boetse se tsejoa e le lefu la hemolytic la lesea le sa tsoa tsoaloa.) Sena se lebisa mathateng ho kenyeletsoa ho ruruha hoa mmele. Ho ruruha ho matla ho ka kena-kenana le tsela eo litho tsa 'mele li sebetsang ka eona.
• Li-hydrops tse sa sebetseng tsa 'mele e atile haholo. E ikarabella ho fihlela ho 90% ea linyeoe tsa hydrops. Boemo bo etsahala ha lefu kapa boemo ba bongaka bo ama bokhoni ba 'mele ba ho laola mokelikeli. Ho na le lisosa tse tharo tsa mantlha tsa mofuta ona, mathata a pelo kapa matšoafo, khaello ea mali e matla (joalo ka thalassemia kapa tšoaetso), le mathata a liphatsa tsa lefutso kapa kholo, ho kenyeletsoa Turner syndrome.

Palo ea masea a hlahisang li-immune hydrops fetalis e theohile ka lebaka la moriana o bitsoang RhoGAM. Meriana ena e fuoa ente ho bo-mme baimana ba kotsing ea ho se lumellane ha Rh. Lithethefatsi li ba thibela ho etsa lithibela-mafu khahlanong le lisele tse khubelu tsa mali tsa masea a bona. (Ho na le tse ling tse ngata tse sa tloaelehang, tse sa sebetsaneng le sehlopha sa mali tse ka bakang immune hydrops fetalis, empa RhoGAM ha e thuse ka tsena.)

Matšoao a ipapisitse le ho teba ha boemo. Mefuta e bonolo e ka baka:

• Ho ruruha ha sebete
• Fetola 'mala oa letlalo (pallor)

Mefuta e matla haholo e ka baka:

• Mathata a phefumolohang
• Ho ruruha kapa ho soeufala joaloka matheba a letlalo
• Ho hloleha ha pelo
• Phokolo ea mali e matla
• Jaundice e matla
• Kakaretso ea 'mele e ruruha

Ultrasound e entsoeng nakong ea bokhachane e ka bonts'a:

• Mefuta e phahameng ea amniotic fluid
• Placenta e kholo ka mokhoa o sa tloaelehang
• Maro a bakang ho ruruha le ho potoloha litho tsa lesea tse e-song ho hlahe, ho kenyelletsa sebete, spleen, pelo kapa matšoafo

Ho tla etsoa li-amniocentesis le li-ultrasound tse ngata khafetsa ho tseba hore na boemo bo bobe hakae.

Kalafo e ipapisitse le sesosa. Nakong ea bokhachane, kalafo e ka kenyelletsa:

• Meriana ea ho baka pelehi le pelehi ea lesea
• Pelehi ea pelehi ha boemo bo mpefala
• Ho fa lesea mali ha le ntse le le ka popelong (tšelo ea mali ea ka mpeng ea "intrauterine fetal")

Kalafo bakeng sa lesea le sa tsoa tsoaloa e ka kenyelletsa:

• Bakeng sa li-hydrops tsa immune, tšelo e tobileng ea lisele tse khubelu tsa mali tse tšoanang le mofuta oa mali oa lesea. Tšelo ea phapanyetsano ea ho tlosa 'mele oa lesea linthong tse senyang lisele tse khubelu tsa mali le eona ea etsoa.
• Ho tlosa mokelikeli o mong ho tsoa matšoafong le lithong tsa mpa ka nale.
• Meriana e laolang ho hloleha ha pelo le ho thusa liphio ho tlosa maro a mang.
• Mekhoa ea ho thusa lesea ho hema, joalo ka mochini o hemang (mochini o fehlang moea).

Hydrops fetalis hangata e fella ka lefu la lesea nakoana pele kapa kamora ho pepa. Kotsi e kholo haholo ho masea a hlahileng kapele haholo kapa a kulang ha a hlaha. Masea a nang le sekoli mohahong, 'me a se nang sesosa sa hydrops le ona a kotsing e kholo.

Tšenyo ea boko e bitsoang kernicterus e ka hlaha ntlheng ea ho se lumellane ha Rh. Ho lieha ho hola ho bonoe ho masea a ileng a tšeloa mali ka mpeng.

Ho se lumellane ha Rh ho ka thibeloa haeba mme a fuoa RhoGAM nakong ea boimana le kamora ho ima.

• Fetalis ea Hydrops

Dahlke JD, Magann EF. Li-hydrops tsa immune le tse seng tsa 'mele. Ka: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, bangoli. Fanaroff le Phekolo ea Martin ea Neonatal-Perinatal. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: khaolo ea 24.

Langlois S, Wilson RD. Li-hydrops tsa lesea. Ka: Pandya PP, Oepkes D, Sebire NJ, Wapner RJ, li-eds. Meriana ea Fetal: Saense ea Motheo le Tloaelo ea Kliniki. 3rd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: khaolo ea 36.

Suhrie KR, Tabbah SM. Bokhachane bo kotsing e kholo. Ka: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, bahlophisi. Buka ea Nelson ea Pediatrics. La 21 Ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: khaolo ea 114.