Sepsis ea pelehi

Neonatal sepsis ke tšoaetso ea mali e hlahang ho lesea le ka tlase ho matsatsi a 90. Sepsis ea pele ho nako e bonoa bekeng ea pele ea bophelo. Sepsis ea morao-rao e etsahala kamora beke e le 'ngoe ho isa ho likhoeli tse 3.

Sepsis ea pelehi e ka bakoa ke libaktheria tse kang Escherichia coli (E coli), Listeria, le mefuta e meng ea streptococcus. Streptococcus ea sehlopha B (GBS) esale e le sesosa se seholo sa sepsis ea masea. Leha ho le joalo, bothata bona ha bo sa tloaeleha hobane basali ba hlahlojoa nakong ea bokhachane. Lefu la herpes simplex (HSV) le lona le ka baka tšoaetso e matla leseeng le sa tsoa hlaha. Sena se etsahala khafetsa ha mme a sa tsoa tšoaetsoa.

Sepsis ea pelehi ea pelehi e hlaha hangata nakong ea lihora tse 24 ho isa ho tse 48 ka mor'a ho hlaha. Lesea le fumana tšoaetso ho 'm'a lona pele kapa nakong ea pelehi. Keketseho e latelang ea lesea la tšoaetso ea sepsis ea baktheria ea pele ho nako:

• Bokoloni ba GBS nakong ea bokhachane
• Pelehi pelehi
• Ho robeha ha metsi (ho phatloha ha lera) nako e telele ho feta lihora tse 18 pele ngoana a hlaha
• Tšoaetso ea lisele tsa placenta le amniotic fluid (chorioamnionitis)

Masea a nang le sepsis ea masea a sa tsoa tsoaloa a tšoaetsoa kamora ho pepa. Keketseho e latelang ea kotsi ea lesea bakeng sa sepsis kamora ho pepa:

• Ho ba le catheter ka hara sejana sa madi nako e telele
• Ho lula sepetlele nako e telele

Masea a nang le sepsis ea pelehi a ka ba le matšoao a latelang:

• Mocheso oa 'mele oa fetoha
• Mathata a phefumolohang
• Letšollo kapa ho fokotseha ha mala
• Tsoekere e tlase maling
• Ho fokotseha ha metsamao
• Ho fokotsa ho anyesa
• Ho oa
• Ho otla ha pelo butle haholo kapa kapele
• Sebaka sa mpa se ruruhileng
• Ho hlatsa
• Letlalo le mosehla le makhooa a mahlo (jaundice)

Liteko tsa Lab li ka thusa ho fumana ts'oaetso ea masea le ho tseba sesosa sa tšoaetso. Liteko tsa mali li ka kenyelletsa:

• Tloaelo ea mali
• C-protheine e sebetsang
• Palo e felletseng ea mali (CBC)

Haeba lesea le e-na le matšoao a sepsis, ho tla etsoa mokokotlo oa lumbar (pompong ea mokokotlo) ho sheba mokelikeli oa mokokotlo bakeng sa libaktheria. Litloaelo tsa letlalo, setuloana le moroto li ka etsoa bakeng sa vaerase ea herpes, haholoholo haeba mme a na le nalane ea tšoaetso.

X-ray ea sefuba e tla etsoa haeba ngoana a khohlela kapa a na le mathata a ho hema.

Liteko tsa moetlo oa moroto li etsoa ho masea a fetang matsatsi a 'maloa.

Masea a ka tlase ho libeke tse 4 a nang le feberu kapa matšoao a mang a ts'oaetso a qala ka lithibela-mafu tsa IV (IV) hanghang. (Ho ka nka lihora tse 24 ho isa ho tse 72 ho fumana sephetho sa laborateng.) Masea a sa tsoa tsoaloa ao bo-mme ba bona ba nang le chorioamnionitis kapa ba ka bang kotsing e kholo ka mabaka a mang le bona ba tla fumana lithibela-mafu tsa IV qalong, leha ba sena matšoao.

Lesea le tla fumana lithibela-mafu ho fihlela libeke tse tharo haeba libaktheria li fumanoa maling kapa mokelikeli oa mokokotlo. Kalafo e tla ba khuts'oane haeba ho se na libaktheria.

Moriana o thibelang likokoana-hloko o bitsoang acyclovir o tla sebelisoa bakeng sa tšoaetso e ka bakoang ke HSV. Masea a seng a tsofetse a nang le lipalo tse tloaelehileng 'me a na le feberu feela a ka se fuoe lithibela-mafu. Ho e-na le hoo, ngoana a ka khona ho tsoa sepetlele ebe o khutla ho ea hlahlojoa.

Masea a hlokang kalafo mme a se a ile hae kamora ho hlaha a tla kenngoa sepetlele bakeng sa ho hlahlojoa.

Masea a mangata a nang le tšoaetso ea baktheria a tla fola ka botlalo mme a se ke a ba le mathata a mang. Leha ho le joalo, sepsis ea pelehi ke sesosa se ka sehloohong sa lefu la masea. Ha lesea le fumana kalafo kapele, litholoana li ba betere.

Mathata a ka kenyelletsa:

• Bokooa
• Lefu

Batla thuso ea bongaka hang-hang bakeng sa lesea le bontšang matšoao a sepsis ea pelehi.

Bakhachane ba ka hloka lithibela-mafu haeba ba na le:

• Chorioamnionitis
• Bokoloni ba sehlopha B
• Ho beleha nakong e fetileng ho lesea le nang le sepsis le bakiloeng ke baktheria

Lintho tse ling tse ka thusang ho thibela sepsis li kenyelletsa:

• Ho thibela le ho phekola tšoaetso ho bo-mme, ho kenyeletsoa HSV
• Ho fana ka sebaka se hloekileng bakeng sa tsoalo
• Ho pepa lesea nakong ea lihora tse 12 ho isa ho tse 24 ho tloha ha lera le robeha (ho pepa ha Cesare ho lokela ho etsoa ho basali nakong ea lihora tse 4 ho isa ho tse 6 kapa kapele ha lera le robeha.

Sepsis neonatorum; Septicemia ea bongoana; Sepsis - lesea

Komiti ea Mafu a tšoaetsanoang, Komiti ea Fetase le lesea le sa tsoa tsoaloa; Baker CJ, Byington CL, Polin RA. Polelo ea leano - likhothaletso tsa thibelo ea lefu la sehlopha sa perinatal B streptococcal (GBS). Lingaka tsa bana. 2011; 128 (3): 611-616. PMID: 21807694 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21807694.

Likokoana-hloko tsa Esper F. Postnatal. Ho Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, bangoli. Fanaroff le Phekolo ea Martin ea Neonatal-Perinatal. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: khaolo ea 48.

Greenberg JM, Haberman B, Narendran V, Nathan AT, Schibler K. Matšoenyeho a pelehi a pelehi le pelehi. Ka: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, li-eds. Creasy le Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Melao-motheo le Tloaelo. La 8th. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: khaolo ea 73.

Jaganath D, RG e tšoanang. Microbiology le mafu a tšoaetsanoang. Ho: Sepetlele sa Johns Hopkins; Hughes HK, Kahl LK, lihlopha. Buka ea Harriet Lane. La 21 Ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: khaolo ea 17.

Polin R, Randis TM. Matšoao a Perinatal le chorioamnionitis. Ho Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, bangoli. Fanaroff le Phekolo ea Martin ea Neonatal-Perinatal. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: khaolo ea 25.

Verani JR, McGee L, Schrag SJ; Karohano ea Mafu a Baktheria, Setsi sa Naha sa Thibelo le Maloetse a Phefumoloho, Litsi tsa Taolo le Thibelo ea Mafu (CDC). Thibelo ea sehlopha sa perinatal B lefu la streptococcal - litataiso tse ntlafalitsoeng tse tsoang CDC, 2010. Khothaletso ea MMWR. 2010; 59 (RR-10): 1-36. PMID: 21088663 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21088663.