Ho tsoa mali ho tsoa lesea le sa tsoa hlaha

Ho tsoa mali ho sa tsoa hlaha (IVH) ha lesea le sa tsoa tsoaloa ho tsoa mali libakeng tse nang le mokelikeli (li-ventricle) kahare ho boko. Boemo bona bo hlaha hangata ho masea a hlahileng kapele (pele ho nako).

Masea a hlahileng ho feta libeke tse 10 pejana a kotsing e kholo ea mofuta ona oa ho tsoa mali. Lesea le lenyenyane le pele ho nako pele ho nako le eketsa kotsi ea IVH. Lebaka ke hobane methapo ea mali bokong ba masea a tlang pele ho nako ha e e-s'o hōle ka botlalo. Ka lebaka leo li fokola haholo. Methapo ea mali e matlafala libekeng tse 10 tse fetileng tsa bokhachane.

IVH e atile haholo ho masea a tlang pele ho nako a nang le:

• Lefu la khatello ea maikutlo
• Khatello ea mali e sa tsitsang
• Maemo a mang a bongaka ha a hlaha

Bothata bo kanna ba hlaha ho masea a mang a phetseng hantle a hlahileng kapele. Hangata, IVH e ka hlaha ka masea a nako e felletseng.

IVH ha e fumanehe hangata. E etsahala hangata matsatsing a 'maloa a pele a bophelo. Boemo bona ha bo fumanehe kamora khoeli ea pele, leha ngoana a hlaha kapele.

Ho na le mefuta e mene ea IVH. Tsena li bitsoa "limaraka" mme li ipapisitse le boemo ba ho tsoa mali.

• Mekhahlelo ea 1 le ea 2 e kenyelletsa palo e nyane ea ho tsoa mali. Boholo ba nako, ha ho na mathata a nako e telele ka lebaka la ho tsoa mali. Sehlopha sa 1 se boetse se bitsoa germinal matrix hemorrhage (GMH).
• Mekhahlelo ea 3 le ea 4 e kenyelletsa ho tsoa mali haholo. Metsi a hatella (grade 3) kapa a ama ka kotloloho (grade 4) lisele tsa boko. Sehlopha sa 4 se boetse se bitsoa tšollo ea mali ea intraparenchymal. Ho koala mali ho ka theha le ho thibela phallo ea mokelikeli oa cerebrospinal. Sena se ka lebisa ho eketseha ha mokelikeli bokong (hydrocephalus).

Ho kanna ha ba le matšoao. Matšoao a tloaelehileng ho masea a tlang pele ho nako a kenyelletsa:

• Ho phefumoloha ho khefutsa (apnea)
• Liphetoho khatello ea mali le lebelo la pelo
• Fokotsa molumo oa mesifa
• Ho fokotseha ha maikutlo
• Ho robala haholo
• Lethargy
• Ho nyanya ho fokola
• Ho oa le ho sisinyeha ho hong ho sa tloaelehang

Bana bohle ba hlahileng pele ho libeke tse 30 ba lokela ho ba le ultrasound ea hlooho ho lekola IVH. Teko e etsoa libekeng tse 1 ho isa ho tse 2 tsa bophelo. Bana ba hlahileng pakeng tsa libeke tse 30 ho isa ho tse 34 le bona ba ka hlahlojoa ka ultrasound ha ba na le matšoao a bothata.

Tlhahlobo ea bobeli ea ho hlahloba ultrasound e ka etsoa ho pholletsa le nako eo ngoana a neng a lebeletsoe hore a tsoaloe ka eona (letsatsi le loketseng).

Ha ho na mokhoa oa ho emisa ho tsoa mali o amanang le IVH. Sehlopha sa tlhokomelo ea bophelo se tla leka ho boloka lesea le tsitsitse le ho phekola matšoao afe kapa afe ao ngoana a ka bang le ona. Mohlala, tšelo ea mali e ka fanoa ho ntlafatsa khatello ea mali le palo ea mali.

Haeba mokelikeli o eketseha ho fihlela moo ho nang le ngongoreho ka khatello ea boko, pompo ea mokokotlo e ka etsoa ho tsoa mokelikeli le ho leka ho imolla khatello. Haeba sena se thusa, ho ka hlokahala opereishene ho beha tube (shunt) bokong ho tsoa mokelikeli.

Hore na lesea le sebetsa hantle hakae ho latela hore na lesea le hlaha pele ho nako le boemo ba phallo ea mali. Ka tlase ho halofo ea masea a nang le phallo ea mali e tlase a na le mathata a nako e telele. Leha ho le joalo, ho tsoa mali a mangata hangata ho lebisa ho tieho ea kholo le mathata a ho laola motsamao. Ho fihla ho karolo ea boraro ea masea a nang le tšollo ea mali e matla a ka shoa.

Matšoao a methapo ea pelo kapa feberu ho lesea le nang le shunt e ka bonts'a ho koaloa kapa ts'oaetso. Lesea le hloka tlhokomelo ea meriana hang ha sena se etsahala.

Boholo ba lihlopha tsa tlhokomelo e matla ea masea (NICUs) li na le lenaneo la ho latela masea a nang le boemo bona ho fihlela ba le lilemo li tharo.

Linaheng tse ngata, masea a nang le IVH le ona a tšoaneleha bakeng sa lits'ebeletso tsa ho kenella kapele (EI) ho thusa ka kholo e tloaelehileng.

Bakhachane ba kotsing ea ho pepa kapele ba lokela ho fuoa meriana e bitsoang corticosteroids. Lithethefatsi tsena li ka thusa ho fokotsa kotsi ea lesea bakeng sa IVH.

Basali ba bang ba nang le meriana e amang likotsi tsa ho tsoa mali ba lokela ho fumana vithamine K pele ba pepa.

Bana ba pelehi bao lithapo tsa bona li sa tlamang hang-hang ha ba na kotsi ea IVH.

Bana ba pelehi ba hlahetseng sepetlele ba nang le NICU mme ba sa tlameha ho tsamaisoa kamora ho hlaha le bona ba na le kotsi e nyane bakeng sa IVH.

IVH - lesea le sa tsoa tsoaloa; GMH-IVH

LV. LS. Ho tsoa mali hoa pelo le methapo ea methapo ea methapo. Ka: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, bangoli. Fanaroff le Phekolo ea Martin ea Neonatal-Perinatal. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: khaolo ea 53.

Dlamini N, deVebar GA. Lefu la bana. Ka: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, bahlophisi. Buka ea Nelson ea Pediatrics. La 21 Ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: khaolo ea 619.

Moea JS, Ment LR. Ho lematsa boko ba pele ho nako: tšollo ea mali e kenang kahare le ts'oaetso e tšoeu. Ka: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Swaiman's Pediatric Neurology. La 6th. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: khaolo ea 22.