Mathata a bohloko a tikoloho

Mathata a bohloko a tikoloho (CRPS) ke boemo ba bohloko ba nako e telele (bo sa foleng) bo ka amang karolo efe kapa efe ea 'mele, empa hangata bo ama letsoho kapa leoto.

Lingaka ha li na bonnete ba hore na CRPS e bakoa ke eng. Maemong a mang, tsamaiso ea methapo e nang le kutloelo-bohloko e phetha karolo ea bohlokoa bohlokong. Khopolo e 'ngoe ke hore CRPS e bakoa ke tšusumetso ea karabelo ea' mele ea ho itšireletsa mafung, e lebisang matšoao a ho ruruha a bofubelu, mofuthu le ho ruruha sebakeng se amehileng.

CRPS e na le mefuta e 'meli:

• CRPS 1 ke lefu la methapo ea nako e telele (le sa foleng) le hlahang hangata matsohong kapa maotong kamora ho tsoa kotsi hanyane.
• CRPS 2 e bakoa ke ho lemala ha methapo.

Ho nahanoa hore CRPS e bakoa ke tšenyo ea sistimi ea methapo. Sena se kenyelletsa methapo e laolang methapo ea mali le litšoelesa tsa mofufutso.

Methapo e senyehileng ha e sa khona ho laola phallo ea mali hantle, maikutlo (le kutlo) le mocheso sebakeng se amehileng. Sena se baka mathata ho:

• Methapo ea mali
• Masapo
• Mesifa
• Metsing
• Letlalo

Lisosa tse ka bang teng tsa CRPS:

• Ho lematsa ka kotloloho ho methapo
• Kotsi kapa tšoaetso letsohong kapa leotong

Maemong a sa tloaelehang, mafu a tšohanyetso a kang lefu la pelo kapa stroke a ka baka CRPS. Boemo ka linako tse ling bo ka hlaha ntle le ho lemala leoto le amehileng.

Boemo bona bo atile haholo bathong ba lilemo li 40 ho isa ho 60, empa batho ba bacha le bona ba ka bo hlaolela.

Letšoao la bohlokoa ke bohloko bo latelang:

• E matla ebile ea cha ebile e matla ho feta kamoo ho neng ho ka lebelloa bakeng sa mofuta oa kotsi e etsahetseng.
• E mpefala, ho fapana le ho ntlafala ha nako e ntse e feta.
• E qala ntlheng ea kotsi, empa e ka namela leotong lohle, kapa letsohong kapa leotong ka lehlakoreng le leng la mmele.

Maemong a mangata, CRPS e na le mekhahlelo e meraro. Empa, CRPS ha e latele mohlala ona kamehla. Batho ba bang ba ba le matšoao a matla hang-hang. Ba bang ba lula sethaleng sa pele.

Mothati oa 1 (o nka likhoeli tse 1 ho isa ho tse 3):

• Liphetoho mochesong oa letlalo, li fetoha pakeng tsa mofuthu kapa serame
• Khōlo e potlakileng ea lipekere le moriri
• Ho phatloha ha mesifa le bohloko ba manonyeletso
• Ho chesa haholo, ho opa ho bohloko ho mpefalang ka ho ama kapa ho fokola hanyane feela
• Letlalo leo butle-butle le fifalang, le pherese, le phatsima, kapa le lefubelu; e tshesane ebile e a benya; ho ruruha; ho fufuleloa

Mothati oa 2 (o nka likhoeli tse 3 ho isa ho tse 6):

• Tsoela pele liphetoho letlalong
• Manala a petsohileng le ho robeha habonolo
• Bohloko bo ntseng bo mpefala
• Khōlo ea moriri e butle butle
• Manonyeletso a thata le mesifa e fokolang

Mothati oa 3 (liphetoho tse ke keng tsa qojoa li ka bonoa)

• Tsamaiso e lekantsoeng ea maoto le matsoho ka lebaka la mesifa le mesifa e tiileng (tumellano)
• Ho senya mesifa
• Bohloko ba leoto lohle

Haeba bohloko le matšoao a mang a le matla kapa a tšoarella, batho ba bangata ba ka ba le khatello ea maikutlo kapa matšoenyeho.

Ho tseba CRPS ho ka ba thata, empa tlhahlobo ea kapele ke ea bohlokoa haholo.

Mofani oa tlhokomelo ea bophelo o tla nka nalane ea bongaka mme a etse tlhahlobo ea 'mele. Liteko tse ling li ka kenyelletsa:

• Teko ea ho bonts'a liphetoho tsa mocheso le khaello ea phepelo ea mali leotong le amehileng (thermography)
• Ho hlahloba masapo
• Lithuto tsa ho tsamaisa methapo le electromyography (hangata e etsoang hammoho)
• Li-X-ray
• Ho etsa liteko tsa methapo ea kutlo (mehato ea ho fufuleloa le khatello ea mali)

Ha ho na pheko bakeng sa CRPS, empa lefu lena le ka lieha. Sepheo sa mantlha ke ho fokotsa matšoao le ho thusa batho ba nang le lefu lena ho phela bophelo bo tloaelehileng kamoo ho ka khonehang.

Kalafo ea 'mele le ea mosebetsing e lokela ho qalisoa kapele kamoo ho ka khonehang. Ho qala lenaneo la boikoetliso le ho boloka manonyeletso le mesifa li tsamaea ho ka thibela lefu lena ho mpefala. E ka u thusa ho etsa mesebetsi ea letsatsi le letsatsi.

Meriana e ka sebelisoa, ho kenyeletsoa meriana ea bohloko, corticosteroids, meriana e itseng ea khatello ea mali, tahlehelo ea masapo le li-anti-depressing.

Mofuta o mong oa kalafo ea puo, joalo ka kalafo ea boits'oaro kapa psychotherapy, e ka thusa ho ruta tsebo e hlokahalang ho phela le bohloko ba nako e telele (bo sa foleng).

Mekhoa ea ho buoa kapa e hlaselang e ka lekang:

• Moriana oa ente o thethefatsang methapo e amehileng kapa likhoele tsa bohloko tse potileng mokokotlo oa methapo.
• Pompo ea ka hare ea bohloko e fanang ka meriana ka kotloloho mokokotlong (pompo ea lithethefatsi ea intrathecal).
• Spinal cord stimulator, e kenyelletsang ho beha li-electrode (motlakase o tsamaisang motlakase) haufi le mokokotlo. Motlakase oa boemo bo tlase o sebelisetsoa ho hlahisa maikutlo a monate kapa a hlasimollang sebakeng se bohloko ke tsela e molemohali ea ho fokotsa bohloko ho batho ba bang.
• Phekolo e fokotsang methapo ea kutlo ho felisa bohloko (ho buoa ka mahetla), leha ho sa tsejoe hore na sena se thusa batho ba bakae. E kanna ea mpefatsa matšoao ho batho ba bang.

Ponahalo e betere ha u ka fumana kapele. Haeba ngaka e fumana boemo mohatong oa pele, ka linako tse ling matšoao a lefu a ka nyamela (ts'oarelo) mme ho ka etsahala motsamao o tloaelehileng.

Haeba boemo bo sa fumanoe kapele, liphetoho masapong le mesifa li ka mpefala 'me tsa se ke tsa fetoha.

Ho batho ba bang, matšoao a tloha a le mong. Ho batho ba bang, leha kalafo bohloko bo ntse bo tsoela pele mme boemo bo baka liphetoho tse holofatsang, tse ke keng tsa fetoha.

Mathata a ka hlahang a kenyelletsa:

• Mathata ka monahano le kahlolo
• Ho tepella maikutlo
• Ho lahleheloa ke boholo ba mesifa kapa matla leotong le amehileng
• Ho jala lefu lena karolong e ngoe ea 'mele
• Ho mpefala ha leoto le amehileng

Mathata a ka hlaha hape ka tse ling tsa methapo ea kutlo le kalafo ea bongaka.

Ikopanye le mofani oa hau haeba u ba le bohloko bo sa feleng letsohong, leoto, letsoho kapa leoto.

Ha ho na thibelo e tsebahalang ka nako ena. Kalafo ea kapele ke senotlolo sa ho fokotsa tsoelo-pele ea lefu lena.

CRPS; RSDS; Causalgia - RSD; Lefu la letsoho la mahetla; Reflex kutloelo-bohloko dystrophy syndrome; Lefu la Sudeck; Bohloko - CRPS

Aburahma AF. Mathata a bohloko a tikoloho. Ka: Sidawy AN, Perler BA, bahlophisi. Rutherford's Vasculry and Endovascular Therapy. La 9th. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: khaolo ea 192.

Gorodkin R. Bothata ba lefu la tikoloho (reflex sympathetic dystrophy). Ho: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, bahlophisi. Rheumatology. La 7th. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: khaolo ea 90.

Stanos SP, MD ea Tyburski, Harden RN. Bohloko bo sa foleng. Ka: Cifu DX, ed. Phekolo ea 'mele ea Braddom le Tlhabollo. La 5th. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: khaolo ea 37.