Phokotso e kholo ea mala

Ts'ebetso e kholo ea 'mele ke ho buuoa ho tlosa sohle kapa karolo ea mala a hau a maholo. Ts'ebetso ena e boetse e bitsoa colectomy. Mala a maholo a boetse a bitsoa mala a maholo kapa kolone.

• Ho tlosoa kolone eohle le rectum ho bitsoa proctocolectomy.
• Ho tlosoa ha colon eohle empa eseng rectum ho bitsoa subotal colectomy.
• Ho tlosoa ha karolo ea colon empa eseng rectum ho thoe ke karoloana ea colectomy.

Mala a maholo a hokahanya mala a manyane le sebono. Ka tloaelo, setuloana se feta ka maleng a maholo pele se tsoa 'meleng ka har'a nonyana.

U tla fumana anesthesia e akaretsang nakong ea ts'ebetso ea hau. Sena se tla u boloka u robetse u se na bohloko.

Ho buuoa ho ka etsoa laparoscopically kapa ka ho buuoa ka bolokolohi. Ho ipapisitse le hore na u etsoa opereishene efe, ngaka e buoang e tla u seha le ho feta kapa ho feta ka mpeng.

Haeba u etsoa opereishene ea laparoscopic:

• Ngaka e buoang e seola likarolo tse 3 ho isa ho tse 5 ka mpeng. Sesebelisoa sa bongaka se bitsoang laparoscope se kentsoe ka e 'ngoe ea sehiloeng. Boemo ke tube e tšesaane, e bonesitsoeng e nang le kh'amera qetellong. E lumella ngaka e buoang ho bona ka mpeng ea hau. Lisebelisoa tse ling tsa bongaka li kentsoe ka maqeba a mang.
• Ho ka etsoa hape ka lisenthimithara tse 5 ho isa ho tse 7.6 haeba ngaka e buoang e hloka ho kenya letsoho ka mpeng ho utloa kapa ho ntša mala.
• Mpa ea hao e tletse ka khase e se nang kotsi ho e holisa. Sena se nolofalletsa sebaka ho bona le ho sebetsa ho sona.
• Ngaka e buoang e hlahloba litho tsa mpa ea hao ho bona hore na ho na le mathata.
• Karolo e kulang ea mala a hao a maholo e teng 'me ea tlosoa. Li-lymph node tse ling le tsona li ka tlosoa.

Haeba u etsoa opereishene e bulehileng:

• Ngaka e buoang e itšeha ka lisenthimithara tse 6 ho isa ho tse 8 (15.2 ho isa ho 20.3 cm) ka mpeng ea hao e ka tlase.
• Litho tse ka mpeng ea hau lia hlahlojoa ho bona hore na ho na le mathata.
• Karolo e kulang ea mala a hao a maholo e teng 'me ea tlosoa. Li-lymph node tse ling le tsona li ka tlosoa.

Mefuta ka bobeli ea ho buuoa, mehato e latelang ke:

• Haeba ho na le mala a lekaneng a phetseng hantle a setseng, lipheletsong li otliloe kapa li kopantsoe hammoho. Sena se bitsoa anastomosis. Bakuli ba bangata ba entse sena.
• Haeba ho se na mala a maholo a phetseng hantle a lekaneng ho hokahanya hape, ngaka e buoang e bula lesoba le bitsoang stoma letlalong la mpa ea hau. Colone e khomaretse lebota le kantle la mpa ea hau. Mantle a tla feta ka stoma ka mokotleng oa drainage kantle ho 'mele oa hau. Sena se bitsoa colostomy. Colostomy e kanna ea ba ea nakoana kapa ea ka mehla.

Colectomy hangata e nka lihora tse pakeng tsa 1 le 4.

Ts'ebetso e kholo ea mala e sebelisoa ho sebetsana le maemo a mangata, ho kenyelletsa:

• Thibelo ea mala ka lebaka la lisele tse bohale
• Kankere ea Colon
• Maloetse a fapaneng (lefu la mala a maholo)

Mabaka a mang a ho koaloa ha mala ke:

• Tloaelo ea polyposis (li-polyps ke kholo ea lesela la colon kapa rectum)
• Likotsi tse senyang mala a maholo
• Ho hloka kelello (ha karolo e 'ngoe ea mala e kenella ho e' ngoe)
• Li-polyps tse nang le kankere
• Ho tsoa mali haholo ka mpeng
• Ho sotha mala (volvulus)
• Ho ruruha ha lefu la ulcerative
• Ho tsoa mali ho tsoa mala a maholo
• Ho haelloa ke methapo ea kutlo ho mala a maholo

Likotsi tsa anesthesia le ho buuoa ka kakaretso ke:

• Liketso tsa meriana
• Mathata a phefumolohang
• Ho koala mali, ho tsoa mali, tšoaetso

Likotsi tsa ts'ebetso ena ke:

• Ho tsoa mali ka mpeng
• Ho ruruha lisele ka lebaka la tšebetso ea ho buoa, e bitsoang hernia e sa sebetseng
• Tšenyo ea litho tse haufi tsa 'mele
• Tšenyo ea ureter kapa senya
• Mathata le colostomy
• Matšoafo a tsoang ka mpeng mme a baka ho koaleha hoa mala
• Likarolo tsa mala a hao tse rokiloeng hammoho lia buleha (anastomotic leak, e ka bang kotsi bophelong)
• Ho tsoa leqeba
• Tšoaetso ea maqeba
• Peritonitis
  

Bolella ngaka kapa ngaka ea hau hore na u noa meriana efe, esita le lithethefatsi, litlatsetso kapa litlama tseo u li rekileng ntle le lengolo la ngaka.

Bua le ngaka ea hao e buoang kapa mooki ka hore na ho buuoa ho tla ama joang:

• Ho tloaelana le thobalano
• Boimana
• Lipapali
• Sebetsa

Nakong ea libeke tse 2 pele u etsoa opereishene:

• U ka kopuoa ho khaotsa ho sebelisa lithethefatsi tse fokolang mali. Tsena li kenyelletsa aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), le tse ling.
• Botsa ngaka e buoang hore na ke lithethefatsi life tseo u lokelang ho li noa ka letsatsi la ts'ebetso ea hau.
• Haeba u tsuba, leka ho emisa. Ho tsuba ho eketsa menyetla ea mathata a kang ho fola butle. Kopa ngaka kapa mooki hore au thuse ho tlohela.
• Bolella ngaka e buoang hang-hang haeba u tšoeroe ke sefuba, feberu, feberu, lefu la herpes kapa bokuli bo bong pele u etsoa opereishene.
• U kanna oa kopuoa ho etsa litokiso tsa mala ho hloekisa mala a hao ka litulo tsohle. Sena se ka kenyelletsa ho lula lijong tse metsi ka matsatsi a 'maloa le ho sebelisa litlatsetso.

Letsatsi pele ho ho buuoa:

• U ka kopuoa ho noa lino tse hlakileng feela tse kang moro, lero le hlakileng le metsi.
• Latela litaelo tsa hore na u khaotse ho ja le ho noa neng.

Letsatsing la ho buuoa:

• Nka lithethefatsi tseo ngaka ea hao e u laelang hore u li noe ka ho noa metsi hanyane.
• Fihla sepetlele ka nako.

O tla ba sepetlele matsatsi a 3 ho isa ho a 7. U kanna ua tlameha ho lula halelele haeba colectomy e ne e le ts'ebetso ea tšohanyetso.

U kanna ua hloka ho lula nako e telele haeba ho ntšoa mala a mangata a mangata kapa u ba le mathata.

Ka letsatsi la bobeli kapa la boraro, mohlomong o tla be o khona ho noa maro a hlakileng. Maro a botenya le lijo tse bonolo li tla eketsoa ha mala a hao a qala ho sebetsa hape.

Kamora ho ea hae, latela litaelo tsa hore na u ka itlhokomela joang ha u ntse u fola.

Batho ba bangata ba nang le "resection" e kholo ea mala ba hlaphoheloa ka botlalo. Esita le ka colostomy, batho ba bangata ba khona ho etsa mesebetsi eo ba neng ba e etsa pele ba etsoa opereishene. Sena se kenyelletsa lipapali tse ngata, maeto, ho jala, ho hloa lithaba, mesebetsi e meng ea kantle, le mefuta e mengata ea mesebetsi.

Haeba u na le boemo ba nako e telele (bo sa foleng), joalo ka mofets'e, lefu la Crohn, kapa ulcerative colitis, u ka hloka kalafo e tsoelang pele.

Ho nyoloha ha colectomy; Ho theoha ha colectomy; Colectomy e fetohang; Hemicolectomy e nepahetseng; Hemicolectomy ea leqeleng; Tlatsetso e tlase ea anterior; Sigmoid colectomy; Colectomy e kholo; Proctocolectomy; Ho rekisa kolone; Laparoscopic colectomy; Colectomy - leeme; Mpa ea ka mpeng ea phepelo

• Polokeho ea ho hlapela batho ba baholo
• Lijo tsa Bland
• Ho fetola mokotla oa hau oa ostomy
• Ileostomy le ngoana oa hau
• Ileostomy le lijo tsa hau
• Ileostomy - ho hlokomela stoma ea hau
• Ileostomy - ho fetola mokotla oa hau
• Ileostomy - ho tsoa
• Ileostomy - seo u lokelang ho se botsa ngaka ea hau
• Phallo e kholo ea mala - ho tsoa
• Lijo tse nang le fiber e fokolang
• Ho thibela ho oa
• Tlhokomelo ea leqeba la ho buoa - e bulehile
• Mefuta ea ileostomy
• Ha u na le ho nyekeloa ke pelo le ho hlatsa

• Mala a maholo
• Colostomy - Letoto la lihlooho tse
• Phokotso e kholo ea mala - Letoto

Brady JT, Althans AR, Delaney CP. Laparoscopic colon le opereishene ea 'mala. Ka: Cameron JL, Cameron AM, bahlophisi. Phekolo ea Hajoale ea Ts'ebetso. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1520-1530.

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Colon le rectum. Ka: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: Motheo oa Biological oa Tloaelo ea Kajeno ea Thibelo. 20th, ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: khaolo ea 51.