Meckel diverticulectomy

Meckel diverticulectomy ke ho buuoa ho tlosa mokotla o sa tloaelehang oa lesela la mala a manyane (mala). Mokotla ona o bitsoa Meckel diverticulum.

U tla fumana thethebatso e akaretsang pele u etsoa opereishene. Sena se tla etsa hore u robale 'me u sitoe ho utloa bohloko.

Haeba u etsoa opereishene e bulehileng:

• Ngaka ea hau e buoang e tla etsa lehare le leholo ka mpeng ho bula sebaka.
• Ngaka ea hau e buoang e tla sheba mala a manyane sebakeng seo mokotla kapa diverticulum e leng ho sona.
• Ngaka ea hau e buoang e tla tlosa diverticulum leboteng la mala a hao.
• Ka linako tse ling, ngaka e buoang e kanna ea hloka ho tlosa karolo e nyane ea mala a hau hammoho le diverticulum. Haeba sena se entsoe, likarolo tse bulehileng tsa mala a hau li tla rokelloa kapa li kopantsoe hape ka stapled. Mokhoa ona o bitsoa anastomosis.

Lingaka tse buoang le tsona li ka etsa opereishene ena li sebelisa laparoscope. Laparoscope ke sesebelisoa se shebahalang joaloka sebonela-hōle se senyenyane se nang le khanya le k'hamera ea video. E kenngoa ka mpeng ea hau ka leqeba le lenyenyane. Video e tsoang kh'amera e hlaha ho semela se ka kamoreng ea ts'ebetso. Sena se nolofalletsa ngaka e buoang ho sheba ka mpeng ea hau nakong ea ts'ebetso.

Ha u etsoa opereishene u sebelisa laparoscope:

• Ho fokotsoa makhetlo a mararo ho isa ho a mahlano ka mpeng ea hau. Khamera le lisebelisoa tse ling tse nyane li tla kenngoa ka tsela ena.
• Ngaka ea hao e buoang e ka 'na ea seha bolelele ba lisenthimithara tse 5 ho isa ho tse 7.6 ho kenya letsoho ha ho hlokahala.
• Mpa ea hau e tla tlala khase ho lumella ngaka e buoang ho bona sebaka le ho etsa opereishene ka sebaka se eketsehileng sa ho sebetsa.
• Diverticulum e sebetsoa joalo ka ha ho hlalositsoe kaholimo.

Kalafo ea hlokahala ho thibela:

• Ho tsoa mali
• Tšitiso ea mala (ho thiba mala a hao)
• Tšoaetso
• Ho ruruha

Letšoao le tloaelehileng la Meckel diverticulum ke ho tsoa mali ho se nang bohloko ho tsoa ho rectum. Setulo sa hau se ka ba le mali a macha kapa sa shebahala se le setšo 'me sa lieha.

Likotsi tsa anesthesia le ho buuoa ka kakaretso ke:

• Matšoao a alejiki meriana kapa mathata a ho hema
• Ho tsoa mali, ho koala mali kapa tšoaetso

Likotsi tsa ts'ebetso ena ke:

• Tšenyo ea litho tse haufi tsa 'mele.
• Ts'oaetso ea maqeba kapa leqeba le buleha kamora ho buuoa.
• Matšoafo a bulging ka ho khaola. Sena se bitsoa hernia e sa sebetseng.
• Lithako tsa mala a hao tse rokiloeng kapa tse kopantsoeng hammoho (anastomosis) li ka buleha. Sena se ka baka mathata a sokelang bophelo.
• Sebaka seo mala a rokelletsoeng 'moho se ka senya le ho baka ho koaloa ha mala.
• Thibelo ea mala e ka hlaha hamorao ho tsoa ho likhokahano tse bakoang ke ho buuoa.

Bolella ngaka ea hao e buoang:

• Haeba u imme kapa u ka ima
• Ke meriana efe eo u e sebelisang, esita le meriana, litlatsetso, kapa litlama tseo u li rekileng ntle le lengolo la ngaka

Matsatsing a pele ho opereishene ea hau:

• U ka kopuoa ho emisa ho noa mali. Tsena li kenyelletsa li-NSAID (aspirin, ibuprofen), vithamine E, warfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban powder (Xarelto), apixaban (Eliquis), le clopidogrel (Plavix).
• Botsa ngaka ea hau hore na ke lithethefatsi life tseo u lokelang ho li noa ka letsatsi la ts'ebetso.
• Haeba u tsuba, leka ho emisa. Kopa ngaka kapa mooki hore au thuse ho tlohela.

Letsatsing la ho buuoa:

• Latela litaelo tsa ngaka ea hau mabapi le nako ea ho khaotsa ho ja le ho noa.
• Nka meriana eo u neng u joetsoe hore u e nke ka ho noa metsi hanyane.
• Fihla sepetlele ka nako.

Batho ba bangata ba lula sepetlele matsatsi a 1 ho isa ho a 7 ho latela hore na opereishene e ne e le kholo hakae. Nakong ena, bafani ba tlhokomelo ea bophelo ba tla u beha leihlo ka hloko.

Kalafo e ka kenyelletsa:

• Meriana ea bohloko
• Tšoaea ka nko ka mpeng ho tšolla mpa le ho imolla ho nyekeloa le pelo le ho hlatsa

U tla fuoa metsi ka mothapo (IV) ho fihlela mofani oa hau a utloa hore u se u loketse ho qala ho noa kapa ho ja. Sena se ka etsahala hang kamora letsatsi la ho buuoa.

U tla hloka ho latela ngaka ea hao e buoang bekeng kapa tse peli ka mor'a ho buuoa.

Batho ba bangata ba nang le ts'ebetso ena ba na le litholoana tse ntle. Empa litholoana tsa ts'ebetso efe kapa efe li latela bophelo ba hau ka kakaretso. Bua le ngaka ea hau ka sephetho se lebelletsoeng.

Meckel diverticulectomy; Meckel diverticulum - ho buuoa; Meckel diverticulum - ho lokisa; Ho tsoa mali ha GI - Meckel diverticulectomy; Ho tsoa mali ka mpeng - Meckel diverticulectomy

• Tlhokomelo ea leqeba la ho buoa - e bulehile

• Diverticulectomy ea Meckel - letoto la lihlooho

Fransman RB, Harmon JW. Tsamaiso ea diverticulosis ea mala a manyane. Ka: Cameron AM, Cameron JL, bahlophisi. Phekolo ea Hajoale ea Ts'ebetso. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 143-145.

Harris JW, Evers BM. Mala a manyane. Ka: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buka ea Sabiston ea Ngaka ea ho Buoa. 20th, ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: khaolo ea 49.