Lesea la pele ho nako

Lesea le hlahang pele ho nako ke lesea le hlahileng pele libeke tse 37 li felile tsa ho emara (ho feta libeke tse 3 pele ho letsatsi le behiloeng).

Ha a hlaha, ngoana o khetholloa e le e 'ngoe ea tse latelang:

• Pele ho nako (ho feta libeke tse 37 ho ima)
• Nako e felletseng (ho emara ha libeke tse 37 ho isa ho tse 42)
• Nako ea poso (ea hlahileng kamora ho emara ha libeke tse 42)

Haeba mosali a ea pelehi pele ho libeke tse 37, ho thoe ke pelehi.

Lesea la pele ho nako ba hlahileng pakeng tsa libeke tse 35 ho isa ho tse 37 boimana bo kanna ba se shebahale pele ho nako. Ba kanna ba se ke ba amoheloa lefapheng la tlhokomelo e matla ea masea (NICU), empa ba ntse ba le kotsing ea mathata a mangata ho feta masea a nako e felletseng.

Maemo a bophelo bo botle ho mme, joalo ka lefu la tsoekere, lefu la pelo le lefu la liphio, a ka tlatsetsa ho pelehi ea pelehi. Hangata, sesosa sa mosebetsi oa pelehi ha se tsejoe. Ho tsoaloa pele ho nako ke bokhachane bo bongata, joalo ka mafahla kapa mafahla.

Mathata a fapaneng a amanang le bokhachane a eketsa kotsi ea pelehi kapa pelehi:

• Sefuba sa popelo se fokolang se qalang ho bula (se phutholoha) kapele, se boetse se bitsoa ho se sebetse ha mokokotlo
• Liphoso tsa tlhaho ea popelo
• Nalane ea pelehi
• Tšoaetso (tšoaetso ea moroto kapa tšoaetso ea lera la amniotic)
• Phepo e fosahetseng hantle pele kapa nakong ea bokhachane
• Preeclampsia: khatello e phahameng ea mali le protheine morong e hlahang kamora beke ea bo20 ea bokhachane
• Ho robeha ha lera pele ho nako (placenta previa)

Lintho tse ling tse eketsang kotsi ea mosebetsi oa pelehi le ho pepa pele ho nako li kenyelletsa:

• Lilemo tsa mme (bo-mme ba ka tlase ho 16 kapa ho feta 35)
• Ho ba African American
• Ho hloka tlhokomelo ea bakhachane
• Boemo bo tlase ba moruo
• Tšebeliso ea koae, k'hok'heine, kapa amphetamine

Lesea le ka ba le bothata ba ho hema le ho boloka mocheso oa 'mele o sa fetoheng.

Lesea le hlahileng pele ho nako le ka ba le matšoao a mathata a latelang:

• Ha ho na lisele tse khubelu tsa mali (anemia)
• Ho tsoa mali bokong kapa ho senya taba e tšoeu ea boko
• Tšoaetso kapa sepsis ea masea
• Tsoekere e tlase ea mali (hypoglycemia)
• Neonatal phefumoloho ea lefu la khatello ea maikutlo, moea o eketsehileng masapong a matšoafo (pulmonary interstitial emphysema), kapa ho tsoa mali matšoafong (pulmonary hemorrhage)
• Letlalo le mosehla le makhooa a mahlo (lesea le sa tsoa tsoaloa)
• Mathata a phefumoloha ka lebaka la matšoafo a sa butsoang, pneumonia, kapa patent ductus arteriosus
• Ho ruruha ho matla ha mala (necrotizing enterocolitis)

Lesea la pele ho nako le tla ba le boima ba 'mele bo tlaase ho feta lesea le felletseng. Matšoao a tloaelehileng a pele ho nako a kenyeletsa:

• Mokhoa o sa tloaelehang oa ho hema (o sa tebang, o khefu o sa phefumoloheng o bitsoang apnea)
• Moriri oa 'mele (lanugo)
• Clitoris e atolositsoeng (ka masea a basali)
• Mafura a fokolang a mmele
• Mokhoa o tlase oa mesifa le ts'ebetso e fokolang ho feta masea a nako e felletseng
• Mathata a fepa ka lebaka la mathata a anyang kapa a hokahanya ho metsa le ho hema
• Seperete se senyenyane se boreleli ebile ha se na maporogo, le lisosa tse sa rateheng (ho masea a batona)
• Lefufuru la tsebe le bonolo, le tenyetsehang
• Letlalo le lesesaane, le boreleli, le benyang leo hangata le bonaletsang (le ka bona methapo ka tlasa letlalo)

Liteko tse tloaelehileng tse etsoang ho lesea le hlahang pele ho nako li kenyelletsa:

• Tlhahlobo ea khase ea mali ho lekola maemo a oksijene maling
• Liteko tsa mali ho lekola tsoekere, calcium le bilirubin
• X-ray sefubeng
• Tlhokomelo e tsoelang pele ea pelo le pelo (ho lekola ho hema le sekhahla sa pelo)

Ha mosebetsi oa pele ho nako o hlaha 'me o ke ke oa emisoa, sehlopha sa tlhokomelo ea bophelo se tla itokisetsa tsoalo e kotsing. 'Mè a ka fallisetsoa setsing se hlophiselitsoeng ho hlokomela masea a pele ho nako NICU.

Kamora ho hlaha, lesea le amoheloa NICU. Lesea le beoa ka tlasa mofuthu kapa ka lebokoseng le hlakileng le futhumetseng le bitsoang incubator, le laolang mocheso oa moea. Mechine ea ho lekola e latela phefumoloho ea lesea, ho otla ha pelo, le boemo ba oksijene maling.

Litho tsa lesea tsa pele ho nako ha li hōle ka botlalo. Lesea le hloka tlhokomelo e khethehileng setsing sa bana ho fihlela litho tsa 'mele li se li holile ho lekana ho boloka lesea le phela ntle le ts'ehetso ea bongaka. Sena se ka nka libeke ho isa likhoeling.

Masea hangata ha a khone ho hokahanya ho anyesa le ho metsa pele libeke tse 34 tsa bokhachane. Lesea le hlahang pele ho nako le ka ba le pompo e nyane e bonolo e fepeloang ka nkong kapa molomong ka mpeng. Ho masea a tlang pele ho nako kapa a kulang, phepo e ka fanoa ka mothapo ho fihlela lesea le tsitsitse ka ho lekana ho fumana phepo eohle ka mpeng.

Haeba lesea le na le mathata a ho hema:

• Phala e ka beoa ka hara pheipi (trachea). Mochini o bitsoang mochini o thusang motho ho hema o tla thusa lesea ho hema.
• Bana ba bang bao mathata a bona a phefumolohang a seng tlase ba fumana khatello e tsoelang pele e ntle ea moea (CPAP) e nang le methapo e menyenyane ka nkong ho fapana le trachea. Kapa ba ka fumana oksijene e eketsehileng.
• Oxyjene e ka fanoa ka moea o fehlang moea, CPAP, masapo a nko, kapa lesela la oksijene le ka holim'a hlooho ea lesea.

Masea a hloka tlhokomelo e khethehileng ea matlo ho fihlela a khona ho hema ntle le tšehetso e eketsehileng, ho ja ka molomo, le ho boloka mocheso oa 'mele le boima ba' mele. Masea a manyane haholo a ka ba le mathata a mang a thatafatsang kalafo mme a hloka ho lula sepetlele nako e telele.

Ho na le lihlopha tse ngata tsa tšehetso bakeng sa batsoali ba bana ba pelehi. Botsa mosebeletsi oa boiketlo ba sechaba lefapheng la tlhokomelo ea batsoetse.

Pele ho nako e ne e le sesosa se ka sehloohong sa lefu la masea. Mekhoa e ntlafalitsoeng ea bongaka le booki e ekelitse bophelo ba masea a tlang pele ho nako.

Pele ho nako ho ka ba le litlamorao tsa nako e telele. Masea a mangata a tlang pele ho nako a na le mathata a bongaka, a ho hola kapa a boits'oaro a tsoelang pele bongoaneng kapa a sa feleng. Ha ngoana a hlaha pele ho nako ebile a le monyane boima ba 'mele oa hae, joale kotsi e kholo bakeng sa mathata. Leha ho le joalo, ho ke ke ha khoneha ho noha sephetho sa nako e telele sa lesea ho latela lilemo tsa bokhachane kapa boima ba 'mele oa tsoalo.

Mathata a ka bang teng ka nako e telele a kenyelletsa:

• Bothata ba nako e telele ba matšoafo bo bitsoang bronchopulmonary dysplasia (BPD)
• Kholo e liehang le kholo
• Ho holofala kelellong kapa 'meleng kapa ho lieha
• Bothata ba pono bo bitsoang retinopathy ea prematurity, e hlahisang pono e tlase kapa bofofu

Litsela tse molemohali tsa ho thibela pele ho nako ke ho:

• E-ba le bophelo bo botle pele u ima.
• Fumana tlhokomelo ea bakhachane kapele kamoo ho ka khonehang nakong ea bokhachane.
• Tsoela pele ho fumana tlhokomelo ea bakhachane ho fihlela ngoana a hlaha.

Ho fumana tlhokomelo ea bakhachane pele ho nako e ntle ho fokotsa menyetla ea ho hlaha pele ho nako.

Mosebetsi oa pelehi ka linako tse ling o ka alafshoa kapa oa lieha ke moriana o thibelang mahlaba a popelo. Ka makhetlo a mangata, leha ho le joalo, boiteko ba ho liehisa mosebetsi pele ho nako ha bo atlehe.

Betamethasone (moriana oa steroid) o fuoang bo-mme nakong ea pelehi o ka etsa hore mathata a pele ho nako a be tlase.

Pelehi lesea; Preemie; Premie; Neonatal - pele ho nako; NICU - pele

• Lefu la masea le sa tsoa tsoaloa - ho tsoa

Brady JM, Barnes-Davis ME, Poindexter BB. Lesea le kotsing e kholo. Ka: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, bahlophisi. Buka ea Nelson ea Pediatrics. La 21 Ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: khaolo ea 117.

Parsons KV, Jain L. Lesea la pele ho nako. Ka: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, bangoli. Faranoff le Meriana ea Neonatal-Perinatal ea Martin. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: khaolo ea 40.

Simhan HN, Romero R. Mosebetsi oa pelehi le tsoalo. Ka: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM le al, eds. Li-Obstetrics tsa Gabbe: Bokhachane bo Tloaelehileng le Bothata. La 8th. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: khaolo ea 36.