Boloetse ba hemolytic ba lesea le sa tsoa tsoaloa

Boloetse ba hemolytic ba lesea le sa tsoa tsoaloa (HDN) ke lefu la mali lesea le sa tsoa hlaha. Ho masea a mang, e ka ba e bolaeang.

Ka tloaelo, lisele tse khubelu tsa mali (RBCs) li nka matsatsi a ka bang 120 'meleng. Bothateng bona, li-RBC tse maling li senngoa kapele mme ka hona ha li tšoarelle halelele.

Nakong ea bokhachane, li-RBC tse tsoang ho lesea le e-s'o hlahe li ka tšela maling a 'm'a tsona ka placenta. HDN e etsahala ha sesole sa 'mele sa mme se bona li-RBC tsa lesea e le kantle ho naha. Joale lithibela-mafu li hlaha khahlano le li-RBC tsa lesea. Li-antibodies tsena li hlasela li-RBC maling a lesea ebe li etsa hore li senyehe kapele haholo.

HDN e ka hlaha ha mme le lesea la hae le e-so hlahe ba na le mefuta e fapaneng ea mali. Mefuta e ipapisitse le lintho tse nyane (li-antigen) tse holim'a lisele tsa mali.

Ho na le litsela tse fetang e le 'ngoe tseo ka tsona mofuta oa mali oa lesea le e-song ho hlahe o ka' nang oa se tšoane le oa 'm'a.

• A, B, AB, le O ke li-antigen tsa mofuta oa mali tse 4 kapa mefuta. Ena ke mofuta o tloaelehileng ka ho fetisisa oa ho se tšoane. Maemong a mangata, sena ha se matla haholo.
• Rh e khuts'oane bakeng sa "rhesus" antigen kapa mofuta oa mali. Batho ba na le maikutlo a matle kapa a fosahetseng bakeng sa antigen ena. Haeba 'mè a se na Rh' me lesea le ka pōpelong le e-na le lisele tse nang le Rh, li-antibodies tsa lona ho ea ho antigen ea Rh li ka tšela placenta 'me tsa baka phokolo ea mali e matla haholo leseeng. E ka thibeloa maemong a mangata.
• Ho na le mefuta e meng, e sa tloaelehang haholo, ea ho se tšoane pakeng tsa li-antigen tse nyane tsa sehlopha sa mali. Tse ling tsa tsona li ka baka mathata a maholo.

HDN e ka senya lisele tsa mali tsa lesea le sa tsoa tsoaloa kapele haholo, tse ka bakang matšoao a kang:

• Edema (ho ruruha ka tlas'a letlalo)
• Jaundice e sa tsoa tsoaloa e hlahang kapele ebile e matla ho feta tloaelo

Matšoao a HDN a kenyelletsa:

• Phokolo ea mali kapa palo e tlase ea mali
• Ho holisa sebete kapa spleen
• Li-Hydrops (mokelikeli ho pholletsa le lisele tsa 'mele, ho kenyeletsoa libakeng tse nang le matšoafo, pelo le litho tsa mpa), tse ka lebisang ho hloleha ha pelo kapa ho hema ho tsoa mokelikeli o mongata

Ke liteko life tse etsoang ho latela mofuta oa ho se lumellane ha sehlopha sa mali le ho tiea ha matšoao, empa ho ka kenyelletsa:

• Palo e felletseng ea mali le palo e khubelu ea sele e khubelu ea mali (reticulocyte)
• Boemo ba Bilirubin
• Ho ngola mali

Masea a nang le HDN a ka alafshoa ka:

• Ho fepa hangata le ho fumana maro a eketsehileng.
• Therapy e bobebe (phototherapy) e sebelisang mabone a khethehileng a maputsoa ho fetolela bilirubin sebopehong se bonolo ho feta hore 'mele oa lesea o o felise.
• Li-antibodies (intravenous immunoglobulin, kapa IVIG) ho thusa ho sireletsa lisele tse khubelu tsa lesea hore li se ke tsa senngoa.
• Meriana ea ho phahamisa khatello ea mali haeba e theoha haholo.
• Maemong a boima, tšelo ea phapanyetsano e kanna ea hloka ho etsoa. Sena se kenyelletsa ho tlosa palo e kholo ea mali a lesea, ka hona bilirubin e eketsehileng le lithibela-mafu. Mali a bafani a macha a kentsoe.
• Tšelo e bonolo (ntle le phapanyetsano). Sena se ka hloka ho phetoa ha ngoana a khutlela hae a tsoa sepetlele.

Boima ba boemo bona bo ka fapana. Masea a mang ha a na matšoao. Maemong a mang, mathata a joalo ka hydrops a ka etsa hore lesea le shoe pele, kapa nakoana kamora 'tsoalo. HDN e matla e ka alafshoa pele ho tsoalo ka litšelo tsa mali tsa intrauterine.

Mofuta o matla ka ho fetisisa oa lefu lena, o bakoang ke ho se lumellane ha Rh, o ka thibeloa haeba mme a hlahlojoa nakong ea bokhachane. Ha ho hlokahala, o fuoa moriana o bitsoang RhoGAM ka linako tse ling nakong ea boimana ba hae le kamora ho ima. Haeba u bile le ngoana ea nang le lefu lena, buisana le mofani oa tlhokomelo ea bophelo haeba u rerile ho ba le ngoana e mong.

Lefu la Hemolytic la lesea le sa tsoa hlaha (HDFN); Erythroblastosis fetalis; Khaello ea mali - HDN; Ho se lumellane ha mali - HDN; Ho se lumellane ha ABO - HDN; Ho se lumellane ha Rh - HDN

• Ho tšeloa mali ka mpeng
• Masole a mmele

CD ea Josephson, Sloan SR. Meriana ea ho tšela bana. Ka: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematology: Melao-motheo le Tloaelo ea Motheo. La 7th. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: khaolo ea 121.

Niss O, Ware RE. Mathata a mali. Ka: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, bahlophisi. Buka ea Nelson ea Pediatrics. La 21 Ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: khaolo ea 124.

Tonakholo ea Simmons, Magann EF. Li-hydrops tsa immune le tse sa itšireletsang mafung. Ka: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, bangoli. Phekolo ea Fanaroff le ea Neonatal-Perinatal: Mafu a lesea le ka popelong. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: khaolo ea 23.