Bronchopulmonary dysplasia

Bronchopulmonary dysplasia (BPD) ke boemo ba matšoafo ba nako e telele (bo sa foleng) bo amang masea a sa tsoa tsoaloa a ka behoang mochini oa ho hema kamora ho hlaha kapa a hlaha kapele haholo (pele ho nako).

BPD e hlaha ho masea a kulang haholo a fumaneng maemo a phahameng a oksijene nako e telele. BPD e ka boela ea hlaha ho masea a neng a le mochining oa ho hema (ventilator).

BPD e atile haholo ho masea a hlahileng kapele (pele ho nako), eo matšoafo a eona a neng a sa hola ka botlalo ha a hlaha.

Mabaka a kotsi a kenyelletsa:

• Congenital lefu la pelo (bothata ba sebopeho sa pelo le tšebetso e teng nakong ea tsoalo)
• Pele ho nako, hangata ho masea a hlahileng pele ho bokhachane ba libeke tse 32
• Tšoaetso e matla ea ho hema kapa ea matšoafo

Kotsi ea BPD e matla e fokotsehile lilemong tsa morao tjena.

Matšoao a ka kenyelletsa efe kapa efe ea tse latelang:

• Mmala oa letlalo la Bluish (cyanosis)
• Khohlela
• Ho hema ka potlako
• Phefumoloho e khutšoanyane

Liteko tse ka etsoang ho thusa ho fumana BPD li kenyelletsa:

• Khase ea mali ea mali
• Sekena sa CT
• X-ray sefubeng
• Oximetry ea pulse

LIEKETSENG SEPETLA

Masea a nang le mathata a ho hema hangata a beoa mochini o thusang motho ho hema. Ona ke mochini o phefumolohang o romellang khatello matšoafong a lesea ho a boloka a phefumolohile le ho fana ka oksijene e ngata. Ha matšoafo a lesea a ntse a hola, khatello le oksijene lia fokotseha butle-butle. Lesea le khoesitsoe ho tsoa mochining. Lesea le ka tsoela pele ho fumana oksijene ka mask kapa tube ea nko ka libeke kapa likhoeli tse 'maloa.

Masea a nang le BPD hangata a fepeloa ke methapo e kenngoang ka mpeng (NG tube). Bana bana ba hloka likhalori tse eketsehileng ka lebaka la boiteko ba ho hema. Ho thibela matšoafo a bona hore a se ke a tlala mokelikeli, ho noa ha tsona mokelikeli ho ka hloka ho lekanyetsoa. Ba kanna ba fuoa meriana (diuretics) e tlosang metsi 'meleng. Meriana e meng e ka kenyelletsa corticosteroids, bronchodilators, le surfactant. Surfactant ke ntho e thellang, e kang sesepa e matšoafong e thusang matšoafo ho tlatsa moea le ho boloka mekotla ea moea hore e se ke ea senya.

Batsoali ba masea ana ba hloka tšehetso ea maikutlo. Lebaka ke hore BPD e nka nako ho fola mme lesea le ka hloka ho lula sepetlele nako e telele.

LAPENG

Masea a nang le BPD a ka hloka kalafo ea oksijene libeke le likhoeli kamora ho tsoa sepetlele. Latela litaelo tsa mofani oa tlhokomelo ea bophelo ho netefatsa hore lesea la hau le fumana phepo e lekaneng nakong ea ho fola. Ngoana oa hau a ka hloka li-feed feed kapa litlhahlobo tse khethehileng.

Ho bohlokoa haholo ho thibela lesea la hao hore le se ke la tšoaroa ke sefuba le mafu a mang, joalo ka vaerase ea phefumoloho ea syncytial (RSV). RSV e ka baka tšoaetso e matla ea matšoafo, haholo ho lesea le nang le BPD.

Mokhoa o bonolo oa ho thibela tšoaetso ea RSV ke ho hlapa matsoho khafetsa. Latela mehato ena:

• Hlapa matsoho ka metsi a futhumetseng le sesepa pele u ama ngoana oa hau. Bolella ba bang hore le bona ba hlape matsoho pele ba ama ngoana oa hau.
• Kopa ba bang ho qoba ho kopana le ngoana oa hau haeba a na le sefuba kapa feberu, kapa ba kope ho roala mask.
• Hlokomela hore ho aka ngoana oa hau ho ka jala RSV.
• Leka ho boloka bana ba banyenyane hole le lesea la hau. RSV e atile haholo har'a bana ba banyenyane mme e hasana habonolo ho tloha ho ngoana ho ea ho ngoana.
• O SE KE wa tsuba ka tlung, koloing, kapa kae kapa kae pela lesea la hao. Ho pepesetsoa mosi oa koae ho eketsa menyetla ea ho kula ha RSV.

Batsoali ba masea a nang le BPD ba lokela ho qoba matšoele nakong ea ho phatloha ha RSV. Ho qhoma hangata ho tlalehoa ke boralitaba ba lehae.

Mofani oa lesea la hau a ka fana ka moriana palivizumab (Synagis) ho thibela tšoaetso ea RSV ho lesea la hau. Latela litaelo tsa hore na u ka fa ngoana oa hau moriana joang.

Bana ba nang le BPD ba ntlafala butle ha nako e ntse e feta. Phekolo ea oksijene e ka hlokahala likhoeli tse ngata. Masea a mang a na le tšenyo ea matšoafo ea nako e telele mme a hloka oksijene le tšehetso ea ho hema, joalo ka mochini o fehlang moea. Masea a mang a nang le boemo bona a kanna a se phele.

Bana ba nang le BPD ba kotsing e kholo ea ho tšoaetsoa hangata ke pneumonia, bronchiolitis le RSV tse hlokang ho lula sepetlele.

Mathata a mang a ka bang teng ho masea a nang le BPD ke:

• Mathata a nts'etsopele
• Khōlo e fokolang
• Matšoafo a khatello ea mali (khatello e phahameng ea mali methapong ea matšoafo)
• Mathata a nako e telele a matšoafo le ho hema joalo ka lesela kapa bronchiectasis

Haeba lesea la hau le na le BPD, shebella mathata afe kapa afe a phefumoloho. Bitsa mofani oa ngoana oa hau haeba u bona matšoao a tšoaetso ea phefumoloho.

Ho thusa ho thibela BPD:

• Thibela ho pepa pele ho nako ha ho khonahala. Haeba u imme kapa u nahana ka ho ima, fumana tlhokomelo ea bakhachane ho thusa ho boloka uena le lesea la hau le phetse hantle.
• Haeba lesea la hau le le mothating oa ho phefumoloha, botsa mofani oa litšebeletso hore na lesea la hau le ka khoesoa ha kae kapele moeeng.
• Lesea la hau le ka fumana ts'ebetso ea ho sebetsa hantle ho thusa ho boloka matšoafo a bulehile.

BPD; Lefu le sa foleng la matšoafo - bana; CLD - bana

Kamath-Rayne BD, Jobe AH. Kholiso ea matšoafo ea "Fetal" le "surfactant". Ka: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, li-eds. Creasy le Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Melao-motheo le Tloaelo. La 8th. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: khaolo ea 16.

McGrath-Morrow SA, Collaco JM; Mosebetsi Bronchopulmonary dysplasia. Ka: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, bahlophisi. Buka ea Nelson ea Pediatrics. 20th, ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: khaolo ea 444.

Roosevelt GE. Likotsi tsa phefumoloho ea bana: mafu a matšoafo. Ka: Marako RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Likhopolo le Tloaelo ea Kliniki. La 9th. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: khaolo ea 169.