Sethoathoa

Sethoathoa ke lefu la boko leo ho lona motho a kileng a oa ka makhetlo ka nako. Ho oa ke liketsahalo tsa ho thunya ho sa laoleheng le ho sa tloaelehang ha lisele tsa boko tse ka bakang liphetoho tlhokomelong kapa boitšoarong.

Sethoathoa se etsahala ha liphetoho bokong li etsa hore e be monate kapa e tenehe haholo. Ka lebaka leo, boko bo romella lipontšo tse sa tloaelehang. Sena se lebisa ho ts'oaroeng khafetsa, ho sa lebelloang. (Ho ts'oaroa hanngoe ho sa etsahaleng hape ha se lefu la sethoathoa.)

Sethoathoa se ka bakoa ke boemo ba bongaka kapa kotsi e amang boko. Kapa, ​​lebaka le kanna la se tsejoe (idiopathic).

Lisosa tse tloaelehileng tsa sethoathoa li kenyelletsa:

• Stroke kapa tlhaselo ea nakoana ea ischemic (TIA)
• Dementia, joalo ka lefu la Alzheimer
• Kotsi e bohloko ea boko
• Ts'oaetso, ho kenyeletsoa lefu la boko, meningitis, encephalitis le HIV / AIDS
• Mathata a boko a teng ha a hlaha (congenital brain defect)
• Kotsi ea boko e hlahang nakong ea tsoalo kapa haufi
• Mathata a metabolism a hlahang (joalo ka phenylketonuria)
• Hlahala ea boko
• Metsing e sa tloaelehang ea mali bokong
• Boloetse bo bong bo senyang kapa bo senyang lisele tsa boko
• Mathata a ho tšoaroa ke malapa a nang le lefu la sethoathoa

Hangata ho tšoaroa ke lefu la sethoathoa ho qala pakeng tsa lilemo tse 5 le 20. Ho boetse ho na le monyetla o moholo oa ho oela ho batho ba baholo ba fetang lilemo tse 60. Empa sethoathoa se ka etsahala nakong efe kapa efe. Ho ka ba le nalane ea lelapa ea sethoathoa kapa sethoathoa.

Matšoao a fapana ho ea ka batho. Batho ba bang ba kanna ba ba le boloi bo bonolo. Ba bang ba thothomela ka mabifi 'me ba felloa ke tlhokomeliso. Mofuta oa ho oela o ipapisitse le karolo ea boko e amehileng.

Boholo ba nako, ho nkuoa ho tšoana le ho pele ho eona. Batho ba bang ba nang le lefu la sethoathoa ba ba le maikutlo a makatsang pele ho ts'ohanyetso ka 'ngoe. Maikutlo a kanna a luma, a utloa monko o monate o seng teng moo, kapa liphetoho tsa maikutlo. Sena se bitsoa aura.

Ngaka ea hau e ka u joetsa haholoanyane ka mofuta o itseng oa ho oela oo u ka bang le ona:

• Ho ba sieo (petit mal) ho ts'oaroa (ho qhekella)
• Ho ts'oaroa ka mokhoa o akaretsang oa tonic-clonic (grand mal) (ho kenyelletsa 'mele oohle, ho kenyeletsoa aura, mesifa e thata, le tahlehelo ea tlhokomeliso)
• Ho ts'oaroa ka mokhoa o sa fellang (ho ka kenyelletsa matšoao afe kapa afe a hlalositsoeng kaholimo, ho latela hore na bosholu bo qala kae bokong)

Ngaka e tla etsa tlhahlobo ea 'mele. Sena se tla kenyelletsa ponahalo e qaqileng ea boko le sistimi ea methapo.

EEG (electroencephalogram) e tla etsoa ho lekola tšebetso ea motlakase bokong. Batho ba nang le lefu la sethoathoa hangata ba na le ts'ebetso e sa tloaelehang ea motlakase e bonoeng tekong ena. Maemong a mang, tlhahlobo e bonts'a sebaka se bokong moo ho oela ho qala. Boko bo ka bonahala bo tloaelehile kamora ho ts'oaroa kapa lipakeng tsa ho oa.

Ho fumana lefu la sethoathoa kapa moralo oa ho buuoa ka lefu la sethoathoa, o kanna oa hloka ho:

• Apara rekotara ea EEG matsatsi kapa libeke ha u ntse u etsa bophelo ba hau ba letsatsi le letsatsi.
• Lula sepetlele se khethehileng moo tšebetso ea boko e ka rekotiloeng ha lik'hamera tsa video li nka se u etsahallang nakong ea ts'ibollo. Sena se bitsoa video EEG.

Liteko tse ka etsoang li kenyelletsa:

• Khemistri ea mali
• Tsoekere ea mali
• Palo e felletseng ea mali (CBC)
• Liteko tsa ts'ebetso ea liphio
• Liteko tsa ts'ebetso ea sebete
• Lumbar puncture (pompo ea mokokotlo)
• Liteko tsa mafu a tšoaetsanoang

Hlooho ea CT kapa ea MRI hangata e etsoa ho fumana sesosa le sebaka sa bothata bokong.

Kalafo ea lefu la sethoathoa e kenyelletsa ho noa meriana, phetoho ea bophelo, 'me ka linako tse ling ho buuoa.

Haeba sethoathoa se bakoa ke hlahala, methapo ea mali e sa tloaelehang, kapa ho tsoa mali bokong, ho buuoa ho phekola mathata ana ho ka etsa hore sethoathoa se emise.

Meriana ea ho thibela ho oela, e bitsoang li-anticonvulsants (kapa lithethefatsi tsa antiepileptic), e ka fokotsa palo ea ho oela nakong e tlang:

• Meriana ena e nooa ka molomo. Mofuta oa mofuta oo u o laetsoeng o ipapisitse le mofuta oa ho oela oo u nang le oona.
• Tekanyo ea hau e ka hloka ho fetoloa nako le nako. U kanna ua hloka liteko tsa mali khafetsa ho hlahloba litla-morao.
• Kamehla noa meriana ea hau ka nako le kamoo u laetsoeng kateng. Ho haelloa ke lethal dose ho ka etsa hore u tšoaroe ke sethoathoa. U SE KE UA emisa ho noa kapa ho fetola meriana u le mong. Bua le ngaka ea hau pele.
• Meriana e mengata ea lefu la sethoathoa e baka mathata a tlhaho. Basali ba rerileng ho ima ba lokela ho joetsa ngaka ea bona esale pele e le ho fetola meriana.

Lithethefatsi tse ngata tsa sethoathoa li ka ama bophelo ba masapo a hao. Bua le ngaka ea hau ka hore na u hloka livithamini le litlatsetso tse ling.

Sethoathoa se sa ntlafetseng kamora hore liteko tsa 2 kapa 3 tsa meriana e thibelang sethoathoa se lekoe se bitsoa "sethoathoa sa bongaka se hanyetsang." Tabeng ena, ngaka e ka khothaletsa ho buuoa ho:

• Tlosa lisele tse sa tloaelehang tsa boko tse bakang ho oa.
• Beha vagal nerve stimulator (VNS). Sesebelisoa sena se ts'oana le "pacemaker" ea pelo. E ka thusa ho fokotsa palo ea ho oela.

Bana ba bang ba fuoa lijo tse khethehileng ho thusa ho thibela ho oela. E tummeng ka ho fetisisa ke lijo tsa ketogenic. Lijo tse haelloang ke lik'habohaedreite tse ngata joaloka Atkins diet, le tsona li ka thusa batho ba bang ba baholo. Etsa bonnete ba hore u buisane le ngaka ea hau ka likhetho tsena pele u li leka.

Mokhoa oa bophelo kapa liphetoho tsa bongaka li ka eketsa menyetla ea ho tšoaroa ke batho ba baholo le bana ba nang le lefu la sethoathoa. Bua le ngaka ea hau ka:

• Lithethefatsi tse ncha tse laetsoeng, livithamini, kapa litlatsetso
• Ho imeloa kelellong
• Ho kula, haholo-holo tšoaetso
• Ho hloka boroko
• Boimana
• Ho tlola litekanyo tsa meriana ea lefu la sethoathoa
• Ts'ebeliso ea joala kapa lithethefatsi tse ling tsa boithabiso
• Ho hlahisa mabone a phatsimang kapa a susumetsang
• Hyperventilation

Lintlha tse ling:

• Batho ba nang le lefu la sethoathoa ba lokela ho roala mabenyane a tlhokomeliso ea bongaka e le hore ba ka fumana kalafo kapele haeba ba ka oa.
• Batho ba nang le lefu la sethoathoa le laoloang hampe ha baa lokela ho khanna. Lekola molao oa naha ea hau mabapi le hore na ke batho ba fe ba nang le nalane ea ho oa ba lumelloang ho khanna.
• O SE KE wa sebedisa metjhini kapa wa etsa mesebetsi e ka etsang hore o lahleheloe ke tlhokomeliso, joalo ka ho hloella libakeng tse phahameng, ho palama baesekele le ho sesa u le mong.

Matšoenyeho a ho ba le lefu la sethoathoa kapa ho ba mohlokomeli oa motho ea nang le lefu la sethoathoa hangata a ka thusoa ka ho kenela sehlopha sa ts'ehetso. Lihlopheng tsena, litho li arolelana liphihlelo le mathata a tšoanang.

Batho ba bang ba nang le lefu la sethoathoa ba ka khona ho fokotsa kapa hona ho emisa meriana ea bona e thibelang sethoathoa kamora hore ba se ke ba oa. Mefuta e meng ea lefu la sethoathoa sa bongoaneng ea fela kapa ea ntlafala ha motho a ntse a hola, hangata lilemong tsa bocha kapa tse 20.

Ho batho ba bangata, sethoathoa ke boemo ba bophelo bohle. Maemong ana, lithethefatsi tse loantšang ho ts'oaroa li hloka ho tsoelapele. Ho na le kotsi e tlase haholo ea lefu la tšohanyetso le lefu la sethoathoa.

Mathata a ka kenyelletsa:

• Ho ithuta ka thata
• Ho phefumoloha lijo kapa mathe ka matšoafong nakong ea ho ts'oaroa, ho ka bakang aspiration pneumonia
• Ho lematsoa ke ho oa, ho thula, ho itoma, ho khanna kapa ho sebelisa mechini nakong ea ho oela
• Tšenyo e sa feleng ea boko (stroke kapa tšenyo e ngoe)
• Litla-morao tsa meriana

Letsetsa nomoro ea lehae ea maemo a tšohanyetso (joalo ka 911) haeba:

• Lena ke lekhetlo la pele motho a tšoaroa ke sethoathoa
• Ho ts'oaroa ho etsahala ho motho ea sa aparang lesela la bongaka (le nang le litaelo tse hlalosang seo u lokelang ho se etsa)

Tabeng ea motho ea kileng a oa pele, letsetsa 911 bakeng sa efe kapa efe ea maemo ana a tšohanyetso:

• Hona ke ho inkela nako e telele ho feta kamoo motho a tloaetseng ho ba le eona, kapa ho oela ka tsela e sa tloaelehang bakeng sa motho eo
• Ho tšoaroa khafetsa ka metsotso e seng mekae
• Ho tšoaroa khafetsa moo ho se nang tsebo kapa boitšoaro bo tloaelehileng pakeng tsa bona (boemo ba lefu la sethoathoa)

Bitsa ngaka ea hau haeba ho na le matšoao a macha a hlahang:

• Ho lahleheloa ke moriri
• Ho nyekeloa kapa ho hlatsa
• Moferefere
• Litla-morao tsa meriana, joalo ka ho otsela, ho hloka botsitso, pherekano, sedation
• Ho thothomela kapa ho sisinyeha ho sa tloaelehang, kapa mathata a ho hokahana

Ha ho na mokhoa o tsebahalang oa ho thibela sethoathoa. Ho ja hantle le ho robala hantle, le ho lula hole le joala le lithethefatsi tse seng molaong ho ka fokotsa menyetla ea ho ts'oaroa ke batho ba nang le lefu la sethoathoa.

Fokotsa kotsi ea ho lemala hloohong ka ho roala helmete nakong ea likotsi. Sena se ka fokotsa menyetla ea ho lemala bokong e lebisang ho sethoathoa le sethoathoa.

Bosholu ba ho oela; Sethoathoa - lefu la sethoathoa

• Ho buuoa ka bongoa - ho tsoa
• Sethoathoa ho batho ba baholo - seo u lokelang ho se botsa ngaka ea hau
• Sethoathoa ho bana - ho tsoa
• Sethoathoa ho bana - seo u lokelang ho se botsa ngaka ea hau
• Sethoathoa kapa ho oa - ho tsoa
• Ho oela ka febrile - seo u lokelang ho se botsa ngaka ea hau
• Stereotactic radiosurgery - ho tsoa

• Mehaho ea boko
• Sistimi ea limbic
• Karolo ea methapo ea botšehali ka lefu la sethoathoa
• Sisteme ea methapo e bohareng le methapo ea methapo
• Ho tsitsipana - thuso ea pele - letoto la lihlooho tse

Abou-Khalil BW, Gallagher MJ, Macdonald RL. Ho qhoma. Ka: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, bahlophisi. Neurology ea Bradley ho Tloaelo ea Bongaka. La 7th. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: khaolo ea 101.

González HFJ, Yengo-Kahn A, Englot DJ. Tsoseletso ea methapo ea pelo bakeng sa kalafo ea lefu la sethoathoa. Kliniki ea Neurosurg N Am. 2019; 30 (2): 219-230 (Khatisitsoeng) PMID: 30898273 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30898273.

Thijs RD, Surges R, O'Brien TJ, Sander JW. Sethoathoa ho batho ba baholo. Lancet. 2019; 393 (10172): 689-701. PMID: 30686584 e fetotsoe.ncbi.nlm.nih.gov/30686584/.

Wiebe S. Lekhoahla. Ka: Goldman L, Schafer AI, li-eds. Phekolo ea Goldman-Cecil. La 26th. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: khaolo ea 375.