Ramatiki ea ramatiki

Ramatiki ea ramatiki (RA) ke lefu le lebisang ho ruruheng ha manonyeletso le lisele tse haufi. Ke lefu la nako e telele. E ka ama le litho tse ling.

Ha ho tsejoe sesosa sa RA. Ke lefu le ikemetseng. Sena se bolela hore boits'ireletso ba mmele ka phoso bo hlasela lisele tse phetseng hantle.

RA e ka hlaha ka lilemo tsohle, empa e atile haholo lilemong tsa bohareng. Basali ba fumana RA khafetsa ho feta banna.

Liphetoho tsa tšoaetso, liphatsa tsa lefutso le lihormone li kanna tsa amahanngoa le lefu lena. Ho tsuba ho kanna ha amahanngoa le RA.

Ha e tloaelehe haholo ho feta osteoarthritis (OA). OA e leng boemo bo etsahalang ho batho ba bangata ka lebaka la ho tsofala le ho taboha manonyeletso ha ba ntse ba tsofala.

Boholo ba nako, RA e ama manonyeletso mahlakore ka bobeli a 'mele ka ho lekana. Menoana, manonyeletso a letsoho, mangole, maoto, litsoeng, maqaqailana, letheka le mahetla ke tsona tse amehang haholo.

Lefu lena hangata le qala butle. Matšoao a pele a ka kenyelletsa:

• Mahlaba a manyane a kopantsoeng
• Ho thatafala
• Mokhathala

Matšoao a kopaneng a ka kenyelletsa:

• Ho thatafala ha hoseng, ho nka nako e fetang hora e le 'ngoe, ho atile.
• Manonyeletso a ka ikutloa a futhumetse, a le bonolo, 'me a le thata ha a sa sebelisoe hora.
• Mahlaba a kopaneng hangata a utloahala lenonyellong le le leng mahlakore ka bobeli a 'mele.
• Hangata manonyeletso a ruruha.
• Ha nako e ntse e feta, manonyeletso a ka lahleha mme a ka holofala.

Matšoao a mang a kenyelletsa:

• Bohloko ba sefuba ha u hema (pleurisy)
• Mahlo a omileng le molomo (Sjögren syndrome)
• Ho chesa mahlo, ho hlohlona le ho qhala
• Maqhutsu a tlasa letlalo (hangata ke sesupo sa lefu le matla haholo)
• Ho ba lerootho, ho hlohlona, ​​kapa ho chesa matsohong le maotong
• Mathata a ho robala

Ho fumanoa ha RA ho etsoa ha:

• U na le bohloko le ho ruruha manonyellong a 3 kapa ho feta.
• Ramatiki e bile teng nako e telele ho feta libeke tse 6.
• O na le teko e nepahetseng bakeng sa rheumatoid factor kapa anti antibody ea CCP.
• U phahamisitse ESR kapa CRP.
• Mefuta e meng ea ramatiki ha ea lumelloa.

Ka linako tse ling tlhahlobo ea RA e etsoa le ntle le maemo ohle a bontšitsoeng kaholimo haeba ramatiki e sa tšoane le RA.

Ha ho na teko e ka netefatsang hore na u na le RA. Batho ba bangata ba nang le RA ba tla ba le liphetho tse sa tloaelehang tsa liteko. Leha ho le joalo, batho ba bang ba tla ba le liphetho tse tloaelehileng bakeng sa liteko tsohle.

Liteko tse peli tsa laborateng tse ntle ho batho ba bangata mme hangata li thusa ho fumanoa ke:

• Lebaka la ramatiki
• Antibody e khahlanong le CCP

Liteko tsena li ntle ho bakuli ba bangata ba nang le RA. Tlhahlobo ea anti-CCP antibody e totobetse haholoanyane bakeng sa RA.

Liteko tse ling tse ka etsoang li kenyelletsa:

• Palo e felletseng ea mali
• Phanele ea metabolic le uric acid
• Protheine ea C-reactive (CRP)
• Sekhahla sa sedimentation sa Erythrocyte (ESR)
• Sesole sa mmele sa anti-nuclear
• Liteko tsa lefu la sebete
• Li-x-ray tse kopaneng
• Ultrasound e kopaneng kapa MRI
• Tlhahlobo e kopaneng ea mokelikeli

RA hangata e hloka kalafo ea nako e telele ke setsebi sa ramatiki se bitsoang rheumatologist. Kalafo e kenyelletsa:

• Meriana
• Phekolo ea 'mele
• Ho ikoetlisa
• Thuto ho u thusa ho utloisisa mofuta oa RA, likhetho tsa hau tsa kalafo, le tlhoko ea ho e latela khafetsa.
• Ho buoa, haeba ho hlokahala

Kalafo ea pele ho nako ea RA e nang le meriana e bitsoang litlhare tse fetolang mafu (DMARDS) e lokela ho sebelisoa ho bakuli bohle. Sena se tla fokotsa tšenyo e kopanetsoeng le ho thibela bofokoli. Mosebetsi oa RA o lokela ho hlahlojoa maetong a kamehla ho netefatsa hore lefu lena le taolong. Morero oa kalafo ke ho emisa tsoelo-pele ea RA.

MERIANA

Meriana e thibelang ho ruruha: Tsena li kenyelletsa li-aspirin le li-anti-inflammatory (NSAIDs), joalo ka ibuprofen, naproxen le celecoxib.

• Meriana ena e sebetsa hantle haholo ho fokotsa ho ruruha le manonyeletso, empa e ka ba le litlamorao tsa nako e telele. Ka hona, li lokela ho nooa nakoana feela le ka tekanyetso e tlase ha ho khonahala.
• Kaha ha li thibele tšenyo e kopanetsoeng haeba e sebelisoa e le 'ngoe, DMARDS le eona e lokela ho sebelisoa.

Mafu a fetolang lithethefatsi tsa antirheumatic (DMARDs): Hangata tsena ke meriana e lekoa pele ho batho ba nang le RA. Li laeloa hammoho le phomolo, ho matlafatsa boikoetliso le lithethefatsi tse loantšang ho ruruha.

• Methotrexate ke DMARD e sebelisoang haholo ho ramatiki ea ramatiki. Leflunomide le hydroxychloroquine le tsona li ka sebelisoa.
• Sulfasalazine ke sethethefatsi se atisang ho kopanngoa le methotrexate le hydroxychloroquine (kalafo e tharo).
• E kanna eaba libeke kapa likhoeli pele o bona molemo oa litlhare tsena.
• Lithethefatsi tsena li kanna tsa ba le litlamorao tse bohloko, ka hona o tla hloka liteko tsa mali khafetsa ha u li noa.
• Meriana e loantšang malaria - Sehlopha sena sa meriana se kenyelletsa hydroxychloroquine (Plaquenil). Hangata li sebelisoa hammoho le methotrexate. E kanna eaba libeke kapa likhoeli pele o bona molemo oa litlhare tsena.

Corticosteroids - Meriana ena e sebetsa hantle haholo ho fokotsa ho ruruha le manonyeletso, empa e ka ba le litlamorao tsa nako e telele. Ka hona, li lokela ho nooa nakoana feela le ka tekanyetso e tlase ha ho khonahala.

Baemeli ba Biologic DMARD - Meriana ena e etselitsoe ho ama likarolo tsa sesole sa 'mele tse bapalang karolo ea ts'ebetso ea mafu.

• Li ka fuoa ha meriana e meng, hangata e le methotrexate, e sa sebetse. Lithethefatsi tsa biologic hangata li eketsoa methotrexate. Leha ho le joalo, hobane li theko e boima, tumello ea inshorense ea hlokahala ka kakaretso.
• Bongata ba tsona li fanoa ka tlasa letlalo kapa mothapong. Hona joale ho na le mefuta e fapaneng ea baemeli ba biologic.

Likokoana-hloko le lihlahisoa tsa maiketsetso li ka thusa haholo ho phekola RA. Leha ho le joalo, batho ba noang meriana ena ba tlameha ho shebeloa ka hloko ka lebaka la likhato tse sa tloaelehang, empa tse mpe tse mpe:

• Tšoaetso ea baktheria, livaerase le li-fungus
• Kankere ea letlalo, empa eseng melanoma
• Liketso tsa letlalo
• Liketso tse fokolang
• Ho hloleha ha pelo ho mpefala
• Tšenyo ea methapo
• Palo e tlase ea lisele tse tšoeu tsa mali

HO SEBETSA

Ho ka 'na ha hlokahala hore ho buuoe ho lokisa manonyeletso a senyehileng haholo. Phekolo e ka kenyelletsa:

• Ho tlosoa lesela le kopaneng (synovectomy)
• Phetolo e kopaneng ea manonyeletso, maemong a feteletseng, e ka kenyelletsa phetoho e felletseng ea lengole (TKR) le noka e ncha.

PHEKO 'MELE

Ho ikoetlisa ka bongata le mananeo a ho ikoetlisa a behiloeng ke setsebi sa 'mele ho ka liehisa tahlehelo ea tšebelisano' moho le ho thusa mesifa ho boloka matla.

Ka linako tse ling, litsebi li tla sebelisa mechini e ikhethileng ho kenya mocheso o tebileng kapa tšusumetso ea motlakase ho fokotsa bohloko le ho ntlafatsa motsamao o kopaneng.

Mefuta e meng ea kalafo e ka thusang ho kokobetsa bohloko ba manonyeletso e kenyelletsa:

• Mekhoa ea tšireletso e kopanetsoeng
• Kalafo ea mocheso le serame
• Lisebelisoa kapa lisebelisoa tsa orthotic ho tšehetsa le ho hokahanya manonyeletso
• Ho phomola khafetsa lipakeng tsa mesebetsi, hammoho le ho robala lihora tse 8 ho isa ho tse 10 bosiu bo bong le bo bong

TLHOKOMELO

Batho ba bang ba nang le RA ba ka ba le ho se mamellane kapa ho hanana le lijo tse itseng. Ho khothalletsoa lijo tse matlafatsang. Ho ka ba molemo ho ja lijo tse nang le oli ea litlhapi (omega-3 fatty acids). Ho tsuba lisakerete ho lokela ho emisoa. Joala bo feteletseng le bona bo lokela ho qojoa.

Batho ba bang ba ka una molemo ka ho nka karolo sehlopheng sa ts'ehetso ea ramatiki.

Hore na RA ea hau e tsoela pele kapa che ho ipapisitse le ho tiea ha matšoao a hau le karabelo ea hau kalafong. Ho bohlokoa ho qala kalafo kapele kamoo ho ka khonehang. Maeto a khafetsa a ho latela le rheumatologist a hlokahala ho lokisa kalafo.

Tšenyo e sa feleng ea lenonyeletso e ka hlaha ntle le kalafo e nepahetseng. Kalafo ea kapele ka motsoako oa meriana e meraro ea DMARD e tsejoang e le "triple therapy", kapa ka li-biologic kapa tse reretsoeng meriana ea maiketsetso e ka thibela bohloko ba manonyeletso le tšenyo.

Haeba e sa phekoloe hantle, RA e ka ama hoo e ka bang karolo e ngoe le e ngoe ea 'mele. Mathata a ka kenyelletsa:

• Tšenyo ea lisele tsa matšoafo.
• Kotsi e eketsehileng ea ho thatafala ha methapo ea mali, e lebisang ho lefu la pelo.
• Kotsi ea mokokotlo ha masapo a molala a senyeha.
• Ho ruruha ha methapo ea mali (rheumatoid vasculitis), e ka lebisang mathateng a letlalo, methapo ea pelo, pelo le boko.
• Ho ruruha le ho ruruha ha lesela le kantle la pelo (pericarditis) le la mesifa ea pelo (myocarditis), e ka lebisang ho ferekane ha pelo.

Leha ho le joalo, mathata ana a ka qojoa ka kalafo e nepahetseng. Kalafo ea RA le eona e ka baka litlamorao tse mpe. Bua le mofani oa hau ka litla-morao tsa kalafo le seo u lokelang ho se etsa haeba li ka hlaha.

Bitsa mofani oa hau haeba u nahana hore u na le matšoao a ramatiki.

Ha ho na thibelo e tsebahalang. Ho tsuba ho bonahala ho mpefatsa RA, kahoo ho bohlokoa ho qoba koae. Kalafo e nepahetseng ea kapele e ka thusa ho thibela tšenyo e ngoe e kopaneng.

RA; Ramatiki - ramatiki

• Ho aha bocha ACL - ho tebela
• Phetolo ea leqaqailana - ho tsoa
• Phetolo ea litsoeng - ho tsoa

• Ramatiki ea ramatiki
• Ramatiki ea ramatiki
• Ramatiki ea ramatiki

Aronson JK. Methotrexate. E ngotsoe ke: Aronson JK, ed. Litla-morao tsa Meyler tsa Lithethefatsi. 16th ed. Waltham, MA: Elsevier B.V; 2016: 886-911.

Fleischmann R, Pangan AL, Pina IH, et al. Upadacitinib khahlanong le placebo kapa adalimumab ho bakuli ba nang le ramatiki ea lefu la masapo le karabelo e sa lekanang ea methotrexate: Litholoana tsa karolo ea III, teko e laoloang habeli, e sa sebetseng. Ramatiki Rheumatol. 2019; 71 (11): 1788. PMID: 31287230 e fetotsoe.ncbi.nlm.nih.gov/31287230.

Kremer JM, Rigby W, Sebini NG, et al. Karabelo e ts'ehetsoeng kamora ho emisoa ha methotrexate ho bakuli ba nang le ramatiki e tšoaroang ka subcutaneous tocilizumab: liphetho tsa teko e sa sebetseng le e laoloang. Ramatiki Rheumatol. 2018; 70 (8): 1200-1208. PMID: 29575803pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29575803.

Mcinnes I, O'Dell JR. Ramatiki ea ramatiki. Ka: Goldman L, Schafer AI, li-eds. Phekolo ea Goldman-Cecil. La 26th. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: khaolo ea 248.

O'Dell JR, Mikuls TR, Taylor TH, le al. Phekolo ea ramatiki e sebetsang ea ramatiki kamora ho hloleha ha methotrexate. N Engl J Med. 2013; 369 (4): 307-318. PMID: 23755969 phatlalatsoa.ncbi.nlm.nih.gov/23755969.

O'Dell JR. Kalafo ea ramatiki ea ramatiki. Ka: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, bahlophisi. Kelley le Firestein's Bookbook ea Rheumatology. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: khaolo ea 71.

Singh JA, Saag KG, Marokho a SL, et al. Tataiso ea 2015 American College of Rheumatology bakeng sa kalafo ea ramatiki ea ramatiki. Ramatiki Rheumatol. 2016; 68 (1): 1-26. PMID: 26545940 e fetotsoe.ncbi.nlm.nih.gov/26545940.