Phoso ea Atrial septal (ASD)

Atrial septal defect (ASD) ke bofokoli ba pelo bo teng nakong ea tsoalo (congenital).

Ha lesea le ntse le hola ka popelong, lerako (septum) le theha karolo e kaholimo ea kamoreng e kaholimo ho le letšehali le ka ho le letona. Ha lebota lena le sa thehe hantle, le ka baka phoso e salang e le teng kamora ho hlaha. Sena se bitsoa `` atrial septal defect '' kapa ASD.

Ka tloaelo, mali a ke ke a phalla lipakeng tsa likamore tse peli tse kaholimo tsa pelo. Le ha ho le joalo, ASD e lumella sena ho etsahala.

Ha mali a phalla pakeng tsa likamore tse peli tsa pelo, sena se bitsoa shunt. Mali hangata a phalla ho tloha letsohong le letšehali ho ea lehlakoreng le letona. Ha sena se etsahala lehlakore le letona la pelo lea hola. Ha nako e ntse e feta khatello matšoafong e ka 'na ea eketseha. Ha sena se etsahala, mali a phallang ka sekoli a tla tloha ho le letona ho ea ho le letšehali. Haeba sena se etsahala, ho tla ba le oksijene e fokolang maling e eang 'meleng.

Liphoso tsa septal septal li hlalosoa e le primum kapa secundum.

• Liphoso tsa pele li hokahane le liphoso tse ling tsa pelo tsa septum ea ventricular le mitral valve.
• Liphoso tsa secundum e ka ba lesoba le le leng, le lenyane kapa le leholo. E kanna ea ba lesoba le fetang bonngoe ho septum kapa leboteng lipakeng tsa likamore tse peli.

Liphoso tse nyane haholo (tse ka tlase ho limilimithara tse 5 kapa ¼ lisenthimithara) ha li na monyetla oa ho baka mathata. Liphoso tse nyane hangata li fumanoa hamorao bophelong ho feta tse kholo.

Hammoho le boholo ba ASD, moo sekoli se leng teng se bapala karolo e amang phallo ea mali le maemo a oksijene. Boteng ba bofokoli bo bong ba pelo le bona bo bohlokoa.

ASD ha e atile haholo.

Motho ea se nang bofokoli bo bong ba pelo, kapa bofokoli bo bonyenyane (bo ka tlase ho limilimithara tse 5) a kanna a se be le matšoao, kapa matšoao a kanna a se ke a ba teng ho fihlela a le lilemong tse bohareng kapa hamorao.

Matšoao a hlahang a ka qala nako efe kapa efe kamora ho hlaha ho tloha bongoaneng. Li ka kenyelletsa:

• Ho phefumoloha ho thata (dyspnea)
• Khafetsa tšoaetso ea phefumoloho ho bana
• Ho utloa ho otloa ha pelo (palpitations) ho batho ba baholo
• Phefumoloho e khutšoane le ts'ebetso

Mofani oa tlhokomelo ea bophelo o tla hlahloba hore na ASD e kholo le hore e matla hakae ho ipapisitse le matšoao, tlhahlobo ea 'mele le sephetho sa liteko tsa pelo.

Mofani oa thepa a ka utloa melumo e sa tloaelehang ea pelo ha a mametse sefuba ka stethoscope. Ho korotla ho ka utluoa feela maemong a itseng a 'mele. Ka linako tse ling, ho korotla ho kanna ha se utluoe ho hang. Ho korotla ho bolela hore mali ha a phalle pelong ka thello.

Tlhahlobo ea 'mele e ka bonts'a matšoao a ho hloleha ha pelo ho batho ba bang ba baholo.

Echocardiogram ke teko e sebelisang maqhubu a molumo ho etsa setšoantšo se tsamaeang sa pelo. Hangata ke teko ea pele e etsoang. Phuputso ea Doppler e entsoeng e le karolo ea echocardiogram e lumella mofani oa tlhokomelo ea bophelo ho lekola palo ea ho tsuba ha mali lipakeng tsa likamore tsa pelo.

Liteko tse ling tse ka etsoang li kenyelletsa:

• Catheterization ea pelo
• Coronary angiography (bakeng sa bakuli ba fetang lilemo tse 35)
• ECG
• Pelo ea MRI kapa CT
• Transesophageal echocardiography (TEE)

ASD e kanna ea se hloke kalafo haeba ho na le matšoao a fokolang kapa ho se na eona, kapa haeba phoso e nyane ebile e sa amane le tse ling tse sa tloaelehang. Ho buuoa ka bongaka ho koala sekoli haeba sekoli se baka ho tsukutleha ho hoholo, pelo e ruruhile kapa matšoao a hlaha.

Ho entsoe mokhoa oa ho koala sekoli (haeba ho se na tse ling tse sa tloaelehang tse teng) ntle le ts'ebetso ea pelo e bulehileng.

• Ts'ebetso e kenyelletsa ho kenya sesebelisoa sa ho koala ASD ka pelong ka methapo e bitsoang li-catheters.
• Mofani oa tlhokomelo ea bophelo o itšeha hanyane ka mokokotlong, ebe o kenya li-catheters ka har'a methapo ea mali le ho fihlela pelong.
• Sesebelisoa sa ho koala se beoa ka nqane ho ASD mme sekoli se koaloe.

Ka linako tse ling, ho ka hlokahala opereishene ea pelo e bulehileng ho lokisa sekoli. Mofuta oa opereishene o hlokahale haholo ha mathata a mang a pelo a le teng.

Batho ba bang ba nang le litšitiso tsa septal septal ba ka khona ho etsa ts'ebetso ena, ho latela boholo le sebaka sa phoso.

Batho ba nang le ts'ebetso kapa opereishene ea ho koala ASD ba lokela ho fumana lithibela-mafu pele ho ts'ebetso ea meno eo ba nang le eona nakong e latelang. Lithibela-mafu ha li hlokahale hamorao.

Ho masea, li-ASD tse nyane (tse ka tlase ho 5 mm) hangata ha li bake mathata, kapa li tla koaloa ntle le kalafo. Li-ASD tse kholo (8 ho isa ho 10 mm), hangata ha li koalehe ebile li ka hloka ts'ebetso.

Lintho tsa bohlokoa li kenyelletsa boholo ba sekoli, bongata ba mali a mangata a phallang puleng, boholo ba lehlakore le letona la pelo, le hore na motho o na le matšoao.

Batho ba bang ba nang le ASD ba ka ba le maemo a mang a pelo a tlhaho. Tsena li ka kenyelletsa valve e lutlang kapa lesoba sebakeng se seng sa pelo.

Batho ba nang le ASD e kholo kapa e rarahaneng ba kotsing e kholo ea ho ba le mathata a mang, ho kenyelletsa:

• Maemo a sa tloaelehang a pelo, haholo-holo mafura a mafura
• Ho hloleha ha pelo
• Tšoaetso ea pelo (endocarditis)
• Khatello ea mali e phahameng methapong ea matšoafo
• Leqeba

Bitsa mofani oa hau haeba u e-na le matšoao a lefu la septal septal.

Ha ho na mokhoa o tsebahalang oa ho thibela sekoli. A mang a mathata a ka thibeloa ka ho fumanoa kapele.

Congenital pelo bofokoli - ASD; Pelo ea sekoli sa tsoalo - ASD; Primum ASD; Sekolo sa ASD

• Phekolo ea pelo ea bana - ho tsoa

• Phoso ea septal ea atrial

Liegeois JR, Rigby ML. Phoso ea septrial (puisano ea lipuisano). Ka: Gatzoulis MA, Webb GD, Daubeney PEF, bahlophisi. Ho hlahlojoa le ho tsamaisoa ha mafu a pelo ea motho e moholo a hlahileng. 3rd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: khaolo ea 29.

Silvestry FE, Cohen MS, Armsby LB, le al. Litaelo tsa tlhahlobo ea li-echocardiographic ea atrial septal defect le patent foramen ovale: ho tsoa ho American Society of Echocardiography le Society for Cardiac Angiography and Interventions. J Am Soc Echocardiogr. 2015; 28 (8): 910-958. PMID: 26239900 phatlalalitsoe.ncbi.nlm.nih.gov/26239900/.

Sodhi N, Zajarias A, Balzer DT, Lasala JM. Ho koaloa ha patent formen ovale le sekoli sa atrial septal. Ka: Topol EJ, Teirstein PS, eds. Buka ea bongoli ba lipetlele tse kenellang. La 8th. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: khaolo ea 49.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Congenital lefu la pelo ho motho e moholo le mokuli oa bana. Ka: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Lefu la pelo la Braunwald: Buka ea bongaka ea meriana ea pelo. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: khaolo ea 75.