Kalafo ea Mosebetsi oa Pele ho Nako: Tocolytics

Litaba

• Meriana ea Tocolytic
• Ke mofuta ofe oa meriana ea tocolytic e lokelang ho sebelisoa?
• Ke nakong efe nakong ea boimana ba ka moo nka noang meriana ea tocolytic?
• Meriana ea tocolytic e lokela ho tsoela pele halelele hakae?
• Meriana ea tocolytic e atlehile hakae?
• Ke mang ea sa lokelang ho sebelisa meriana ea tocolytic?

Meriana ea Tocolytic

Tocolytics ke lithethefatsi tse sebelisetsoang ho liehisa ho pepa ha hao ka nako e khuts'oane (ho fihlela lihora tse 48) haeba u qala ho sebetsa pele ho nako ea bokhachane.

Lingaka li sebelisa lithethefatsi tsena ho liehisa ho pepa ha u ntse u fetisetsoa sepetlele se ikhethileng ka tlhokomelo ea pele ho nako, kapa e le hore li ka u fa corticosteroids kapa magnesium sulfate. Liente tsa corticosteroid li thusa ho holisa matšoafo a lesea.

Magnesium sulfate e sireletsa lesea le ka tlase ho libeke tse 32 ho tsoa ho lefu la boko, empa e ka sebelisoa hape e le tocolytic. Magnesium sulfate e boetse e sebelisetsoa ho thibela ho oela ho bakhachane ba nang le preeclampsia (khatello e phahameng ea mali).

Lithethefatsi tse ling tse ka sebelisoang e le tocolytic li kenyelletsa:

• beta-mimetics (mohlala, terbutaline)
• calcium channel blockers (mohlala, nifedipine)
• Lithethefatsi tse seng li-steroidal tse khahlanong le ho ruruha kapa li-NSAID (mohlala, indomethacin)

Tlhahisoleseling ka botlalo mabapi le lithethefatsi tsena e fanoe ka tlase.

Ke mofuta ofe oa meriana ea tocolytic e lokelang ho sebelisoa?

Ha ho na data e bonts'ang hore sethethefatsi se seng se lula se le betere ho feta se seng, mme lingaka likarolong tse fapaneng tsa naha li na le likhetho tse fapaneng.

Lipetleleng tse ngata, terbutaline e fuoa haholoholo haeba mosali a le kotsing e tlase ea ho pepa lesea la hae kapele. Bakeng sa basali ba kotsing e kholo ea ho pepa bekeng e tlang, magnesium sulfate (e kenngoang ka har'a methapo) hangata ke sethethefatsi se ikhethileng.

Ke nakong efe nakong ea boimana ba ka moo nka noang meriana ea tocolytic?

Meriana ea Tocolytic bakeng sa pelehi ha e sebelisoe pele ho libeke tse 24 tsa bokhachane. Maemong a mang, ngaka ea hau e ka e sebelisa ha u le libeke tse 23 tsa bokhachane.

Lingaka tse ngata li emisa ho fana ka li-tocolytics kamora hore mosali a fihle bekeng ea hae ea bo 34 ea bokhachane, empa lingaka tse ling li qala ho sebelisa li-tocolytics ho fihlela libeke tse 36.

Meriana ea tocolytic e lokela ho tsoela pele halelele hakae?

Ngaka ea hau e ka qala ho leka ho phekola mosebetsi oa hau oa pelehi ka phomolo ea bethe, maro a mangata, moriana oa bohloko le tekanyetso e le 'ngoe ea moriana oa tocolytic. Ba kanna ba etsa tlhahlobo e tsoelang pele (joalo ka tlhahlobo ea "fetal fibronectin" le "transvaginal ultrasound") ho tseba hantle kotsi ea ho pepa pele ho nako.

Haeba mahlaba a hau a sa emise, qeto ea ho tsoela pele ka meriana e nang le checo, le hore na e tla nka nako e kae, e ipapisitse le kotsi ea hau ea ho pepa pele ho nako (joalo ka ha ho entsoe ke liteko tsa tlhahlobo), lilemo tsa lesea, le boemo ba ngoana matšoafo.

Haeba liteko li bontša hore u kotsing e kholo ea ho pepa pele ho nako, ngaka ea hau e kanna ea u fa magnesium sulfate bonyane lihora tse 24 ho isa ho tse 48 hammoho le moriana oa corticosteroid ho ntlafatsa tšebetso ea matšoafo a ngoana.

Haeba li-contractions li emisa, ngaka ea hau e tla fokotsa ebe e emisa magnesium sulfate.

Haeba li-contraction li ntse li tsoela pele, ngaka ea hau e ka laela liteko tse ling ho fumana tšoaetso ea popelo. Ngaka e ka boela ea etsa tlhahlobo ho fumana boemo ba matšoafo a lesea.

Meriana ea tocolytic e atlehile hakae?

Ha ho na meriana ea tocolytic e bonts'itsoeng hore e liehisa ho pepa ka nako e telele.

Leha ho le joalo, meriana ea tocolytic e ka liehisa ho pepa bonyane nako e khuts'oane (hangata matsatsi a 'maloa). Hangata hona ho fana ka nako e lekaneng ea ho fumana mofuta oa li-steroid. Liente tsa corticosteroid li fokotsa likotsi bakeng sa ngoana oa hau haeba a fihla kapele.

Ke mang ea sa lokelang ho sebelisa meriana ea tocolytic?

Basali ha baa lokela ho sebelisa meriana ea tocolytic ha likotsi tsa ho sebelisa meriana li feta melemo.

Mathata ana a ka kenyelletsa basali ba nang le preeclampsia e matla kapa eclampsia (khatello e phahameng ea mali e hlahang nakong ea bokhachane mme e ka baka mathata), ho tsoa mali haholo (hemorrhage), kapa tšoaetso ka popelong (chorioamnionitis).

Meriana ea maiketsetso le eona ha ea lokela ho sebelisoa haeba lesea le hlokahetse ka popelong kapa haeba ngoana a na le ho sa tloaelehang ho ka lebisang lefung kamora ho pepa.

Maemong a mang, ngaka e kanna ea ba hlokolosi ka ho sebelisa meriana ea tocolytic, empa e ka ba fa eona hobane melemo e feta likotsi. Maemo ana a ka kenyelletsa ha mme a na le:

• preeclampsia e bonolo
• mali a batlang a tsitsitse nakong ea trimester ea bobeli kapa ea boraro
• maemo a tebileng a bongaka
• molomo oa molomo o seng o nontšitse lisenthimithara tse 4 ho isa ho tse 6 kapa ho feta

Ngaka e ntse e ka sebelisa li-tocolytics ha lesea le e-na le sekhahla se sa tloaelehang sa pelo (joalo ka ha ho bonts'itsoe ho leihlo la "fetal"), kapa kholo e liehang.