Litlhare le lithuto tse ncha tsa ramatiki ea ramatiki: Patlisiso ea morao-rao

Litaba

• JAK inhibitors li fana ka liphallelo
• BTK inhibitor nts'etsopele
• Neurostimulation e bontša tšepiso
• Omega-3 fatty acids e ka thusa
• Meriana ea RA e amanang le melemo ea bophelo bo botle ba pelo
• Tsela

Ramatiki ea ramatiki (RA) ke boemo bo sa foleng bo bakang ho ruruha, ho satalla le bohloko. Ha ho na pheko e tsejoang bakeng sa RA - empa ho na le liphekolo tse fumanehang ho thusa ho fokotsa matšoao, ho fokotsa tšenyo e kopaneng, le ho khothaletsa bophelo bo botle ka kakaretso.

Ha bo-rasaense ba ntse ba tsoela pele ho nts'etsapele le ho ntlafatsa kalafo bakeng sa RA, ngaka ea hau e kanna ea khothaletsa liphetoho leanong la hau la kalafo.

Bala pele ho ithuta ka tse ling tsa lipatlisiso tsa morao-rao le likhetho tse ncha ka ho fetisisa tsa kalafo bakeng sa boemo bona.

JAK inhibitors li fana ka liphallelo

Batho ba bangata ba nang le RA ba sebelisa mofuta oa setlhare se fetolang mafu (DMARD) se tsejoang e le methotrexate. Empa maemong a mang, kalafo ea methotrexate feela ha ea lekana ho laola matšoao.

Haeba u ntse u nka methotrexate 'me u ntse u e-na le matšoao a tebileng ho ea ho a matla a RA, ngaka ea hau e kanna ea khothaletsa ho kenyelletsa inhibitor ea janus kinase (JAK) morerong oa hau oa kalafo. JAK inhibitors e thusa ho emisa liphetoho tsa lik'hemik'hale tse bakang ho ruruha 'meleng oa hau. Methotrexate le eona e etsa sena, empa ka tsela e fapaneng. Bakeng sa batho ba bang, li-inhibitors tsa JAK li sebetsa hantle haholo.

Ho fihlela joale, Tsamaiso ea Lijo le Lithethefatsi (FDA) e amohetse mefuta e meraro ea li-inhibitors tsa JAK ho phekola RA:

• tofacitinib (Xeljanz), e amohetsoeng ka 2012
• baricitinib (Olumiant), e amohetsoeng ka 2018
• upadacitinib (Rinvoq), e amohetsoeng ka 2019

Bafuputsi ba ntse ba tsoela pele ho ithuta meriana ena ho ithuta hore na e bapisoa joang le tse ling. Ka mohlala, bo-rasaense ba sa tsoa fumana hore motsoako oa methotrexate le upadacitinib o ne o sebetsa hantle ho feta methotrexate le adalimumab bakeng sa ho fokotsa bohloko le ho ntlafatsa tšebetso ho batho ba nang le RA. Batho ba fetang 1,600 ba nang le RA ba nkile karolo thutong ena.

Liteko tsa bongaka li ntse li tsoela pele ho nts'etsapele li-inhibitors tsa JAK tse ncha, ho kenyeletsoa le meriana ea liteko e tsejoang ka hore ke filgotinib. Tekong ea morao-rao ea tleliniki ea mokhahlelo oa III, filgotinib e fumanoe e sebetsa hantle ho feta sebaka sa placebo sa ho phekola RA ho batho ba kileng ba leka DMARD e le 'ngoe kapa ho feta. Ho hlokahala lipatlisiso tse ling ho ithuta polokeho ea nako e telele le katleho ea sethethefatsi sena sa liteko.

Ho ithuta haholoanyane ka melemo le likotsi tsa ho nka JAK inhibitor, bua le ngaka ea hau. Li ka u thusa ho ithuta hore na mofuta ona oa meriana e kanna ea ba khetho e ntle ho uena.

BTK inhibitor nts'etsopele

Bruton's tyrosine kinase (BTK) ke enzyme e phethang karolo ea kholo ea ho ruruha. Ho thibela tšebetso ea BTK, bafuputsi ba ntse ba nts'etsapele le ho leka BTK inhibitor e tsejoang e le fenebrutinib.

Liphuputso tsa pele li bontša hore fenebrutinib e ka fana ka khetho e 'ngoe ea kalafo bakeng sa RA. Sehlopha sa machabeng sa bafuputsi se sa tsoa qeta teko ea bongaka ea mokhahlelo oa II ho ithuta polokeho le katleho ea fenebrutinib bakeng sa ho phekola boemo bona. Ba fumane hore fenebrutinib e bolokehile ka mokhoa o amohelehang ebile e sebetsa hantle.

Phuputso e fumane hore ha e kopantsoe le methotrexate, fenebrutinib e ne e sebetsa hantle ho feta sebaka sa placebo sa ho phekola matšoao a RA. Fenebrutinib e ne e na le litekanyetso tse tšoanang tsa ts'ebetso joaloka adalimumab.

Ho hlokahala lipatlisiso tse ling ho ithuta polokeho le katleho ea fenebrutinib.

Neurostimulation e bontša tšepiso

Batho ba bang ba leka meriana e mengata ho phekola RA, ntle le katleho.

E le mokhoa o mong oa kalafo, bafuputsi ba ntse ba ithuta ka melemo le likotsi tsa ts'oaetso ea methapo ea kutlo bakeng sa ho phekola RA. Mokhoa ona oa kalafo, litšusumetso tsa motlakase li sebelisoa ho matlafatsa methapo ea kutlo ea vagus. Metsing ena e thusa ho laola ho ruruha 'meleng oa hau.

Bo-rasaense ba sa tsoa etsa thuto ea pele ea motho ea ho khanna ea vagus ea methapo ea kutlo bakeng sa ho phekola RA. Ba kentse neurostimulator e nyane kapa sesebelisoa sa sham ho batho ba 14 ba nang le RA. Batho ba tšeletseng ba bona ba ile ba phekoloa ka ts'oaetso ea methapo ea botšehali hang ka letsatsi libeke tse 12.

Har'a barupeluoa ba fumaneng tšusumetso ea methapo ea vagus letsatsi le leng le le leng, barupeluoa ba bane ho ba tšeletseng ba bone ntlafatso ea matšoao a RA. Barupeluoa ba 'maloa ba bile le liketsahalo tse bohloko nakong ea kalafo, empa ha ho liketsahalo tse tlalehiloeng tse neng li tebile kapa li sa feleng.

Omega-3 fatty acids e ka thusa

Ntle le ho noa meriana eo u e filoeng, lipatlisiso li fana ka maikutlo a hore ho eketsa tlatsetso ea omega-3 kemisong ea hau ea letsatsi le letsatsi ho ka thusa ho fokotsa matšoao a RA.

Tšebeliso ea mafura a omega-3 e amahanngoa le ho fokotsa ho ruruha 'meleng. Ha bafuputsi ba tsoang Univesithing ea Houston ba lekola lipatlisiso mabapi le tlatsetso ea omega-3, ba fumane liteko tse 20 tsa bongaka tse tsepamisitseng maikutlo ho RA haholoholo. Litekong tse 16 ho tse 20, omega-3 supplementation e ne e hokahantsoe le ntlafatso e kholo matšoao a RA.

Liphuputso tsa morao-rao tse shebiloeng li boetse li fumane khokahano lipakeng tsa tlatsetso ea omega-3 le ho fokotsa ts'ebetso ea mafu ho batho ba nang le RA. Kopanong ea selemo le selemo ea 2019 ACR / ARP, bafuputsi ba tlaleha sephetho sa thuto ea bolelele ba nako e telele ea batho ba 1,557 ba nang le RA. Barupeluoa ba tlalehileng hore ba nka li-supplement tsa omega-3 ba ne ba e-na le likarolo tse tlase tsa ts'ebetso ea mafu, manonyeletso a fokolang a ho ruruha, le manonyeletso a sa utloeng bohloko ka karolelano ho feta ba sa kang ba nka li-supplement tsa omega-3.

Meriana ea RA e amanang le melemo ea bophelo bo botle ba pelo

Meriana e meng ea RA e ka ba le melemo bakeng sa pelo ea hau, hammoho le manonyeletso a hau. Ho ea ka lithuto tse peli tse ncha tse hlahisitsoeng Sebokeng sa selemo le selemo sa 2019 ACR / ARP, meriana eo e kenyelletsa methotrexate le hydroxychloroquine.

Phuputsong e 'ngoe, bafuputsi ba ile ba latela bahlabani ba 2 168 ba nang le RA ho tloha ka 2005 ho isa ho 2015. Ba fumane hore bankakarolo ba fumaneng kalafo ka methotrexate ba na le monyetla o fokolang oa ho ba le liketsahalo tsa pelo, joalo ka lefu la pelo kapa stroke. Barupeluoa ba fumaneng methotrexate le bona ba ne ba se na monyetla oa ho kena sepetlele ka lebaka la ho hloleha ha pelo.

Phuputsong e ngoe, bafuputsi ba Canada ba hlahlobile tlhaiso-leseling e ngolisitsoeng ho tsoa lihlopheng tse tharo: batho ba nang le RA, batho ba nang le systemic lupus erythematosus (SLE), le taolo e phetseng hantle e se nang boemo. Batho ba nang le RA kapa SLE ba ileng ba alafshoa ka hydroxychloroquine ba na le menyetla e fokotsehileng ea likotsi tsa pelo, tse kang lefu la pelo kapa stroke.

Tsela

Lintlafatso tsa mahlale a bongaka le tsona li ka thusa bafuputsi ho ntlafatsa mekhoa ea kalafo e seng e ntse e le teng le ho nts'etsapele mekhoa e mecha ea kalafo ea ho laola RA.

Ho ithuta haholoanyane ka likhetho tsa morao-rao tsa kalafo bakeng sa RA, buisana le ngaka ea hau. Li ka u thusa ho utloisisa melemo e ka bang teng le likotsi tsa ho fetola moralo oa hau oa kalafo. Ba kanna ba khothaletsa liphetoho tsa bophelo, joalo ka ho se tsube kapa ho tsuba, ho u thusa ho natefeloa ke bophelo bo botle ka ho fetisisa le boleng ba bophelo bo nang le boemo bona.