Ho lokisoa ha Craniosynostosis

Ho lokisoa ha Craniosynostosis ke ho buuoa ho lokisa bothata bo bakang masapo a lehata la ngoana hore a hōle hammoho (fuse) kapele haholo.

Ts'ebetso ena e etsoa ka kamoreng ea tšebetso tlas'a anesthesia e akaretsang. Sena se bolela hore ngoana oa hau o tla robala mme a ke ke a utloa bohloko. Moriri o mong kapa o mong o tla kuta.

Ts'ebetso e tloaelehileng e bitsoa tokiso e bulehileng. E kenyelletsa mehato ena:

• Sebaka se tloaelehileng ka ho fetisisa sa ho khaola ho etsoa ke ka holim'a hlooho, ho tloha ka holim'a tsebe e le 'ngoe ho ea ka holim'a tsebe e' ngoe. Khaola hangata e wavy. Moo khaola e entsoeng ho latela bothata bo itseng.
• Letlalo, letlalo le mesifa ka tlasa letlalo, 'me lisele tse koahelang lesapo lia lokoloha ebe lia phahamisoa hore ngaka e buoang e bone lesapo.
• Hangata lesela le tlosoa moo ho kopantsoang li-suture tse peli. Sena se bitsoa strip craniectomy. Ka linako tse ling, likarolo tse kholo tsa masapo le tsona li tlameha ho tlosoa. Sena se bitsoa synostectomy. Likarolo tsa masapo ana li ka fetoloa kapa tsa fetoloa ha li tlosoa. Ebe lia khutlisoa. Ka linako tse ling, ha li joalo.
• Ka linako tse ling, masapo a setseng sebakeng sa ona a hloka ho fallisoa kapa ho tsamaisoa.
• Ka linako tse ling, masapo a pota-potileng mahlo a khaoloa ebe a bopeha bocha.
• Masapo a tlamelloa ka ho sebelisa lipoleiti tse nyane tse nang le likurufu tse kenang lehata. Lipoleiti le likurufu e ka ba tšepe kapa thepa e ka senyehang hape (ea nyamela ha nako e ntse e tsamaea). Lipoleiti li ka hola ha lehata le ntse le hola.

Phekolo hangata e nka lihora tse 3 ho isa ho tse 7. Ngoana oa hau o tla hloka ho tšeloa mali nakong ea ts'ebetso kapa kamora 'opereishene ho nkela mali a lahlehileng nakong ea ts'ebetso.

Mofuta o mocha oa ho buoa o sebelisetsoa bana ba bang. Mofuta ona o etsetsoa bana ba ka tlase ho likhoeli tse 3 ho isa ho tse 6.

• Ngaka e buoang e seha e le 'ngoe kapa tse peli tse nyane hloohong. Ka makhetlo a mangata, ho seha hona ho na le bolelele ba lisenthimithara tse 2,5. Ho khaola hona ho etsoa kaholimo ho sebaka seo masapo a hlokang ho tlosoa ho sona.
• Phala (endoscope) e fetisoa ka mabali a manyane. Boemo bona bo lumella ngaka e buoang ho bona sebaka se sebetsoang. Lisebelisoa tse khethehileng tsa bongaka le kh'amera li fetisoa ka endoscope. Ha a sebelisa lisebelisoa tsena, ngaka e buoang e tlosa likarolo tsa masapo ka maqeba.
• Ts'ebetso ena hangata e nka hora e le 'ngoe. Ho na le phokotso e fokolang ea mali ka mofuta ona oa opereishene.
• Boholo ba bana ba hloka ho roala helmete e khethehileng ho sireletsa lihlooho tsa bona nako e telele kamora ho buuoa.

Bana ba sebetsa hantle ha ba etsoa opereishene ena ha ba le likhoeli tse tharo. Ho buuoa ho lokela ho etsoa pele ngoana a le likhoeli tse 6.

Hlooho ea lesea, kapa lehata, e entsoe ka masapo a robeli a fapaneng. Likamano lipakeng tsa masapo ana li bitsoa suture. Ha lesea le hlaha, ho tloaelehile hore li-suture tsena li bulehe hanyane. Hafeela li-suture li ntse li butsoe, lehata la lesea le boko li ka hola.

Craniosynostosis ke boemo bo bakang hore suture e le 'ngoe kapa tse' maloa tsa lesea li koalehe kapele haholo. Sena se ka etsa hore sebopeho sa hlooho ea ngoana oa hau se fapane le se tloaelehileng. Ka linako tse ling e ka lekanyetsa hore na boko bo ka hola hakae.

Sesebelisoa sa x-ray kapa computed tomography (CT) se ka sebelisoa ho fumana craniosynostosis. Hangata ho hlokahala ho buuoa ho e lokisa.

Phekolo e lokolla li-suture tse fused. E boetse e hlophisa phatla, lisokete tsa mahlo le lehata ha ho hlokahala. Lipheo tsa ho buuoa ke tsena:

• Ho imolla khatello bokong ba ngoana
• Ho etsa bonnete ba hore ho na le sebaka se lekaneng ka lehata ho lumella boko ho hola hantle
• Ho ntlafatsa ponahalo ea hlooho ea ngoana
• Ho thibela litaba tsa nako e telele tsa methapo ea kutlo

Likotsi tsa ts'ebetso efe kapa efe ke:

• Mathata a phefumolohang
• Tšoaetso, ho kenyelletsa le matšoafong le pampitšaneng ea ho ntša metsi
• Ho lahleheloa ke mali (bana ba lokisoang pepeneneng ba ka hloka tšelo e le 'ngoe kapa ho feta)
• Karabelo ea meriana

Likotsi tsa ts'ebetso ena ke:

• Tšoaetso bokong
• Masapo a hokahana hape, 'me ho hlokahala opereishene e eketsehileng
• Ho ruruha ha boko
• Tšenyo ea lisele tsa boko

Haeba ho buuoa ho reriloe, o tla hloka ho nka mehato e latelang:

Nakong ea matsatsi a pele ho ts'ebetso:

• Bolella mofani oa tlhokomelo ea bophelo hore na u fa ngoana oa hau meriana efe, livithamini kapa litlama. Sena se kenyelletsa eng kapa eng eo o e rekileng ntle le lengolo la ngaka. U ka kopuoa ho emisa ho fa ngoana oa hau tse ling tsa meriana matsatsing a pele ho ho buuoa.
• Botsa mofani hore na ke meriana efe eo ngoana oa hau a lokelang ho e nka ka letsatsi la ts'ebetso.

Letsatsing la ho buuoa:

• Fa ngoana oa hau metsi a seng makae ka meriana efe kapa efe eo mofani oa hau a u joetsitseng eona hore u e fe ngoana oa hau.
• Mofani oa ngoana oa hau o tla u joetsa nako ea ho buuoa.

Botsa mofani oa hau hore na ngoana oa hau a ka ja kapa a noa pele a etsoa opereishene. Ka kakaretso:

• Bana ba baholo ha baa lokela ho ja lijo kapa ho noa lebese leha e le lefe ka mor'a khitla pele ho ts'ebetso. Ba ka ba le lero le hlakileng, metsi le lebese la matsoele ho fihlela lihora tse 4 pele ba buuoa.
• Masea a ka tlase ho likhoeli tse 12 hangata a ka ja lebese le phofo le phofo, kapa lijo tsa masea ho fihlela lihora tse 6 pele a etsoa opereishene. Ba kanna ba ba le maro a hlakileng le lebese la matsoele ho fihlela lihora tse 4 pele ba buuoa.

Ngaka ea hau e ka u kopa hore u hlatsoe ngoana oa hau ka sesepa se khethehileng hoseng ha a etsoa opereishene. Hlatsoa ngoana oa hau hantle.

Kamora ho buuoa, ngoana oa hau o tla isoa setsing sa tlhokomelo e matla (ICU). Ngoana oa hau o tla fallisetsoa kamoreng e tloaelehileng ea sepetlele kamora letsatsi kapa a mabeli. Ngoana oa hau o tla lula sepetlele matsatsi a 3 ho isa ho a 7.

• Ngoana oa hau o tla tlamisoa ka bandage e kholo hloohong. Hape ho tla ba le phala e kenang mothapong. Sena se bitsoa IV.
• Baoki ba tla shebella ngoana oa hau haufi-ufi.
• Liteko li tla etsoa ho bona hore na ngoana oa hau o lahlehetsoe ke mali a mangata nakong ea opereishene. Ho tla tšeloa mali, ha ho hlokahala.
• Ngoana oa hau o tla ruruha le ho longoa ho pota mahlo le sefahleho. Ka linako tse ling, mahlo a ka ruruha a koetsoe. Hangata hona ho mpefala matsatsing a mararo a pele ka mor'a ho buuoa. E lokela ho ba betere ka letsatsi la 7.
• Ngoana oa hau o lokela ho robala betheng matsatsi a seng makae a pele. Hlooho ea bethe ea ngoana oa hau e tla tsosoa. Sena se thusa ho boloka ho ruruha ho tlase.

Ho bua, ho bina, ho bapala 'mino le ho phetela lipale ho ka thusa ho thoba ngoana oa hau. Acetaminophen (Tylenol) e sebelisetsoa bohloko. Ngaka ea hau e ka u fa meriana e meng ea bohloko haeba ngoana oa hau ae hloka.

Boholo ba bana ba nang le ts'ebetso ea endoscopic ba ka ea hae kamora ho lula sepetlele bosiu bo le bong.

Latela litaelo tseo u li filoeng mabapi le ho hlokomela ngoana oa hau lapeng.

Boholo ba nako, sephetho sa ho lokisoa ha craniosynostosis se hantle.

Craniectomy - ngoana; Synostectomy; Craniectomy ea marang-rang; Craniectomy e thusitsoeng ke endoscopy; Craniectomy ea mokokotlo; Tsoelo-pele ea orbital e tobileng; FOA

• Ho tlisa ngoana oa hau ho etela ngoan'eno ea kulang haholo
• Ho thibela likotsi tsa hlooho ho bana

Demke JC, Tatum SA. Ho buuoa ka Craniofacial bakeng sa bofokoli ba pelehi le bo fumanoeng. Ka: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Ho Buuoa Hlooho le Nko. La 7th. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: khaolo ea 187.

Gabrick KS, Wu RT, Singh A, Persing JA, Alperovich M. Radiographic boima ba metopic craniosynostosis e tsamaisana le sephetho sa nako e telele sa methapo ea kutlo. Plast Reconstr Surg. Selemo se Secha 2020; 145 (5): 1241-1248. PMID: 32332546 phatlalalitsoe.ncbi.nlm.nih.gov/32332546/.

Lin KY, Persing JA, Jane JA, le Jane JA. Nonsyndromic craniosynostosis: kenyelletso le single-suture synostosis. Ka: Winn HR, e hlophisitsoeng. Phekolo ea Youmans le Winn Neurological. La 7th. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: khaolo ea 193.

Proctor Monghali. Endoscopic craniosynostosis ho lokisoa. Fetolela Pediatr. 2014; 3 (3): 247-258. PMID: 26835342 e fetotsoe.ncbi.nlm.nih.gov/26835342/.