Medicare ke eng?

Litaba

• Medicare e sebetsa joang?
• Likarolo tsa Medicare ke li fe?
• Karolo ea A (ho kena sepetlele)
• Karolo ea B (bongaka)
• Karolo ea C (Melemo ea Medicare)
• Karolo D (litaelo)
• Tlatsetso ea Medicare (Medigap)
• U ka fumana Medicare joang
• Malebela a ho khetha moralo oa Medicare
• Tsela

• Medicare ke inshorense e tšehelitsoeng ka lichelete ke feshene bakeng sa batho ba 65 kapa ho feta le batho ba nang le maemo a sa foleng kapa ba nang le bokooa.
• Medicare e fana ka likhetho tse fapaneng tsa inshorense ho thusa ho fihlela litlhoko tsa hau.
• Ho etsa lethathamo la maemo ao u nang le 'ona, meriana eo u e nkang le lingaka tseo u li bonang li ka u thusa ho khetha meralo ea Medicare.

Inshorense e ka ba ea theko e tlase, 'me ho leka ho fumana mekhoa eohle ea tlhokomelo ea bophelo e ka u khathatsang ebile ea u ferekanya.

Hore na o sa tsoa qala ho Medicare kapa u na le tjantjello ea ho lula u tseba, mona ke seo u hlokang ho se tseba ka metheo ea lenaneo lena la inshorense ea bophelo bo botle.

Medicare e sebetsa joang?

Medicare ke lenaneo la inshorense ea bophelo bo botle le tšehelitsoeng ke mmuso le fanang ka litaba tsa bongaka ho batho ba ka holimo ho lilemo tse 65. O kanna oa tšoaneleha bakeng sa Medicare haeba u:

• Ke na le bokooa 'me ke lilemo tse peli ke ntse ke fumana litsiane tsa bokooa sechabeng
• ba le penchene ea bokooa e tsoang ho Board of Retirement Board
• ba na le lefu la Lou Gehrig (ALS)
• ba le ho hloleha ha liphio (lefu la ho qetela la renal) mme ba fumana dialysis kapa ba se ba kentsoe renal

Inshorense ena ea bophelo bo botle e ka sebelisoa e le inshorense ea mantlha kapa e le tlatsetso ea tšireletso. Medicare e ka sebelisoa ho thusa ho lefella kalafo le tlhokomelo ea nako e telele, empa e kanna ea se koahele litšenyehelo tsohle tsa hau tsa bongaka.

E tšehelitsoe ke lekhetho 'me, maemong a mang, li-premium tse nkuoang litekong tsa hau tsa ts'ireletso ea sechaba kapa tseo u li lefang.

Likarolo tsa Medicare ke li fe?

Medicare e etselitsoe ho koahela litlhoko tsa hau tsa bohlokoa tsa bongaka, tse kang ho lula sepetlele le ho etela lingaka. Lenaneo le entsoe ka likarolo tse 'ne: Karolo ea A, Karolo ea B, Karolo ea C le Karolo D.

Karolo ea A le Karolo ea B ka linako tse ling e bitsoa Medicare ea mantlha. Likarolo tsena tse peli li fana ka lits'ebeletso tse ngata tsa bohlokoa.

Karolo ea A (ho kena sepetlele)

Medicare Karolo ea A e akaretsa tlhokomelo ea hau ea sepetlele, ho kenyeletsoa le lits'ebeletso tse fapaneng tse amanang le sepetlele. Boholo ba tlhokomelo ea hau e amanang le kalafo bo koaheloa ke Karolo ea A haeba u tlameha ho ea sepetlele u le mokuli. Karolo A e boetse e akaretsa tlhokomelo ea bakuli ba kulelang lefu ba kulang.

Bakeng sa batho ba bangata ba nang le moputso o itekanetseng, ho ke ke ha ba le litefiso. Batho ba nang le meputso e phahameng ba kanna ba tlameha ho lefa chelete e nyane khoeli le khoeli bakeng sa leano lena.

Karolo ea B (bongaka)

Medicare Karolo ea B e akaretsa tlhokomelo ea hau ea bongaka ka kakaretso le tlhokomelo ea bakuli bao u ka hlokang ho lula u phetse hantle, ho kenyelletsa:

• karolo e kholo ea lits'ebeletso tsa thibelo
• lisebelisoa tsa bongaka (tse tsejoang e le lisebelisoa tsa bongaka tse tšoarellang, kapa DME)
• mefuta e mengata e fapaneng ea liteko le ho hlahlojoa
• litšebeletso tsa bophelo bo botle ba kelello

Ka tloaelo ho na le tefo bakeng sa mofuta ona oa tšireletso ea Medicare, ho latela moputso oa hau.

Karolo ea C (Melemo ea Medicare)

Medicare Karolo ea C eo hape e tsejoang ka hore ke Medicare Advantage, ha se thuso ea bongaka e fapaneng. Ke tokisetso e lumellang lik'hamphani tse ikemetseng tsa inshorense ho fana ka merero ea inshorense ho batho ba ngolisitsoeng Karolong ea A le B.

Merero ena e akaretsa melemo le lits'ebeletso tsohle tse koahelang likarolo tsa A le B. Ba kanna ba fana ka melemo e meng, joalo ka ho fana ka litlhare tsa ngaka, meno, pono, kutlo le lits'ebeletso tse ling. Merero ea Medicare Advantage hangata e na le litefiso tse ling tse joalo ka li-copay le tse theotsoeng. Merero e meng ha e na li-premium, empa haeba moralo oo uo khethileng o na le moputso, o ka tlosoa cheke ea hau ea ts'ireletso ea sechaba.

Karolo D (litaelo)

Medicare Karolo ea D e akaretsa meriana e tlamang. Litsenyehelo kapa tefiso ea morero ona li latela moputso oa hau, 'me litefiso tsa hau le li-deductible li latela mofuta oa meriana eo u e hlokang.

Medicare e fana ka lethathamo, le bitsoang formulary, ea lithethefatsi moralo o mong le o mong oa Karolo D o akaretsa e le hore o tle o tsebe hore na meriana eo o e hlokang e koahetsoe ke moralo oo o o nahanang.

Tlatsetso ea Medicare (Medigap)

Le ha tlatsetso ea Medicare e sa bitsoa "karolo," ke e 'ngoe ea mefuta e mehlano e meholo ea inshorense ea Medicare eo u ka e nahanang. Medigap e sebetsa le Medicare ea mantlha mme e thusa ho koahela litšenyehelo tsa kantle ho pokello eo Medicare ea mantlha e sa e etseng.

Medigap e rekisoa ke lik'hamphani tse ikemetseng, empa Medicare e hloka hore linaha tse ngata li fane ka litaba tse tšoanang. Ho na le meralo ea 10 ea Medigap e fumanehang: A, B, C, D, F, G, K, L, M, le N. Morero ka mong o fapane hanyane ho latela lintlha tsa seo o se koahelang.

Haeba u qala ho fuoa Medicare kamora la 1 Pherekhong 2020, ha u tšoanelehe ho reka meralo ea C kapa F; empa, haeba o ne o tšoaneleha pele ho letsatsi leo, o ka li reka. Morero oa Medigap D le Moralo oa G hajoale li fana ka litaba tse ts'oanang joalo ka ha merero ea C le F.

U ka fumana Medicare joang

U tla ingolisa lenaneong ka boiketsetso haeba u se u ntse u fumana melemo ea ts'ireletso ea sechaba. Haeba u se u ntse u fumana melemo, u ka ikopanya le ofisi ea ts'ireletso ea sechaba ho fihlela likhoeli tse tharo pele ho letsatsi la hau la tsoalo la 65th ho ingolisa.

Tsamaiso ea Ts'ireletso ea Sechaba e sebetsana le ngoliso ea Medicare. Ho na le mekhoa e meraro e bonolo ea ho etsa kopo:

• sebelisa ts'ebeliso ea inthanete ea Medicare webosaeteng ea Tsamaiso ea Ts'ireletso ea Sechaba
• ho letsetsa Tsamaiso ea Ts'ireletso ea Sechaba ho 1-800-772-1213 (TTY: 1-800-325-0778)
• etela ofisi ea lehae ea Tsamaiso ea Ts'ireletso ea Sechaba

Haeba u mosebeletsi oa seporo se tlohetseng mosebetsi, ikopanye le Board of Retirement Board ho 1-877-772-5772 (TTY: 1-312-751-4701) ho ingolisa.

Malebela a ho khetha moralo oa Medicare

Ha u khetha likhetho tsa Medicare ho fihlela litlhoko tsa hau tsa bophelo bo botle, ho bohlokoa ho nahana ka litlhoko tsa hau tsa tlhokomelo ea bophelo. Malebela ke ana a ho khetha moralo kapa motswako oa merero ea ho o sebeletsa:

• Leka ho lekanya hore na u sebelisitse bokae ho faneng ka tlhokomelo ea bophelo selemong se fetileng ka tsela eo u ka lekanyetsang hantle hore na ke merero efe e tla u bolokela chelete.
• Thathamisa maemo a hau a bongaka e le hore u tsebe ho koaheloa ke merero eo u e nahanang.
• Thathamisa lingaka tseo u li bonang hona joale 'me u botse hore na ba amohela Medicare kapa hore na ke marangrang afe ao ba ka bang ho ona a Health Maintenance Organisation (HMO) kapa Preferred Provider Organisation (PPO).
• Thathamisa kalafo efe kapa efe ea bongaka kapa lipetlele tseo u ka li hlokang selemong se tlang.
• Hlokomela inshorense efe kapa efe eo u nang le eona, haeba u ka e sebelisa le Medicare, le hore na u ka e phethela joang haeba ho hlokahala.
• Na o hloka mosebetsi oa meno, ho roala likhalase kapa lithuso tsa kutlo, kapa o ka rata tse ling tse koaeloang?
• Na uena kapa u rera ho etela kantle ho sebaka sa hau sa tšireletso kapa kantle ho naha?

Lintlha tsena kaofela li ka u thusa ho etsa qeto ea hore na ke likarolo life tsa Medicare tse ka fihlelang litlhoko tsa hau hantle le hore na ke merero efe eo motho a rerang ho e nahana.

Le ha Medicare ea mantlha ea Medicare e fana ka tšireletso bakeng sa lits'ebeletso tse ngata, ha se maemo ohle a bongaka a koaheloang. Ka mohlala, tlhokomelo ea nako e telele ha e nkoe e le karolo ea Medicare. Haeba o hloka tlhokomelo ea nako e telele, nahana ka leano la Medicare Advantage kapa Medigap le ka fanang ka melemo e fokolang ea tlhokomelo ea nako e telele.

Kaha litlhare tse fanoang ke ngaka ha li koaeloe ke Medicare ea mantlha, haeba u hloka tšireletso ea lithethefatsi, u tla hloka ho ingolisa ho Medicare Part D kapa Medicare Advantage, e fanang ka merero e koahelang litlhare tse ling tsa ngaka.

Tsela

• Ho tseba hore na ke meralo efe e u loketseng ho latela moputso oa hau, bophelo bo botle ka kakaretso, lilemo, le mofuta oa tlhokomelo eo u tla e hloka. Ho molemo ho bala litšebeletso le meralo ka hloko ebe u khetha meralo e u sebetsang hantle.
• Linako tsa ho ingolisa li lekanyelitsoe bakeng sa merero e meng, kahoo etsa bonnete ba hore u ingolisa e le hore u se ke ua ba le lekhalo le akaretsang.
• Haeba o amehile ka hore na ts'ebeletso eo u e batlang e koahetsoe ke Medicare, o ka bua le ngaka ea hau, o batlisise database ea Medicare Coverage Database ho www.cms.gov/medicare-coverage-database/, kapa o ikopanye le Medicare ka 1-800- LITLHAHISO (1-800-633-4227).