Maddrey Score ke Hobane'ng ha e le ea Bohlokoa?

Litaba

• Hepatitis e matla ea joala
• Ke lintlha life tse ling tse ka sebelisoang?
• Palo ea MDF e baloa joang?
• Lingaka li sebelisa lintlha tsa Maddrey joang?
• Haeba lintlha tsa hau tsa MDF li le tlase ho 32
• Haeba lintlha tsa hau tsa MDF li feta 32
• Ponahalo

Tlhaloso

Lintlha tsa Maddrey li boetse li bitsoa ts'ebetso ea khethollo ea Maddrey, MDF, mDF, DFI kapa DF feela. Ke e 'ngoe ea lisebelisoa kapa lipalo tse' maloa tseo lingaka li ka li sebelisang ho fumana mohato o latelang oa kalafo o ipapisitse le ho tiea ha lefu la sebete la joala.

Joala bo bakoang ke joala ke mofuta oa lefu la sebete le amanang le joala. E bakoa ke ho noa joala haholo. Ho fihlela ho karolo ea 35 lekholong ea lino tse tahang e ba le boemo bona. E baka ho ruruha, mabali, mafura le ho ruruha ha sebete. E boetse e eketsa kotsi ea mofetše oa sebete mme e bolaea lisele tsa sebete. E ka ba bonolo, e itekanetse kapa e matla.

Lintlha tsa MDF le tsona li nkuoa e le sesebelisoa sa ponelopele hobane e thusa ho tseba hore na ke mang eo e ka bang moemeli ea hantle ho fumana kalafo ea corticosteroid. E boetse e bolela esale pele menyetla ea ho phela nakong ea khoeli e tlang kapa likhoeli tse 'maloa.

Hepatitis e matla ea joala

Hepatitis e bonolo ea joala e ka nka lilemo. Ho fihlela boemong bo itseng, o ka khona ho khutlisetsa tšenyo sebeteng sa hau ha nako e ntse e feta haeba u khaotsa ho noa. Ho seng joalo, tšenyo sebeteng sa hau e tla tsoela pele ho mpefala le ho ba ea ka ho sa feleng.

Lefu la sebete la joala le ka ba matla kapele. Mohlala, e ka etsahala kamora ho itlopa joala. E ka lebisa mathateng a sokelang bophelo. E kanna ea lebisa lefung ntle le taolo e mabifi. Sesebelisoa sa Maddrey se thusa ngaka ea hau ho hlokomela kapele ho tiea ha lefu la sebete la joala.

Ke lintlha life tse ling tse ka sebelisoang?

Lintlha tsa MDF ke sesebelisoa se sebelisoang khafetsa. Mohlala oa lintlha tsa ho qetela tsa lefu la sebete (MELD) ke sesebelisoa se seng se sebelisoang khafetsa. Mekhoa e meng ea ho beha lintlha e kenyelletsa:

• Glasgow alcohol alcohol hepatitis score (GAHS)
• Sekhahla sa Child-Turcotte-Pugh (CTP)
• Lintlha tsa ABIC
• Lintlha tsa Lille

Palo ea MDF e baloa joang?

Ho bala lintlha tsa MDF, lingaka li sebelisa nako ea hau ea prothrombin. Ke e 'ngoe ea liteko tse lekanyang hore na mali a hau a nka nako e kae ho koala.

Lintlha li boetse li sebelisa boemo ba serum bilirubin ea hau. Ke palo ea bilirubin e teng maling a hao. Bilirubin ke ntho e fumanoang ka bile. Bilirubin ke ntho e etsahalang ha sebete se senya lisele tse khubelu tsa mali tsa khale. Ho motho ea nang le lefu la sebete, palo ena hangata e phahame.

Batho ba nang le lintlha tsa MDF tse ka tlase ho 32 ba atisa ho nkoa ba e-na le lefu la sebete la joala le bobebe. Batho ba nang le lintlha tsena ba nkuoa ba le monyetla o tlase oa lefu likhoeling tse 'maloa tse tlang. Ka tloaelo, batho ba ka bang 90 ho isa ho 100 lekholong ba ntse ba phela likhoeli tse 3 kamora ho fumana ts'oaetso.

Batho ba nang le lintlha tsa MDF tse lekanang kapa tse fetang 32 ba na le lefu la sebete le matla la joala. Batho ba nang le lintlha tsena ba nkuoa ba le monyetla o moholo oa ho shoa likhoeling tse 'maloa tse tlang. Hoo e ka bang liperesente tse 55 ho isa ho tse 65 tsa batho ba nang le lintlha tsena ba ntse ba phela likhoeli tse 3 kamora ho fumanoa. Tsamaiso e mabifi le ho ba monyane lilemong li ka ntlafatsa pono.

Lingaka li sebelisa lintlha tsa Maddrey joang?

Hangata ngaka ea hau e tla khetha moralo oa kalafo o ipapisitse le lintlha tsa hau tsa MDF le lintlha tse ling. Ba ka khothaletsa ho kena sepetlele e le hore ba tsebe ho lekola boemo ba hau ka hloko. Nakong ea kokelo, ngaka ea hau hangata e tla:

• Hlahloba ts'ebetso ea hau ea sebete ho bona hore na maemo a ntlafala.
• Tšoara mathata afe kapa afe a amanang le lefu la sebete le amanang le joala.
• Sebelisa lisebelisoa tse ling tsa lintlha kapa u bale lintlha tsa hau tsa MELD. Sena se sebelisa sephetho sa hau sa bilirubin, creatinine, le sa machabeng se tloaelehileng (INR), se ipapisitseng le nako ea hau ea prothrombin. E thusa ngaka ea hau ho lekola boemo ba hau. Palo ea MELD ea 18 le ho feta e amahanngoa le pono e futsanehileng.
• Etsa liteko tsa litšoantšo tse kang ultrasound le biopsy ea sebete ha ho hlokahala.
• Ts'ehetsa ka ho tlohela joala, ha ho hlokahala.
• Bua le uena ka bohlokoa ba ho ithiba, kapa ho se noe joala, bophelo bohle ba hau. Ha ho bolokehe hore u noe palo efe kapa efe ea joala haeba u na le lefu la sebete le nang le tahi.
• Ho fetisetsa lenaneong la tšebeliso e mpe ea joala le lithethefatsi, ha ho hlokahala.
• Bua le uena ka ts'ehetso ea hau ea sechaba bakeng sa ho lula hole le joala.

Haeba lintlha tsa hau tsa MDF li le tlase ho 32

Palo ea MDF e ka tlase ho 32 e bolela hore o kanna oa ba le lefu la sebete la joala le bonyenyane.

Kalafo ea lefu la sebete la joala kapa le leka-lekaneng le kenyelletsa:

• ts'ehetso ea phepo e nepahetseng, kaha khaello ea phepo e nepahetseng e ka ba bothata ba lefu la sebete la joala
• ho ila joala ka botlalo
• tlhokomelo e haufi ea ho tšehetsa le ho latela

Haeba lintlha tsa hau tsa MDF li feta 32

Palo ea MDF e lekanang kapa e kholo ho feta 32 e bolela hore mohlomong o na le lefu la sebete le matla la joala. U kanna oa ba moemeli oa kalafo ea corticosteroid kapa kalafo ea pentoxifylline.

Ngaka ea hau e tla nahana ka lintho tse ka 'nang tsa etsa hore ho se sireletsehe ho nka li-corticosteroids. Lintlha tse latelang li ka eketsa kotsi ea hau:

• U moholo ho feta lilemo tse 50.
• U na le lefu la tsoekere le sa laoleheng.
• U bile le kotsi ea liphio tsa hau.
• U na le litekanyetso tse phahameng tsa bilirubin tse sa fokotseheng kapele ka mor'a hore u kene sepetlele.
• U ntse u noa joala. Ha u ntse u noa haholo, kotsi ea lefu ea hau e phahame le ho feta.
• U na le feberu, mali a tsoang ka holimo ka mpeng, pancreatitis kapa tšoaetso ea liphio. E 'ngoe ea tsena e ka bolela hore o ke ke oa nka li-corticosteroids ka polokeho.
• O na le matšoao a lefu la ho qhekella ha pelo, le kenyeletsang pherekano. Ena ke e 'ngoe ea mathata a kotsi ka ho fetisisa a lefu la sebete la joala.

Litlhahiso tsa kalafo bakeng sa lefu la sebete le matla la joala li ka kenyelletsa:

• Ts'ehetso ea phepo e nepahetseng ka ho fepa kahare, eo hape e bitsoang phepo ea li-tube. Metsoako ea mofuta oa metsi e tlisa phepo e nepahetseng ka mpeng kapa mala a manyane ka phaephe. Phepo ea batsoali e fanoa ke mothapo. Mathata a lefu la sebete la joala hangata a khetha mofuta oa tšehetso ea phepo e nepahetseng.
• Kalafo ka li-corticosteroids tse kang prednisolone (Prelone, Predalone). U kanna ua hloka ho noa sethethefatsi sena nako e telele.
• Kalafo ea pentoxifylline (Pentoxil, Trental), e kanna ea ba khetho ho latela maemo a hau.

Ponahalo

Lintlha tsa Maddrey ke sesebelisoa seo ngaka ea hau e ka se sebelisang ho thusa ho theha moralo oa kalafo oa lefu la sebete la joala. Lintlha tsena li thusa ngaka ea hau ho utloisisa hore na boemo ba hau bo boima hakae. Ngaka ea hau e kanna ea u lekola bakeng sa mathata a mang, a kang ho tsoa mali ka mpeng, pancreatitis kapa ho hloleha ha liphio.

Pejana, taolo e mabifi e ka ntlafatsa pono ea batho ba nang le boemo bona, haholo haeba o na le lefu la sebete le matla la joala.