Lactate: ke eng le hore na hobaneng e ka ba holimo

Litaba

• O tla nka teko ea lactate neng
• Lactate e phahameng e bolelang

Lactate ke sehlahisoa sa metabolism ea tsoekere, ke hore, ke litholoana tsa ho fetola tsoekere hore e be matla bakeng sa lisele ha ho se na oksijene e lekaneng, ts'ebetso e bitsoang anaerobic glycolysis. Leha ho le joalo, esita le maemong a aerobic, moo ho nang le oksijene, lactate e hlahisoa, empa ka bongata bo fokolang.

Lactate ke ntho ea bohlokoa, kaha e nkuoa e le sesupo ho Central Nervous System, e leng biomarker ea liphetoho tsa methapo le methapo ea methapo, moo ho nang le oksijene e nyane e fihlelang liseleng, le matla a ho ikoetlisa le mokhathala oa mesifa, ho tloha ha ts'ebetso e le matla haholo, tlhokeho ea oksijene le matla e kholo, e lebisang tlhahisong e kholo ea lebese.

O tla nka teko ea lactate neng

Teko ea lactate e sebelisoa haholo ts'ebetsong ea bongaka ho bakuli ba lipetlele ebile e le sesupo sa matla a ho ikoetlisa le mokhathala oa mesifa. Lipetlele, tekanyetso ea lactate e bohlokoa ho lekola boemo ba mokuli ka kakaretso le ho netefatsa karabelo kalafong. Ka tloaelo litekanyetso li etsoa ho bakuli ba lipetlele ba belaelloang kapa ba fumanoeng ba na le sepsis kapa septic shock, e leng maemo a khetholloang ke lactate e kaholimo ho 2 mmol / L ntle le khatello e tlase ea mali, ho hema kapele, ho fokotsa tlhahiso ea moroto le pherekano ea kelello.

Kahoo, ha u etsa li-lactate dosing, ho a khonahala ho hlahloba hore na mokuli o arabela kalafo kapa hore na hoa hlokahala ho fetola moralo oa kalafo le ho eketsa tlhokomelo ho latela ho fokotseha kapa ho eketseha ha maemo a lactate.

Lipapaling, litekanyo tsa lactate li lumella ho tseba hore na moatlelete o sebetsa joang le matla a ho ikoetlisa. Liketsahalong tse matla haholo kapa tsa nako e telele tsa 'mele, bongata ba oksijene e fumanehang ha se kamehla bo lekaneng, bo hlokang tlhahiso ea lactate ho boloka tšebetso ea lisele. Kahoo, ho lekanya palo ea lactate kamora ho ikoetlisa ho lumella mosuoe oa 'mele ho bonts'a moralo oa koetliso o loketseng semathi.

Boleng ba lactate bo nkuoa bo tloaelehile ha bo le ka tlase ho kapa bo lekana le 2 mmol / L. Ha mokelikeli oa lactate o phahame, lefu lena le ba matla le ho feta. Tabeng ea sepsis, mohlala, ho ka fumanoa palo ea 4.0 mmol / L kapa e phahameng, e bonts'ang hore kalafo e lokela ho qalisoa kapele kamoo ho ka khonehang ho qoba mathata.

Ho etsa tlhahlobo ea lactate, ha ho hlokahale hore u itime lijo, leha ho le joalo ho khothalletsoa hore motho a phomole, hobane ho ikoetlisa ho ka fetola maemo a lactate mme ka hona, ho susumetsa sephetho sa tlhahlobo.

Lactate e phahameng e bolelang

Keketseho ea mokokotlo oa lactate e potolohang, e bitsoang hyperlactemia, e ka etsahala ka lebaka la tlhahiso e eketsehang ea lactate, liphetoho phepelong ea oksijene ho lisele kapa khaello ea ho felisa ntho ena 'meleng, e lebisang ho bokellaneng ha eona maling. Kahoo, lactate e phahameng e ka etsahala ka lebaka la:

• Sepsis le ts'oaetso ea septic, eo ho eona, ka lebaka la tlhahiso ea chefo ke likokoana-hloko, ho nang le phokotso ea bongata ba oksijene e fihlelang liseleng, ka keketseho ea tlhahiso ea lactate;
• Ho ikoetlisa ka matla, hobane maemong a mang bongata ba oksijene ea ho ikoetlisa ha boa lekana, ka keketseho ea tlhahiso ea lactate;
• Mokhathala oa mesifa, ka lebaka la lactate e ngata e bokelletsoeng mesifa;
• Sisteme e arabelang ea ho ruruha (SIRS), kaha ho na le phetoho ea phallo ea mali le lisele tsa sesole sa 'mele, tse hlahisang tlhahiso e eketsehileng ea lactate molemong oa ho boloka mesebetsi ea lisele le ho thusa tharollong ea ho ruruha. Tekanyo ea lactate boemong bona e sebelisoa haholo ho lekola karabelo ea mokuli le ho lekanya kotsi ea ho hloleha ha setho, e leng sesupo sa ponelopele;
• Ho tšoha ha pelo, moo ho nang le phetoho phepelong ea mali pelong mme, ka lebaka leo, oksijene;
• Ho tsosoa ha boikaketsi, moo ho nang le tahlehelo e kholo ea maro le mali, ho fetolang kabo ea mali liseleng;

Ntle le moo, liphuputso tse ling li bonts'itse hore keketseho ea lactate e ka etsahala maemong a mathata a sebete le a liphio, lefu la tsoekere, chefo ea lithethefatsi le chefo le metabolic acidosis, mohlala. Kahoo, ho ipapisitse le tekolo ea mahloriso a lactate, ho a khonahala ho etsa tlhahlobo ea mafu, ho lekola ho iphetola ha mokuli le karabelo ea kalafo le ho noha sephetho sa kliniki.