Hypophysectomy

Litaba

• Mefuta e fapaneng ea ts'ebetso ee ke efe?
• Mokhoa ona o etsoa joang?
• Pholiso e joang ho tsoa ts'ebetsong ee?
• Ke lokela ho etsa eng ha ke fola?
• Ke mathata afe a ka bang teng ts'ebetsong ee?
• Pono

Kakaretso

Hypophysectomy ke opereishene e etsoang ho tlosa tšoelesa ea pituitary.

Tšoelesa ea pituitary, eo hape e bitsoang hypophysis, ke tšoelesa e nyenyane e lutseng ka tlas'a boko ba hao. E laola lihormone tse hlahisoang ke litšoelesa tse ling tsa bohlokoa, ho kenyelletsa le adrenal le thyroid.

Hypophysectomy e etsoa ka mabaka a 'maloa, ho kenyelletsa:

• ho tlosoa ha lihlahala ho potoloha tšoelesa ea pituitary
• ho tlosoa ha li-craniopharyngiomas, lihlahala tse entsoeng ka lisele tse tsoang ho potoloha tšoelesa
• kalafo ea Cushing's syndrome, e etsahalang ha 'mele oa hau o pepesetsoa hormone e ngata ea cortisol
• ho ntlafatsa pono ka ho tlosa lisele kapa bongata bo eketsehileng ho tsoa ho potoloha tšoelesa

Ke karolo feela ea tšoelesa e ka tlosoang ha lihlahala li tlosoa.

Mefuta e fapaneng ea ts'ebetso ee ke efe?

Ho na le mefuta e 'maloa ea hypophysectomy:

• Transsphenoidal hypophysectomy: Tšoelesa ea pituitary e ntšoa ka nko ea hau ka sebono sa sphenoid, mokoti o haufi le nko ea hau. Hangata sena se etsoa ka thuso ea microscope ea ho buoa kapa kh'amera ea endoscopic.
• Bula bohlanya: Tšoelesa ea pituitary e ntšoa ka ho e ntša ka tlas'a bokantle ba boko ba hao ka lesoba le lenyenyane lehatleng la hao.
• Radiosurgery ea Stereotactic: Lisebelisoa tsa helmete ea ho buoa li kenngoa ka har'a lehata ka likheo tse nyane. Tšoelesa ea pituitary le lihlahala kapa lisele tse haufi le eona lia senngoa, ho sebelisoa mahlaseli ho tlosa lisele tse itseng ha ho ntse ho bolokoa lisele tse phetseng hantle tse ba potileng. Mokhoa ona o sebelisoa haholo ho lihlahala tse nyane.

Mokhoa ona o etsoa joang?

Pele ho ts'ebetso, etsa bonnete ba hore u itokisitse ka ho etsa tse latelang:

• Nka matsatsi a 'maloa u sa sebetse kapa u etse lintho tse ling tse tloaelehileng.
• E-re motho e mong au ise hae ha u se u folile ho tsoa ts'ebetsong.
• Hlophisa liteko tsa ho nka litšoantšo le ngaka ea hau e le hore li ka tseba lisele tse haufi le tšoelesa ea hau ea pituitary.
• Bua le ngaka ea hao e buoang ka mofuta ofe oa hypophysectomy o tla u tsoela molemo haholo.
• Saena foromo ea tumello e le hore u tsebe likotsi tsohle tse amehang ts'ebetsong.

Ha u fihla sepetlele, u tla amoheloa kahare ho sepetlele mme u koptjoe hore u fetole moaparo oa sepetlele. Ngaka ea hau e tla u isa kamoreng ea tšebetso 'me eu fe anesthesia ka kakaretso ho u boloka u robetse nakong ea ts'ebetso.

Tsamaiso ea hypophysectomy e ipapisitse le mofuta oo uena le ngaka e buoang le lumellanang ka oona.

Ho etsa transsphenoidal hypophysectomy, mofuta o tloaelehileng haholo, ngaka ea hao e buoang:

1. ho u beha boemong ba ho sekama ka lehlakore le hlooho ea hau e tsitsitse hore e se ke ea sisinyeha
2. e etsa maqeba a manyane a mmaloa tlasa molomo oa hao o kaholimo le ka pele ho sekoti sa hau sa sinus
3. e kenya speculum ho boloka masoba a hao a nko a butsoe
4. e kenya endoscope ho sheba litšoantšo tse hlahisitsoeng tsa lesapo la hao la nko skrineng
5. kenya lisebelisoa tse khethehileng, joalo ka mofuta oa li-forceps tse bitsoang pituitary rongeurs, ho tlosa hlahala le karolo kapa tšoelesa eohle ea pituitary.
6. e sebelisa mafura, masapo, lefufuru le lisebelisoa tse ling tsa ho buoa ho aha bocha sebaka seo hlahala le tšoelesa li ntšitsoeng ho tsona
7. e kenya gauze e alafiloeng ka setlolo sa antibacteria ka nko ho thibela ho tsoa mali le tšoaetso
8. e otlolla maqeba ka lesoba la molomo le molomong o kaholimo ka sutures

Pholiso e joang ho tsoa ts'ebetsong ee?

Hypophysectomy e nka hora ho isa ho tse peli. Mekhoa e meng, joalo ka stereotaxis, e ka nka metsotso e 30 kapa ka tlase.

U tla qeta lihora tse ka bang 2 u hlaphoheloa setsing sa tlhokomelo ea kamora 'ts'ebetso sepetlele. Ebe u tla isoa kamoreng ea sepetlele 'me u phomole bosiu ka mohala o kenang methapong (IV) ho u fa metsi ha u ntse u fola.

Ha o ntse o fola:

• Bakeng sa letsatsi le le leng ho isa ho a mabeli, u tla tsamaea u thusoa ke mooki ho fihlela u khona ho itsamaela hape. Chelete eo u e ntšang e tla shebeloa.
• Matsatsi a pele a 'maloa kamora ho buuoa, o tla etsa liteko tsa mali le liteko tsa pono ho netefatsa hore pono ea hau ha e amehe. Mali a ka 'na a tsoa linkong tsa hao nako le nako.
• Kamora ho tsoa sepetlele, o tla khutla ka nako ea libeke tse ka bang tse tšeletseng ho isa ho tse robeli bakeng sa tumellano ea tatellano. U tla kopana le ngaka ea hau le setsebi sa li-endocrinologist ho bona hore na 'mele oa hau o arabela joang liphetoho tse ka bang teng tlhahisong ea lihormone. Kopano ena e ka kenyelletsa ho hlahlojoa hlooho hammoho le liteko tsa mali le pono.

Ke lokela ho etsa eng ha ke fola?

Ho fihlela ngaka ea hau e re ho lokile ho etsa joalo, qoba ho etsa tse latelang:

• U se ke ua letsa, hloekisa, kapa ho khomarela eng kapa eng ka nko ea hao.
• U se ke ua khumamela pele.
• Se ke oa phahamisa letho le boima ho feta liponto tse 10.
• U se ke ua sesa, ua hlapa, kapa ua beha hlooho ea hau ka tlasa metsi.
• U se ke ua khanna kapa ua sebelisa mechini efe kapa efe e meholo.
• Se ke oa khutlela mosebetsing kapa mesebetsi ea hau e tloaelehileng ea letsatsi le letsatsi.

Ke mathata afe a ka bang teng ts'ebetsong ee?

Maemo a mang a ka hlahisoang ke ts'ebetso ena a kenyelletsa:

• Mokelikeli oa cerebrospinal (CSF) ho lutla: Mokelikeli oa CSF o potolohileng boko ba hao le mokokotlo o dutla tsamaisong ea hau ea methapo. Sena se hloka kalafo ka ts'ebetso e bitsoang lumbar puncture, e kenyelletsang ho kenya nale mokokotlong oa hau ho tsoa mokelikeli o feteletseng.
• Boikaketsi: 'Mele oa hau ha o hlahise lihormone hantle. Sena se ka hloka ho alafshoa ka kalafo ea "hormone replacement therapy" (HRT).
• Lefu la tsoekere insipidus: 'Mele oa hau ha o laole bongata ba metsi' meleng oa hau.

Bona ngaka ea hau hang-hang haeba u hlokomela a mang a mathata a latelang kamora ts'ebetso ea hau:

• ho tsoa mali hangata
• maikutlo a feteletseng a lenyora
• ho lahleheloa ke pono
• metsi a hlakileng a tsoang nkong ea hao
• letsoai ka morao molomong oa hau
• ho namela hofeta tloaelo
• hlooho e sa foleng ka meriana ea bohloko
• feberu e phahameng (101 ° kapa ho feta)
• ho ikutloa ke otsela kapa ke khathetse khafetsa kamora ho buuoa
• ho fafatsa kgafetsa kapa ho ba le letshollo

Pono

Ho tlosa tšoelesa ea pituitary ke mokhoa o moholo o ka amang bokhoni ba 'mele oa hau oa ho hlahisa lihormone.

Empa opereishene ena e ka thusa ho sebetsana le mathata a bophelo bo botle a ka bang le mathata a tebileng.

Ho na le liphekolo tse ngata ho nkela lihormone tseo 'mele oa hau o ke keng oa hlola o li hlahisa.