Monoplonal gammopathy ea bohlokoa bo sa lekanyetsoang (MGUS) e tebile hakae?

Litaba

• MGUS ke eng?
• MGUS e fumanoa joang?
• Ke eng e bakang MGUS?
• MGUS e tsoela pele joang ha nako e ntse e tsamaea?
• Na ho na le kalafo ea MGUS?
• Pono ke efe?

MGUS ke eng?

MGUS, e khuts'oane bakeng sa gammopathy ea monoclonal ea bohlokoa bo sa lekanyetsoang, ke boemo bo etsang hore 'mele o thehe protheine e sa tloaelehang. Protheine ena e bitsoa protheine ea monoclonal, kapa protheine ea M. E entsoe ke lisele tse tšoeu tsa mali tse bitsoang lisele tsa lero la mali 'meleng oa masapo.

Hangata, MGUS ha se sesosa sa ho tšoenyeha ebile ha e na litlamorao tse mpe tsa bophelo bo botle. Leha ho le joalo, batho ba nang le MGUS ba na le kotsing e nyane ea ho ba le mafu a mali le moko oa masapo. Tsena li kenyelletsa mofetše o tebileng oa mali, joalo ka multiple myeloma kapa lymphoma.

Ka linako tse ling, lisele tse phetseng hantle mokong oa masapo li ka tlala ha 'mele o etsa liprotheine tse ngata haholo tsa M. Sena se ka lebisa tšenyo ea lisele 'meleng oohle.

Hangata lingaka li khothaletsa ho lekola batho ba nang le MGUS ka ho etsa liteko tsa mali khafetsa ho lekola matšoao a mofets'e kapa mafu, a ka hlahang ha nako e ntse e ea.

MGUS e fumanoa joang?

MGUS hangata ha e lebise ho matšoao afe kapa afe a bokuli. Lingaka tse ngata li fumana protheine ea M maling a batho ba nang le MGUS ha ba ntse ba leka maemo a mang. Batho ba bang ba kanna ba ba le matšoao a kang ho phatloha, ho ba shohlo kapa ho hlohlona 'meleng.

Boteng ba liprotheine tsa M morotong kapa maling ke sesupo se le seng sa MGUS. Liprotheine tse ling le tsona li phahame maling ha motho a e-na le MGUS. Tsena e ka ba matšoao a maemo a mang a bophelo bo botle, joalo ka ho felloa ke metsi 'meleng le lefu la sebete.

Ho laola maemo a mang kapa ho bona hore na MGUS e baka mathata a bophelo bo botle, ngaka e ka etsa liteko tse ling. Liteko tsena li kenyelletsa:

• Liteko tse qaqileng tsa mali. Mehlala e meng e kenyelletsa palo e felletseng ea mali, teko ea serum creatinine, le tlhahlobo ea calcium ea serum. Liteko li ka thusa ho lekola ho se leka-lekane ha lisele tsa mali, maemo a phahameng a calcium le phokotso ea ts'ebetso ea liphio. Hangata matšoao ana a amahanngoa le maemo a tebileng a amanang le MGUS, joalo ka myeloma e mengata.
• Teko ea protheine ea lihora tse 24. Teko ena e ka bona hore na protheine ea M e tsoa morong oa hau le ho hlahloba tšenyo efe kapa efe ea liphio, e ka bang sesupo sa boemo bo tebileng bo amanang le MGUS.
• Ho nahana ka liteko. CT scan kapa MRI e ka lekola 'mele ho bona ho sa tloaelehang ha masapo ho amanang le maemo a tebileng a amanang le MGUS.
• Tlhahiso ea moko oa masapo. Ngaka e sebelisa mokhoa ona ho lekola matšoao a mofets'e oa masapo le mafu a amanang le MGUS. Biopsy hangata e etsoa ha feela u bontša matšoao a phokolo ea mali e sa hlaloseheng, ho hloleha ha liphio, liso tsa masapo, kapa maemo a phahameng a calcium, kaha tsena ke matšoao a lefu.

Ke eng e bakang MGUS?

Litsebi ha li tsebe hantle hore na MGUS e bakoa ke eng. Ho nahanoa hore liphetoho tse ling tsa liphatsa tsa lefutso le mabaka a tikoloho a ka ama hore na motho o ba le boemo bona kapa che.

Seo lingaka li se tsebang ke hore MGUS e baka lisele tse sa tloaelehang tsa lero la mali mokong oa masapo ho hlahisa M protein.

MGUS e tsoela pele joang ha nako e ntse e tsamaea?

Batho ba bangata ba nang le MGUS ha ba qetelle ba e-na le litaba tsa bophelo bo botle tse amanang le boemo bona.

Leha ho le joalo, ho ea ka Mayo Clinic, hoo e ka bang karolo ea 1 lekholong ea batho ba nang le MGUS ba ba le boemo bo tebileng ba bophelo bo botle selemo se seng le se seng. Mofuta oa maemo a ka hlahang o ipapisitse le mofuta oa MGUS oo u nang le oona.

Hona le mefuta e meraro ea MGUS, e ngoe le e ngoe e amanang le kotsi e phahameng ea maemo a itseng a bophelo. Tsena li kenyelletsa:

• Non-IgM MGUS (e kenyelletsa IgG, IgA kapa IgD MGUS). Sena se ama palo e phahameng ka ho fetisisa ea batho ba nang le MGUS. Ho na le menyetla e eketsehileng ea hore e seng IgM MGUS e tla fetoha myeloma e mengata. Ho batho ba bang, non-IgM MGUS e ka baka mathata a mang a tebileng, joalo ka immunoglobulin light chain (AL) amyloidosis kapa lefu la ho beha liketane tse bobebe.
• IgM MGUS. Sena se ama liperesente tse ka bang 15 tsa ba nang le MGUS. Mofuta ona oa MGUS o kotsing ea ho ba le mofetše o sa tloaelehang o bitsoang Waldenstrom macroglobulinemia, hammoho le lymphoma, AL amyloidosis le multiple myeloma.
• MGUS (LC-MGUS) ea leseli le bobebe. Sena se khethiloe haufinyane tjena. E etsa hore liprotheine tsa M li fumanoe morotong, 'me li ka lebisa ho ketane ea leseli multiple myeloma, AL amyloidosis, kapa lefu la ho beha liketane tse bobebe.

Maloetse a bakoang ke MGUS a ka baka ho robeha ha masapo, ho koala mali le mathata a liphio ha nako e ntse e tsamaea. Mathata ana a ka etsa hore ho sebetsana le boemo le ho phekola mafu afe kapa afe a amanang le ona ho be thata le ho feta.

Na ho na le kalafo ea MGUS?

Ha ho na mokhoa oa ho phekola MGUS. Ha e tsamaee ka bo eona, empa hangata ha e bake matšoao kapa ho fetoha boemo bo tebileng.

Ngaka e tla khothaletsa ho hlahlojoa khafetsa le liteko tsa mali ho boloka bophelo bo botle ba 'mele oa hau. Hangata, liteko tsena li qala likhoeli tse tšeletseng kamora ho fumana MGUS pele.

Ntle le ho hlahloba mali bakeng sa liphetoho liprotheine tsa M, ngaka e tla batla matšoao a itseng a ka supang hore lefu lena le ntse le tsoela pele. Matšoao ana a kenyelletsa:

• khaello ea mali kapa tse ling tse sa tloaelehang tsa mali
• ho tsoa madi
• liphetoho ponong kapa kutlo
• feberu kapa mofufutso bosiu
• ho opeloa ke hlooho le ho tsekela
• mathata a pelo le a liphio
• bohloko, ho kenyelletsa bohloko ba methapo le bohloko ba masapo
• ho ruruha sebete, lymph nodes, kapa spleen
• mokgathala o nang le bofokoli kapa ntle le ona
• ho theola boima ba 'mele ka boomo

Hobane MGUS e ka lebisa ho maemo a fokolisang masapo, ngaka e ka khothaletsa hore o noe moriana ho eketsa masapo a hau haeba o na le lefu la masapo. E meng ea meriana ena e kenyelletsa:

• alendronate (Binosto, Fosamax)
• risedronate (Actonel, Atelvia)
• ibandronate (Boniva)
• zoledronic acid (Reclast, Zometa)

Pono ke efe?

Batho ba bangata ba nang le MGUS ha ba hlahise maemo a tebileng a mali le moko oa masapo. Leha ho le joalo, kotsi ea hau e ka hakanngoa hantle ka ho etela lingaka khafetsa le liteko tsa mali. Ngaka ea hau e ka tseba le menyetla ea hore MGUS e kenelle lefung le leng ka ho elelloa:

• Palo, mofuta le boholo ba liprotheine tsa M tse fumanoang maling a hau. Liprotheine tse kholo le tse ngata tsa M li ka supa lefu le ntseng le hola.
• Boemo ba liketane tsa leseli tsa mahala (mofuta o mong oa protheine) maling a hau. Mefuta e phahameng ea liketane tsa mabone a sa lefelloeng ke sesupo se seng sa lefu le hlahang.
• Lilemo tseo u fumanoeng u le ho tsona. Ha u se u bile le MGUS halelele, kotsi ea hau ea ho ba le lefu le tebileng e phahame.

Haeba uena kapa motho eo u mo ratang a fumanoa a e-na le MGUS, etsa bonnete ba hore u latela merero ea ngaka ea hau ea ho lekola boemo ba hau.

Ho lula holim'a MGUS ea hau ho ka fokotsa kotsi ea mathata. E ka eketsa menyetla ea hau ea ho ba le litholoana tse ntle haeba o ka ba le lefu le amanang le MGUS.

Ho boloka bophelo bo botle ba 'mele le hona ho ka lebisa liphellong tse betere. U ka etsa sena ka ho robala ka ho lekaneng le ho ikoetlisa, ho fokotsa khatello ea maikutlo, le ho ja lijo tse phetseng hantle joalo ka litholoana le meroho.