Tsoalo ea lapeng kamora 'ho etsa Cesarean (HBAC): Seo u hlokang ho se tseba
Litaba
E ka 'na eaba u tloaelane le lentsoe VBAC, kapa tsoalo ea botšehali ka mor'a lesarean. HBAC e emetse tsoalo ea lapeng kamora ho lesa. Ha e le hantle ke VBAC e etsoang joalo ka tsoalo ea lapeng.
Li-VBAC le li-HBAC li kanna tsa hlophisoa hape ke palo ea liphallelo tse fetileng tsa lesare. Mohlala, HBA1C e bua ka tsoalo ea lapeng kamora ho lesa ka le leng, ha HBA2C e bua ka tsoalo ea lapeng kamora ho tloheloa habeli.
Ho na le litsekisano tse matla le tse khahlano le li-HBAC.
Ho bohlokoa ho hlokomela hore litataiso tse behiloeng ke American College of Obstetricians le Gynecologists li khothaletsa hore li-VBAC li etsahale kahare ho lipetlele. Ha re shebeng melemo, mathata le maemo a mang ao re ka a nahanang ha o ntse o rera tsoalo ea hau.
Phuputso e reng?
Bafuputsi ba United States ba tlalehile li-HBAC tse 1 000 ka 2008, li eketsehile ho tloha ho ba 664 ka 2003 le ba 656 feela ka 1990. Ka 2013, palo eo e ile ea nyolohela ho 1 338. Le ha e ntse e le ntho e sa tloaelehang, palo ea li-HBAC e bonahala e ntse e eketseha selemo se seng le se seng, seo bafuputsi ba fanang ka tumello ho lithibelo ho li-VBAC maemong a sepetlele.
Ho thoe'ng ka sekhahla sa katleho? Phuputso e 'ngoe e ile ea hlahloba basali ba 1,052 ba lekang HBAC. Sekhahla sa VBAC se atlehileng e ne e le liperesente tsa 87 ka sekhahla sa phetisetso ea sepetlele sa 18 lekholong. Ho bapisa, phuputso e boetse e hlahlobile basali ba 12,092 ba lekang ho pepa malapeng ntle le ho lesa. Sekhahla sa bona sa phetisetso ea sepetlele e ne e le liperesente tse 7 feela. Lebaka le tloaelehileng la phetisetso e ne e le ho hloleha ho tsoela pele.
Liphuputso tse ling li arolelana hore sekhahla sa katleho hangata se lipakeng tsa liperesente tse 60 le 80, 'me tse phahameng ka ho fetisisa ke tsa batho ba seng ba bile le katleho e le' ngoe ea botšehali.
Melemo ea HBAC
Ho pepa lesea la hau ka botšehaling ho e-na le ho sebelisa karolo e khethiloeng ea lesarean ho bolela hore u ke ke ua etsoa opereishene kapa ua ba le mathata a ho buuoa. Sena se ka bolela ho fola ha nakoana ho tloha tsoalong le ho khutlela kapele mesebetsing ea hau ea letsatsi le letsatsi.
Ho pepa ka botšehaling ho ka boela ha u thusa ho qoba likotsi tsa ho pepisa hangata - mathata a bohloko, mohlala - nakong ea bokhachane bo tlang, haeba u khetha ho ba le bana ba bangata.
Melemo e nahanoang ea ho pepela lapeng hangata ke ea botho. Li ka kenyelletsa:
- khetho le matlafatso
- boikutlo ba taolo
- litšenyehelo tse tlase
- ho ela hloko mekhoa ea bolumeli kapa ea setso
- khokahano le matšeliso sebakeng sa ho tsoalla
Mme ha o ntse o ka utloa mekhatlo e mebe le ho tsoaloa ha lapeng ho reriloe, e fana ka maikutlo a hore ha ho na keketseho ea lefu la masea ha e bapisoa le tsoalo ea sepetlele. Bo-mme ba ka ba ba ntlafala lapeng, ba tlaleha mehato e fokolang le mathata, hammoho le khotsofalo e kholo ka boiphihlelo ba tlhaho ea tlhaho.
Likotsi tsa HBAC
Ho joalo, ho na le likotsi ka ho pepa ka botšehaling kamora ho tlohela ho tsuba. 'Me likotsi tsena li ka holisoa haeba u khetha ho pepa ngoana oa hau lapeng.
Phuputso e 'ngoe e senotse hore ba lekang HBAC ba kotsing ea ho lahleheloa ke mali a mangata, tšoaetso ea kamora' pelehi, ho phatloha ha popelo le ho amoheloa ha bakuli ba tlhokomelo ea masea ha ba bapisoa le ho tsoala malapeng ntle le ho tlohela nakong e fetileng.
Kotsi e kholo ka ho fetisisa ke ho phatloha ha popelo, e amang karolo ea 1 lekholong ea batho ba lekang VBAC maemong afe kapa afe. Le ha ho sa tloaeleha, ho phatloha ha popelo ho bolela hore popelo e buleha nakong ea pelehi, e hlokang karolo ea ts'ehetso ea tšohanyetso.
Bakeng sa bo-mme ba VBAC, hangata ho phatloha hona ho haufi le mohala o ka popelong ho tloha opereisheneng e fetileng. Ho tsoa mali haholo, kotsi le lefu ho lesea, le hysterectomy e ka bang mathata ohle a ka hlokang tlhokomelo e potlakileng e fumanehang feela sepetlele.
Pale ea mosali e mong
Chantal Shelstad o ile a pepesa ngoana oa hae oa boraro hae kamora hore ngoana oa hae oa pele a hlahise breech mme a pepisoa ka karolo ea lesarean. Oa arolelana, "Kamora hore merero ea ka ea tlhaho ea tlhaho le ngoana oa ka oa pele e fetohe lesare, ho hlaphoheloa hampe, le khatello ea maikutlo le ho tšoenyeha ka mor'a ho pepa, ke ile ka tseba hore ke hloka boiphihlelo bo fapaneng ba tsoalo mme ka ikana hore nke ke ka hlola ke e etsa sepetlele hape, haeba Nka e qoba. ”
"Ke ne ke le pelehi lilemo tse tharo le halofo, 'me ke ne ke beleha (VBAC) lesea la rona la bobeli setsing sa tlhaho sa tlhaho sa Korea Boroa, se pota-potiloe ke babelehisi, baoki le mokhanni ea hloahloa ea ileng a ntšehetsa ho sa tsotelehe tlhahiso ea ngoana oa ka. Re ka be re khethile ho pepela hae haeba re ne re le ka lehlakoreng la naha, empa setsi sa tsoalo e bile boiphihlelo bo monate. ”
Ha ho tluoa ho ngoana oa hae oa boraro, Shelstad o ile a khetha ho pepela hae. Shelstad oa hlalosa: "Ngoana oa rona oa boraro ebile e le oa ho qetela o hlahetse ka kamoreng ea ka, ka bateng ea tlhaho, lilemo tse ka bang peli kamora ngoana oa rona oa bobeli.
“Ha ke ima - re ne re tseba hore re batla ho hlahela lapeng. Re ile ra buisana le babelehisi ba babeli ba tsoang sebakeng seo 'me ra fumana e' ngoe eo re ileng ra penya le eona mme e tla re tšehetsa ha lesea la rona le foka. Phihlelo eohle ea bakhachane e ne e le bonolo ebile e khothatsa. Re behelanoa nako e ka etsang hora, moo re neng re ka qoqa, ra buisana ka merero le ho bapala ka maemo a fapaneng a tsoalo. ”
“Ha ho fihla nako ea ho sebetsa, ke ne ke rata hore ha ho hlokahale hore ke tlohe lapeng. Ebile, mosebetsi oa ka o ile oa potlaka haholo - lihora tse ka bang peli tsa mosebetsi o boima - mme 'melehisi o ne a le teng feela metsotso e 20 pele mora oa ka a hlaha. Ho tloha ka bate ea pelehi ke ne ke khona ho ea betheng ea ka ho phomola le ho ts'oara lesea la ka, ha ba lelapa ba ne ba mpha lijo le ho hlokomela bana ba bang. Sebakeng sa ho tsoa sepetlele matsatsi hamorao, ke ile ka lula ka tlung ea ka ke phomotse le ho fola. E ne e hlolla. ”
Na u moemeli oa HBAC?
Pale ea Shelstad e bonts'a tse ling tsa litekanyetso tse etsang hore motho e be mokhethoa ea hloahloa oa HBAC.
Mohlala, o kanna oa tšoaneleha haeba:
- u bile le lesea le le leng kapa a 'maloa a pelehi a pelehi
- incision hao tlaase transverse kapa tlaase paatsepama
- ha u so ka u ba le makhetlo a fetang a mabeli a pelehi a pelehi
- E se e le likhoeli tse 18 kapa ho feta kamora ho pepa ha hao ho qetela
- ha ho na litaba tse ka amang phumants'o ea botšehaling, joalo ka mathata a placenta, tlhahiso, kapa lipalo tse ngata tse phahameng
- ha u e-so ka u ba le pherekano ea popelo
Leha ho le joalo, tlhaiso-leseling e ngata eo u tla e fumana e khothaletsa hore VBAC e lokela ho lekoa feela litsing tse khonang ho sebetsana le phano ea maemo a tšohanyetso. Sena se bolela hore phano ea malapa ha e khothalletsoe ka kakaretso ka bongata. Etsa bonnete ba hore o bua ka leano la phetisetso ea sepetlele le mofani oa tlhokomelo ea hau, ea ka thusang ho tataisa qeto ea hau maemong a itseng.
Hopola hore le haeba u le mokhethoa ea phethahetseng oa HBAC, ho ka hlokahala sepetlele haeba ho pepa ha hao ho sa tsoele pele, haeba lesea la hao le le mahlomoleng, kapa haeba u tsoa mali.
Tsela
"Kea tseba hore li-HBAC li ka tšosa, empa ho 'na, tšabo ea ka e ne e le ho ea sepetlele," ho bolela Shelstad. “Ke ne ke khona ho laola le ho phutholoha lapeng. Ke ile ka tšepa mokhoa oa ho pepa le boiphihlelo ba 'melehisi oa ka le sehlopha sa pelehi,' me ka tseba hore ha ho ka hlaha boemo ba tšohanyetso, re ka ba le merero ea sepetlele e 'maloa. ”
Qetellong, qeto ea hore na ngoana oa hau a ka hlaha joang le hore na o tla tsoaloa joang ho uena le mofani oa tlhokomelo ea bophelo. Ho na le thuso ho botsa lipotso le ho hlahisa matšoenyeho qalong ea tlhokomelo ea hau ea bakhachane e le hore u ka ba le tlhaiso-leseling e nepahetseng ho u thusa ho etsa qeto.
Ha letsatsi la hau le loketseng le ntse le atamela, ho bohlokoa hore u lule u tenyetseha le moralo oa hau oa tsoalo ha ho tluoa maemong a ka amang bophelo ba hau kapa ba lesea la hau.
Molemong Oa Hau
Synovitis ke eng, mefuta le kalafo
