Morero oa Litlhoko tse Khethehileng tsa Medicare o Kopaneng ke Ofe?

Litaba

• Morero oa Litlhoko tse Ikhethileng tsa Medicare Dual Eligible (D-SNP) ke eng?
• Ke mang ea tšoanelehang bakeng sa li-SNP tsa Medicare Dual Eligible?
• Ho tšoaneleha bakeng sa Medicare
• Ho tšoaneleha bakeng sa Medicaid
• U ingolisa joang ho SNP e Kopaneng e Tšoanelehang?
• Sekoahelo se nang le likarolo tse peli tse tšoanelehang sa SNP se koahela eng?
• SNP e Kopaneng e Tšoanelehang e etsa bokae?
• Litšenyehelo tse tloaelehileng bakeng sa D-SNP ka 2020
• Tsela

• Morero oa Litlhoko tse Khethehileng oa Medicare Dual Eligible (D-SNP) ke leano la Medicare Advantage le etselitsoeng ho fana ka tšireletso e khethehileng ho batho ba ngolisitseng ho Medicare (likarolo tsa A le B) le Medicaid.
• Merero ena e thusa batho ba nang le litlhoko tse phahameng ka ho fetisisa ho koahela litšenyehelo tsa mekotla eo ba ka ikarabellang ho eona tlasa mananeo a setso a Medicare.

Haeba u ka holimo ho lilemo tse 65 kapa u na le maemo a itseng a bophelo bo botle - 'me u na le lichelete tse fokolang ho lefella tlhokomelo ea hau - u ka oela sehlopheng se khethiloeng se tšoanelehang bakeng sa mananeo a inshorense ea mmuso le mmuso. Ebile, Maamerika a ka bang limilione tse 12 a na le tokelo ea ho fuoa litaba tsa Medicare le Medicaid, ho latela lilemo tsa bona le maemo a bophelo bo botle. Haeba ue mong oa bona, u ka tšoaneleha bakeng sa D-SNP.

Bala ho ea pele ho ithuta hore na D-SNP ke eng le hore na oa tšoaneleha.

Morero oa Litlhoko tse Ikhethileng tsa Medicare Dual Eligible (D-SNP) ke eng?

Morero oa Litlhoko tse Khethehileng tsa Medicare (SNP) ke mofuta oa leano la Medicare Advantage (Karolo ea C) le fanang ka mofuta oa tšireletso e atolositsoeng ea Medicare. Merero ena ea poraefete e thusa ho hokahanya tlhokomelo le melemo lipakeng tsa Medicare, e leng lenaneo la mmuso, le Medicaid, e leng lenaneo la mmuso.

D-SNP ke tsona tse rarahaneng ka ho fetesisa ho li-SNP ho latela litlhoko tsa ho fana ka litaba le ho tšoaneleha, empa li fana ka melemo e felletseng ho fetisisa ho batho ba nang le tlhoko e phahameng ka ho fetisisa.

Ho tšoaneleha bakeng sa D-SNP, o tlameha ho paka hore oa tšoaneleha. Pele o tlameha ho ingolisa ho Medicare le lenaneong la mmuso la Medicaid, mme o tlameha ho ngola sengoloa seo.

E thehiloe ka 2003 ke Congress, Medicare SNPs e fumaneha ho ba seng ba ntse ba e-na le likarolo tsa Medicare A le B. SNPs ke mofuta oa moralo oa Medicare Part C (Advantage) o laoloang ke mmuso oa koporasi mme o fanoa ke lik'hamphani tsa poraefete tsa inshorense. Li kopanya likarolo tse 'maloa tsa Medicare: Karolo ea A ho fana ka litaba tsa ho kena sepetlele, Karolo ea B bakeng sa litšebeletso tsa bongaka tsa bakuli ba kantle ho naha, le karolo ea D ea ho fana ka litlhare tsa ngaka.

Ha se linaha tsohle tse fanang ka Medicare SNPs. Ho tloha ka 2016, linaha tse 38 hammoho le Washington, DC le Puerto Rico li ile tsa fana ka li-D-SNP.

Li-SNP li arotsoe ka mekhahlelo e meraro ho ipapisitsoe le mofuta oa batho ba ba tšoanelehelang.

• Merero ea Litlhoko tse Ikhethileng tse Kopaneng (D-SNPs). Merero ena ke ea batho ba tšoanelehang bakeng sa Medicare le lenaneo la mmuso la bona la Medicaid.
• Merero ea litlhoko tse khethehileng tsa maemo a sa foleng (C-SNPs). Merero ena ea Molemo e etselitsoe batho ba nang le maemo a sa foleng a bophelo bo botle joalo ka ho hloleha ha pelo, mofetše, mafu a renal, ho itšetleha ka lithethefatsi le joala, HIV le tse ling.
• Merero ea Litlhoko tse Khethehileng ea Setheo (I-SNPs). Merero ena ea Molemo e etselitsoe batho ba hlokang ho lula setsing kapa setsing sa tlhokomelo ea nako e telele ho feta matsatsi a 90.

Ke mang ea tšoanelehang bakeng sa li-SNP tsa Medicare Dual Eligible?

E le ho tsotelloa bakeng sa li-SNP tse ling, pele o tlameha ho ingolisa ho likarolo tsa Medicare A le B (Medicare ea mantlha), e koahelang ho kena sepetlele le lits'ebeletso tse ling tsa bongaka.

Ho na le li-D-SNP tse fapaneng tse fumanehang. Tse ling ke mananeo a Mekhatlo ea Tlhokomelo ea Bophelo (HMO), 'me tse ling e ka ba mananeo a Likhetho tsa Bafani ba Khethiloeng (PPO). Merero e fapana ho latela k'hamphani ea inshorense eo u e khethang le sebaka seo u lulang ho sona. Lenaneo ka leng le ka ba le litšenyehelo tse fapaneng.

O ka letsetsa 800-MEDICARE bakeng sa tlhaiso-leseling e batsi kapa ho botsa lipotso ka li-D-SNP le melemo e meng ea Medicare.

Ho tšoaneleha bakeng sa Medicare

U tšoaneleha bakeng sa Medicare ha u le lilemo li 65 kapa ho feta. U na le likhoeli tse 3 pele le kamora khoeli eo u ngolisang lilemo tse 65 ho ingolisa bakeng sa tšireletso ea pele ea Medicare.

U boetse u tšoaneleha bakeng sa Medicare, ho sa tsotelehe hore na u lilemo li kae, haeba u na le boemo bo tšoanelehang kapa u holofetse, joalo ka lefu la renal kapa sethala sa amyotrophic lateral sclerosis, kapa haeba u bile ho Inshorense ea Bokooa ba Sechaba ka likhoeli tse 24 kapa ho feta.

Haeba o tšoaneleha, o ka ingolisa ho D-SNP nakong e loketseng ea ngoliso ea Medicare, ha feela li-D-SNP li fanoa sebakeng sa heno.

• Ngoliso ea pele. Nako ena e qala likhoeli tse 3 pele ho letsatsi la hau la tsoalo la 65 mme e tsoela pele ho fihlela likhoeli tse 3 kamora letsatsi la hau la bo 65
• Ngoliso ea Medicare Advantage. Hona ho tloha ka la 1 Pherekhong ho isa ho la 31 Hlakubele. Nakong ena, o ka ingolisa kapa oa fetola moralo oa hau oa Medicare Advantage. U ka che fapoha ho tloha Medicare ea mantlha ho ea ho leano la Molemo ka nako ena; u ka etsa sena feela nakong ea ngoliso e bulehileng.
• Ngoliso e akaretsang ea Medicare. Nako ena e tloha ka la 1 Pherekhong ho isa ho la 31 Hlakubele. Haeba u sa ngolisetsa Medicare ea mantlha nakong ea ngoliso ea hau ea pele, u ka ingolisa nakong ena.
• Ngoliso e bulehileng. Hona ho tloha ka la 15 Mphalane ho isa ka la 7 Tšitoe. Mang kapa mang ea tšoanelehang bakeng sa Medicare a ka ingolisa nakong ena haeba a se a ntse a le joalo. O ka tloha ho Medicare ea pele ho ea ho leano la Advantage, hape o kanna oa fetola kapa oa tlohela moralo oa hau oa hajoale oa Advantage, Part D, kapa Medigap nakong ena.
• Linako tse khethehileng tsa ho ngolisa. Tsena li fumaneha ho pholletsa le selemo mme li ipapisitse le phetoho maemong a hau, joalo ka ho tšoaneleha ho hocha bakeng sa Medicare kapa Medicaid, ho sisinyeha, phetoho maemong a hau a bongaka, kapa ho emisoa ha morero oa hau oa hajoale.

Ho tšoaneleha bakeng sa Medicaid

Ho tšoaneleha ha Medicaid ho ipapisitse le lintlha tse 'maloa, ho kenyeletsoa lekeno la hau, maemo a bophelo bo botle, le hore na o tšoaneleha bakeng sa Moputso oa Tlatsetso oa Ts'ireletso. Ho fumana hore na o na le tokelo ea ho koaheloa ke Medicaid seterekeng sa heno le ho fumana netefatso ea ho tšoaneleha ha hau, ikopanye le ofisi ea mmuso ea mmuso oa hau.

U ingolisa joang ho SNP e Kopaneng e Tšoanelehang?

Maemong a mang, u ka ngolisoa ka boiketsetso bakeng sa likarolo tsa Medicare A le B ha u le lilemo li 65. Empa u ke ke ua ingolisa ka boiketsetso ho D-SNP hobane ke mofuta oa Morero oa Medicare Advantage (Karolo C).

U ka reka meralo ea Medicare Advantage, ho kenyeletsoa D-SNPs, nakong ea ngoliso e amoheloang ke Medicare: nako ea ngoliso ea Medicare Advantage ho tloha ka la 1 Pherekhong ho isa ho la 31 Hlakubele, ngoliso e bulehileng ho tloha ka la 15 Mphalane ho isa ho la 7 Tšitoe, kapa nakong ea ngoliso e khethehileng haeba u na le fetola boemo ba hau ka bomong.

Ho ingolisa morerong ofe kapa ofe oa Medicare Advantage, ho kenyeletsoa D-SNPs, latela mehato ena:

• Khetha moralo sebakeng sa heno (bona sesebelisoa sa Medicare's finder bakeng sa meralo ho khoutu ea hau ea ZIP).
• Ho ingolisa inthaneteng kapa ho kopa foromo ea pampiri ho ingolisa ka poso, etela sebaka sa marang-rang sa k'hamphani ea inshorense bakeng sa moralo oo u o khethileng.
• Letsetsa 800-MEDICARE (800-633-4227) haeba o hloka thuso.

• Karete ea hau ea Medicare
• letsatsi le khethehileng leo u qalileng ho fana ka litaba tsa Medicare likarolo tsa A le / kapa B.
• bopaki ba tšireletso ea Medicaid (karete ea hau ea Medicaid kapa lengolo la semmuso)

Sekoahelo se nang le likarolo tse peli tse tšoanelehang sa SNP se koahela eng?

D-SNP ke merero ea Medicare Advantage, ka hona e fana ka lits'ebeletso tsohle tse tšoanang le merero e meng ea Medicare Advantage. Tsena li kenyelletsa:

• Litefiso tsa $ 0 tsa khoeli le khoeli
• litšebeletso tsa khokahano ea tlhokomelo
• Karolo ea Medicare Karolo ea D.
• lisebelisoa tse ling tsa k'haontareng le meriana
• lipalangoang ho ea litšebeletsong tsa bongaka
• telehealth
• melemo ea pono le kutlo
• boikoetliso le litho tsa boikoetliso

Ka merero e mengata ea Medicare Advantage, o lefa karolo ea moralo oa hau ka mokotleng. Ka D-SNP, Medicare le Medicaid li lefa haholo kapa litšenyehelo tsohle.

Medicare e lefella karolo ea litšenyehelo tsa hau tsa bongaka pele, ebe Medicaid e lefella litšenyehelo life kapa life tse ka salang. Medicaid e tsejoa e le "lekhetho la ho qetela" bakeng sa litšenyehelo tse sa koaheloang kapa tse koaelletsoeng karoloana ke Medicare.

Le ha molao oa koporasi o beha litekanyetso tsa lekeno la Medicaid, mmuso o mong le o mong o na le meeli ea ho tšoaneleha le ho koaheloa ha Medicaid. Morero oa ho fana ka litaba o fapana ho ea ka mmuso, empa ho na le merero e kenyelletsang melemo eohle ea Medicare le Medicaid.

SNP e Kopaneng e Tšoanelehang e etsa bokae?

Hangata, ka Morero oa Litlhoko tse Khethehileng (SNP), u ne u tla lefa karolo e tšoanang le eo u neng u tla e lefa tlasa moralo ofe kapa ofe oa Medicare Advantage. Litefiso, likoloto, lichelete tsa tšepe le likhaello li ka fapana ho latela moralo oo u o khethang. Ka D-SNP, litšenyehelo tsa hau li tlase hobane bophelo ba hau bo botle, bokooa kapa boemo ba lichelete bo u tšoanelehetse bakeng sa tšehetso e eketsehileng ho tsoa ho mebuso ea mmuso le ea mmuso.

Litšenyehelo tse tloaelehileng bakeng sa D-SNP ka 2020

Tsela

• Haeba u na le litlhoko tse pharaletseng tsa bophelo bo botle kapa bokooa 'me chelete ea hau e lekanyelitsoe, u ka tšoaneleha bakeng sa tšehetso ea mmuso le mmuso.
• Merero ea Litlhoko tse Ikhethileng e Kopanetsoeng (D-SNPs) ke mofuta oa leano la Medicare Advantage le koahelang kokelo ea hau ea sepetlele, kalafo ea bakuli ba kantle le litaelo tsa ngaka. Litsenyehelo tsa moralo li koaheloa ke lichelete tsa federale le tsa mmuso.
• Haeba u tšoaneleha bakeng sa Medicare le lenaneo la mmuso la mmuso oa hau, o kanna oa ba le tokelo ea ho fumana tlhokomelo ea bophelo bo tlase kapa e sa lefelloeng tlasa D-SNP.