Lefu la tsoekere insipidus: ke eng, lisosa, matšoao le kalafo

Litaba

• Matšoao a mantlha
• Mokhoa oa ho netefatsa ts'oaetso
• Lisosa tse ka bang teng
• 1. Central lefu la tsoekere insipidus
• 2. Nephrogenic lefu la tsoekere insipidus
• 3. Boimana ba lefu la tsoekere insipidus
• 4. Dipsogenic lefu la tsoekere insipidus
• Kalafo e etsoa joang
• 1. Taolo ea ho noa metsi
• 2. Hormone
• 3. Li-diuretics
• 4. Lithibela-mafu
• Mathata a ka bang teng
• Phapang ke efe lipakeng tsa lefu la tsoekere insipidus le mellitus?

Lefu la tsoekere insipidus ke boloetse bo hlahang ka lebaka la ho se leka-lekane ha maro 'meleng, ho lebisang matšoao a kang ho nyoroa haholo, leha o noele metsi, le tlhahiso e ngata ea moroto, e ka bakang ho felloa ke metsi' meleng.

Boemo bona bo hlaha ka lebaka la liphetoho libakeng tsa boko tse ikarabellang bakeng sa tlhahiso, polokelo le ho lokolloa ha li-hormone tsa antidiuretic (ADH), e bitsoang vasopressin, e laolang lebelo leo moroto o hlahisoang ka lona, ​​empa e ka ba teng hape ka lebaka la liphetoho ho liphio tse hlōlehang ho arabela hormone eo.

Insipidus ea lefu la tsoekere ha e na pheko, leha ho le joalo, kalafo, e lokelang ho bonts'oa ke ngaka, e ka kokobetsa lenyora le feteletseng le ho fokotsa tlhahiso ea moroto.

Matšoao a mantlha

Matšoao a lefu la tsoekere insipidus ke lenyora le sa laoleheng, tlhahiso ea moroto o mongata, khafetsa tlhoko ea ho tsoha ho ntša metsi bosiu le khetho ea ho noa maro a batang. Ntle le moo, ha nako e ntse e feta, tšebeliso e feteletseng ea mokelikeli e baka ho mpefala ha kutlo ho hormone ea ADH kapa tlhahiso e nyane ea hormone ena, e ka mpefatsang matšoao.

Lefu lena le ka hlaha le maseeng le baneng mme ka lebaka la tlhahiso e feteletseng ea moroto ho bohlokoa ho tseba matšoao a lefu la tsoekere le joalo ka maleiri a metsi kamehla kapa ngoana a ka ntša metsi betheng, a thatafalloa ke ho robala, feberu, ho hlatsa, ho pipitlelana , ho lieha ho hola le kholo kapa ho theola boima ba 'mele.

Mokhoa oa ho netefatsa ts'oaetso

Ho fumanoa ha lefu la tsoekere insipidus ho tlameha ho etsoa ke ngaka ea methapo ea mafu kapa, tabeng ea masea le bana, ngaka ea bana, ea lokelang ho kopa tlhahlobo ea molumo oa lihora tse 24 le liteko tsa mali ho lekola maemo a sodium le potasiamo, a ka fetoloang. Ntle le moo, ngaka e ka kopa tlhahlobo ea thibelo ea mokelikeli, moo motho a robalitsoeng sepetlele, a sa noe maro 'me a behiloe leihlo bakeng sa matšoao a ho felloa ke metsi' meleng, bongata ba moroto o hlahisoang le maemo a lihormone. Teko e 'ngoe eo ngaka e ka e laelang ke MRI ea boko ho lekola liphetoho bokong tse ka bakang lefu lena.

Lisosa tse ka bang teng

Lisosa tsa lefu la tsoekere insipidus li ipapisitse le mofuta oa lefu lena mme li ka hlalosoa e le:

1. Central lefu la tsoekere insipidus

Central lefu la tsoekere insipidus e bakoa ke liphetoho tikolohong ea boko e bitsoang hypothalamus, e lahleheloang ke matla a eona a ho hlahisa hormone ea ADH, kapa tšoelesa ea pituitary e ikarabellang bakeng sa ho boloka le ho lokolla ADH 'meleng mme e ka bakoa ke:

• Ho buuoa ka boko;
• Ho sithabela hlooho;
• Hlahala ea boko kapa aneurysm;
• Autoimmune mafu a;
• Mafu a liphatsa tsa lefutso;
• Tšoaetso bokong;
• Tšitiso ea methapo ea mali e fanang ka boko.

Ha maemo a hormone ea ADH a theoha, liphio ha li khone ho laola tlhahiso ea moroto, o qalang ho thehoa ka bongata, ka hona motho o rota haholo, o ka fihlelang lilithara tse fetang 3 ho isa ho tse 30 ka letsatsi.

2. Nephrogenic lefu la tsoekere insipidus

Nephrogenic lefu la tsoekere insipidus le hlaha ha mohopolo oa lihormone tsa ADH maling o tloaelehile, empa liphio ha li arabele hantle ho ona. Lisosa tsa mantlha ke:

• Ts'ebeliso ea litlhare, joalo ka lithium, rifampicin, gentamicin kapa phapang ea liteko, mohlala;
• Lefu la liphio tsa polycystic;
• Tšoaetso e matla ea liphio;
• Liphetoho maemong a potasiamo ea mali;
• Maloetse a kang sickle cell anemia, myeloma e mengata, amyloidosis, sarcoidosis, mohlala;
• Ho fetisoa ka morao ho renal;
• Kankere ea liphio;
• Lisosa li sa hlakisoa kapa idiopathic.

Ntle le moo, ho na le lisosa tsa lefutso tsa nephrogenic lefu la tsoekere insipidus, tse sa tloaelehang le tse matla le ho feta, 'me li bonahetse ho tloha bongoaneng.

3. Boimana ba lefu la tsoekere insipidus

Gestational lefu la tsoekere insipidus ke boemo bo sa tloaelehang, empa bo ka etsahala ho tloha khoeling ea boraro ea bokhachane ka lebaka la tlhahiso ea enzyme ea placenta, e senyang hormone ea ADH ea mosali, e lebisang ho ho qala ha matšoao.

Leha ho le joalo, ke lefu le hlahang feela nakong ea bokhachane, le tloaelehileng libeke tse 4 ho isa ho tse 6 kamora ho pepa.

4. Dipsogenic lefu la tsoekere insipidus

Dipsogenic lefu la tsoekere insipidus, eo hape e bitsoang polydipsia ea mantlha, e ka hlaha ka lebaka la tšenyo ea mochini oa taolo ea lenyora ho hypothalamus, e lebisang ho hlaha ha matšoao a tloaelehileng a lefu la tsoekere insipidus. Mofuta ona oa lefu la tsoekere o ka boela oa amana le mafu a kelello, joalo ka schizophrenia, mohlala.

Kalafo e etsoa joang

Kalafo ea lefu la tsoekere insipidus e ikemiselitse ho fokotsa bongata ba moroto o hlahisoang ke 'mele mme o lokela ho bontšoa ke ngaka ho latela sesosa sa lefu lena.

Maemong ao lefu la tsoekere insipidus le bakiloeng ke ts'ebeliso ea meriana e itseng, ngaka e ka khothaletsa ho emisa ts'ebeliso mme o fetele mofuteng o mong oa kalafo. Tabeng ea mafu a kelello, kalafo e tlameha ho etsoa ke ngaka ea mafu a kelello ka meriana e ikhethileng bakeng sa nyeoe ka 'ngoe, kapa haeba lefu la tsoekere insipidus le bakiloe ke ts'oaetso, mohlala, ts'oaetso e tlameha ho phekoloa pele e qala kalafo e itseng.

Ka kakaretso, mefuta ea kalafo e ipapisitse le boholo ba lefu lena le mofuta oa lefu la tsoekere insipidus, mme le ka etsoa ka:

1. Taolo ea ho noa metsi

Maemong a bobebe a lefu la tsoekere le bohareng insipidus, ngaka e ka khothaletsa feela ho laola palo ea mokelikeli o kenngoeng, mme ho kgothaletswa ho nwa bonyane lilithara tse 2,5 tsa mokelikeli ka letsatsi ho qoba ho felloa ke metsi.

Central insipidus ea lefu la tsoekere e nkuoa e le bobebe haeba motho a hlahisa lithara tse 3 ho isa ho tse 4 tsa moroto ka lihora tse 24.

2. Hormone

Maemong a matla ka ho fetisisa a lefu la tsoekere le bohareng la lefu la tsoekere kapa mokokotlo oa lefu la tsoekere, ngaka e ka khothaletsa ho nkela hormone ea ADH sebaka, ka meriana ea desmopressin kapa DDAVP, e ka fanoang ka methapo, ka molomo kapa ka ho hema.

Desmopressin ke hormone e matla le e hanang ho senyeha ho feta ADH ka tlhaho e hlahisoang ke 'mele mme e sebetsa joalo ka ADH ea tlhaho, e thibela liphio ho hlahisa moroto ha metsi a le tlase' meleng.

3. Li-diuretics

Li-diuretics li ka sebelisoa, haholo maemong a matla a nephrogenic lefu la tsoekere insipidus, mme diuretic e khothalletsoang ka ho fetisisa ke ngaka ke hydrochlorothiazide e sebetsang ka ho fokotsa sekhahla sa ho sefa mali ka liphio, se fokotsang palo ea moroto o ntšitsoeng ke 'mele.

Ntle le moo, ngaka ea hau e lokela ho khothaletsa lijo tse letsoai le tlase ho thusa ho fokotsa palo ea moroto liphio tsa hau e hlahisang le ho noa bonyane lilithara tse 2,5 tsa metsi ka letsatsi ho thibela ho felloa ke metsi 'meleng.

4. Lithibela-mafu

Lithethefatsi tse khahlanong le ho ruruha, joalo ka ibuprofen, li ka bonts'oa ke ngaka maemong a nephrogenic lefu la tsoekere insipidus, kaha li thusa ho fokotsa molumo oa moroto mme li lokela ho sebelisoa hammoho le diuretics.

Leha ho le joalo, ts'ebeliso ea meriana e thibelang ho ruruha nako e telele, e ka baka ho teneha ka mpeng kapa seso sa ka mpeng. Tabeng ena, ngaka e ka khothaletsa pheko ea ho sireletsa mpa joalo ka omeprazole kapa esomeprazole.

Mathata a ka bang teng

Mathata ao lefu la tsoekere insipidus le ka a bakang ke ho felloa ke metsi 'meleng kapa ho se leka-lekane ha li-electrolyte' meleng joalo ka sodium, potasiamo, calcium le magnesium, ka lebaka la tahlehelo e kholo ea maro le li-electrolyte ke 'mele ka moroto, o ka bakang matšoao a kang:

• Molomo o omileng;
• Hlooho e bohloko;
• Ho tsekela;
• Pherekano kapa ho teneha kapele;
• mokhathala o feteletseng;
• bohloko ba mesifa kapa cramps;
• Ho nyekeloa kapa ho hlatsa;
• Ho felloa ke takatso ea lijo.

Haeba u e-ba le e 'ngoe ea matšoao ana, u lokela ho batla thuso ea bongaka hanghang kapa kamoreng ea maemo a tšohanyetso e haufinyane.

Phapang ke efe lipakeng tsa lefu la tsoekere insipidus le mellitus?

Lefu la tsoekere insipidus le fapane le lefu la tsoekere, hobane lihormone tse fetolang mefuta ena e 'meli ea lefu la tsoekere li fapane.

Ho lefu la tsoekere insipidus ho na le phetoho ho hormone ea ADH e laolang bongata ba moroto oo motho a o hlahisang. Ka lehlakoreng le leng, lefu la tsoekere le na le keketseho ea tsoekere maling ka lebaka la tlhahiso e tlase ea insulin ke 'mele kapa ka lebaka la ho hana ha' mele ho arabela insulin. Sheba mefuta e meng ea lefu la tsoekere.