Matšoao a Bokhachane: Tšabo ea sefuba

Litaba

• Matšoao a Sepic Shock ke afe?
• Ke Eng se Bakang Tšabo ea Selemo?
• Ho Tšoha ha Septic Hangata ho Hlalosoa Joang?
• Ho Tšosoa ha Sekhahla ho Lokela ho Tšoaroa Joang?
• Tsamaiso ea mali
• Lithibela-mafu
• Tlhokomelo e Tšehetsang
• Kalafo ea ho Buoa
• Ponahalo

Ho Tšosoa ha Sepheo ke Eng?

Ho tšoha ha Septic ke tšoaetso e matla ebile ea sistimi. Sena se bolela hore se ama 'mele oohle. E bakoa ke ha libaktheria li kena maling a hau 'me hangata li hlaha kamora ho sithabela kapa ho buuoa.

Ha bakhachane ba ba le ts'abo ea septic, hangata ke bothata ba e 'ngoe ea maemo a latelang:

• ho ntša mpa ea septic (ho senyeheloa ke mpa ho amanang le tšoaetso ea popelo)
• tšoaetso e matla ea liphio
• tšoaetso ea mpa
• ts'oaetso ea sac ea amniotic
• tšoaetso ea popelo

Matšoao a Sepic Shock ke afe?

Ho tšoha ha Septic ho hlaha ka lebaka la sepsis e matla. Sepsis, eo hape e bitsoang "chefo ea mali," e bua ka mathata a bakoang ke tšoaetso ea mali ea pele. Tšabo ea Septic ke litlamorao tse matla tsa sepsis e sa laoleheng. Ka bobeli li na le matšoao a ts'oanang, joalo ka khatello e tlase ea mali. Leha ho le joalo, sepsis e ka baka liphetoho boemong ba hau ba kelello (ts'abo) le tšenyo e atileng ea setho.

Ho ts'oha ha Septic ho baka matšoao le matšoao a 'mele, ho kenyeletsoa:

• ho se phomole le ho ferekana
• lebelo la pelo le khatello e tlase ea mali (hypotension)
• feberu ea 103˚F kapa ho feta
• mocheso o tlase oa 'mele (hypothermia)
• letlalo le futhumetseng le le hlatsoitsoeng ka lebaka la ho phahama ha methapo ea hau ea mali (vasodilation)
• letlalo le pholileng le le boreleli
• ho otla ha pelo ka tsela e sa tloaelehang
• bosehla ba letlalo la hao (jaundice)
• fokotseha ho ntša metsi
• ho tsoa mali ka boithaopo ho tsoa karolong ea hau ea botona kapa ea ho ntša metsi

U kanna ua ba le matšoao a amanang le sebaka sa mantlha sa tšoaetso. Basali ba nang le bakhachane, matšoao ana a kenyelletsa:

• ho tsoa lero la pōpelo
• bonolo ba popelo
• bohloko le bonolo ka mpeng le lehlakoreng la hao (sebaka se lipakeng tsa likhopo le letheka)

Bothata bo bong bo tloaelehileng ke lefu la batho ba baholo ba ho hema (ARDS). Matšoao a kenyelletsa:

• phefumoloho e kgutshoane
• ho hema kapele le ka thata
• ho kgohlela
• pherekano ya matšoafo

ARDS ke e 'ngoe ea lisosa tse kholo tsa lefu maemong a sepsis e matla.

Ke Eng se Bakang Tšabo ea Selemo?

Libaktheria tse tloaelehileng ka ho fetisisa tse ikarabellang bakeng sa sepsis ke li-bacobilli tsa grob-negative (libaktheria tse bōpehileng joaloka molamu), haholo-holo:

• Escherichia coli (E. coli)
• Klebsiella pneumoniae
• Proteus mefuta

Libaktheria tsena li na le likhechana tse habeli, tse etsang hore li be thata ho feta lithibela-mafu.

Ha li kena maling a hao, li ka baka tšenyo lithong tsa hao tsa bohlokoa.

Basali ba nang le bakhachane, ts'oaetso ea septic e ka bakoa ke:

• tšoaetso nakong ea pelehi le pelehi
• likarolo tsa lesarean
• nyomonea
• fokolisa sesole sa 'mele
• ntaramane (ntaramane)
• ho ntša mpa
• ho senyeheloa ke mpa

Ho Tšoha ha Septic Hangata ho Hlalosoa Joang?

Matšoao a amanang le ts'oaetso ea septic a ts'oana haholo le matšoao a maemo a mang a mabe haholo. Ngaka ea hau e tla etsa tlhahlobo e phethahetseng ea 'mele,' me e kanna ea odara liteko tsa laboratori.

Ngaka ea hau e ka sebelisa liteko tsa mali ho batla:

• bopaki ba tshwaetso
• mathata a ho koala mali
• Mathata a sebete kapa a liphio
• ho se leka-lekane ha electrolyte

Ngaka ea hau e ka laela x-ray ea sefuba ho fumana hore na u na le ARDS kapa pneumonia. Lisebelisoa tsa CT, MRIs le li-ultrasound li ka thusa ho khetholla sebaka sa mantlha sa tšoaetso. U kanna ua hloka tlhahlobo ea elektrocardiographic ho lemoha morethetho o sa tloaelehang oa pelo le matšoao a kotsi pelong ea hau.

Ho Tšosoa ha Sekhahla ho Lokela ho Tšoaroa Joang?

Ho na le lipheo tse tharo tse kholo kalafong ea ts'oaetso ea septic.

Tsamaiso ea mali

Morero oa pele oa ngaka ea hau ke ho lokisa mathata a tsamaiso ea mali a hau. Ba ka sebelisa catheter e kholo ea methapo ho u fa maro. Ba tla lekola ho otla ha pelo, khatello ea mali, le phallo ea moroto ho etsa bonnete ba hore o fumana litekanyo tse nepahetseng tsa maro ana.

Ngaka ea hau e ka kenya catheter ea pelo e nepahetseng e le sesebelisoa se seng sa ho lekola haeba phallo ea mantlha ea mokelikeli e sa khutlisetse potoloho ea mali e nepahetseng. U ka fumana dopamine. Meriana ena e ntlafatsa tšebetso ea pelo mme e eketsa phallo ea mali ho litho tse kholo.

Lithibela-mafu

Morero oa bobeli oa kalafo ke ho u fa lithibela-mafu tse lebisitsoeng ho baktheria e ka bang teng. Bakeng sa tšoaetso ea tšoaetso ea thobalano, kalafo e sebetsang haholo ke ho kopanya:

• penicillin (PenVK) kapa ampicillin (Principen), hammoho
• clindamycin (Cleocin) kapa metronidazole (Flagyl), hammoho
• gentamicin (Garamycin) kapa aztreonam (Azactam).

Ntle le moo, imipenem-cilastatin (Primaxin) kapa meropenem (Merrem) e ka fuoa lithethefatsi tse le 'ngoe.

Tlhokomelo e Tšehetsang

Morero oa boraro oa kalafo ke ho fana ka tlhokomelo e tšehetsang. Meriana e fokotsang feberu le kobo e pholileng e tla thusa ho boloka mocheso oa hau o le haufi le o tloaelehileng ka hohle kamoo ho ka khonehang. Ngaka ea hau e lokela ho potlakela ho tseba litaba ka ho koala mali ebe o qala kalafo ka ho tšeloa ha liplatelete tsa mali le lintlha tsa coagulation.

Qetellong, ngaka ea hau e tla u fa oksijene e tlatselletsang le ho u shebisisa haufi-ufi bakeng sa bopaki ba ARDS. Boemo ba hau ba oksijene bo tla hlahlojoa ka hloko ka pulse oximeter kapa catheter ea radial artery. Haeba ho hloleha ho hema ho hlaka, o tla beoa ts'ebetsong ea tšehetso ea oksijene.

Kalafo ea ho Buoa

U kanna ua hloka ho buuoa. Kalafo ea ho buoa e ka sebelisoa ho ntša boladu bo bokelletsoeng mathekeng a hao, kapa ho tlosa litho tsa tšoaetso tse nang le tšoaetso.

Haeba u na le sesole sa 'mele se hatelletsoeng, u ka fuoa infusion ea lisele tse tšoeu tsa mali. Khetho e 'ngoe ke kalafo ea antisera (anti-toxin) e lebisitsoeng ho libaktheria tse tloaelehileng tse bakang ts'oaetso ea septic. Kalafo ena e bonahala e ts'episa lipatlisisong tse ling, empa e lula e le liteko.

Ponahalo

Ho tšoha ha sefuba ke tšoaetso e tebileng, empa ho bohlokoa ho hlokomela hore ke boemo bo sa tloaelehang nakong ea bokhachane. Ebile, Likokoana-hloko le mafu a basalikoranta e hakanya hore ho fihla ho liphesente tse 0.01 tsa lipallo tsohle li baka tšabo e kholo. Basali ba nang le tlhokomelo e lekaneng ea bokhachane ha ba na monyetla oa ho ba le sepsis mme ba ferekane. Haeba u ba le matšoao a sa tloaelehang, ho bohlokoa ho letsetsa ngaka hang-hang ho thibela tšenyo e atileng hohle.