Fistula e Colovesical

Litaba

• Matšoao
• Lisosa le tlhahlobo ea mafu
• Khetho ea kalafo
• Phekolo
• Pholiso
• Ponahalo

Kakaretso

Fistula e khanyang ke boemo. Ke khokahano e bulehileng lipakeng tsa colon (mala a maholo) le senya. Sena se ka lumella taba ea mantle ho tsoa kolone ho kena senya, e baka tšoaetso e bohloko le mathata a mang.

Colone, e thusang setuloana hore se lokolloe ka har'a rectum, se lula kaholimo ho senya. Senya e boloka moroto pele o tsoa ka urethra. Lerako le teteaneng la lisele hangata le arola kolone le senya. Ho buoa kapa ho sithabela ho hong karolong ena ea 'mele ho ka baka fistula. Ha lesoba le hlaha, sephetho ke colovesical fistula, e tsejoang hape e le vesicocolic fistula.

Fistula e mebala-bala ea phekoleha. Leha ho le joalo, hobane ha e ea tloaeleha, ho na le tlhaiso-leseling e fokolang mabapi le mokhoa o motle oa ho sebetsana le boemo bona bo bohloko.

Matšoao

U kanna oa tseba hore u na le fistula e ntle haholo haeba u ka hlahisa e 'ngoe ea eona ho kenyelletsa:

• Pneumaturia. Ena ke e 'ngoe ea matšoao a tloaelehileng. E etsahala ha khase e tsoang kholoneng e tsoakana le moroto. U ka 'na ua bona li-bubble ka har'a moroto oa hau.
• Fecaluria. Letšoao lena le hlaha ha o na le motsoako oa mantle a moroto. U tla bona 'mala o sootho kapa o fifetseng ka morong oa hau.
• Dysuria. Letšoao lena le baka maikutlo a bohloko kapa a tukang ha u ntša metsi, le ts'oaetso e tsoang khafetsa ea mosese (UTI). E ka hlaha ho tsoa ho ts'oaetso efe kapa efe ea senya, empa hoo e batlang e le halofo ea linyeoe tsa fistula tse nang le ts'oaetso e nang le dysuria.

• Lisosa le tlhahlobo ea mafu

  Karolo e fetang halofo ea linyeoe tsa fistula tse hlakileng ke litholoana tsa mafu a fapaneng.

  
  

  Lisosa tse ling tse mpe tsa fistula li kenyelletsa:

  • kankere e khanyang
  • lefu la ho ruruha, haholo-holo lefu la Crohn
  • ho buuoa ho amanang le colon kapa senya
  • radiotherapy (mofuta oa kalafo ea mofets'e)
  • mofets'e oa litho tse ling tse haufi

  Ho lemoha fistula e khanyang ho ka etsoa ka cystography, mofuta oa tlhahlobo ea litšoantšo. Nakong ea ts'ebetso, ngaka ea hau e kenya tube e tšesaane, e tenyetsehang e nang le kh'amera ka lehlakoreng le leng ka har'a senya. Khamera e fetisetsa litšoantšo tsa lebota la senya khomphuteng, kahoo ngaka ea hau e ka bona hore na ho na le fistula.

  Mokhoa o mong o thusang oa ho nka litšoantšo ke enema ea barium. Sena se ka thusa ho tseba mathata le kolone. Nakong ea ts'ebetso, ngaka ea hau e kenya mokelikeli o monyane o nang le barium ea tšepe kahare ea hau ka pompo e nyane. Mokelikeli oa barium o koahela bokahare ba 'mala, o lumella kh'amera e khethehileng ea X-ray ho bona lisele tse bonolo tse ka har'a kolone ka botlalo ho feta ka X-ray e tloaelehileng.

  
  

  Litšoantšo tsa fistula, hammoho le tlhahlobo ea 'mele, mohlala oa moroto, le tlhahlobo ea matšoao a mang, li ka thusa ngaka ea hau ho fumana fistula e makatsang.

  Khetho ea kalafo

  Kalafo e khethiloeng bakeng sa fistula e ntle ke ho buuoa.

  Kalafo e hlokolosi e kanna ea lekoa haeba fistula e nyane ka ho lekana, ha e bakoe ke lefu le kotsi, mme e ho mokuli ea nang le matšoao a fokolang. Lingaka li kanna tsa khothaletsa kalafo e bolokang mekhoa e tloahelehileng ha mokuli a e-na le mafu a mang a boima haholo, ho buuoa ho sa nkoe ho bolokehile, kapa ha mofetše o tsoetse pele ebile o sa sebetse. Kalafo e hlokang tlhokomelo e ka kenyelletsa:

  • ho feptjoa ka methapo ea hau hore mala a hau a se ke a sebetsa 'me a phomole
  • lithibela-mafu le meriana ea steroid
  • ho ba le catheter e kentsoeng ka har'a senya ho tsoa mokelikeli o kanna oa kenella ho ona ho tsoa kolone

  Morero oa kalafo e ikemiselitseng ke hore fistula e koale le ho fola ka bo eona. Leha ho le joalo, ho buuoa ho ntse ho ka hlokahala maemong a ha fistula e sa iphekole ka bo eona.

  
  

  Hobane colovesical fistula ke bothata ba diverticulitis, etsa bonnete ba hore u latela litaelo tsa ngaka ea hau ho phekoleng mafu a diverticular. Maemong a mang, meriana e lekane ho emisa tsoelo-pele ea boemo boo.

  Phekolo

  Ha kalafo e tloahelehileng e sa nepahala kapa e sa sebetse, o tla hloka ho buuoa. Ts'ebetso e ka tlosa kapa ea lokisa fistula mme ea emisa phapanyetsano ea maro a pakeng tsa senya le colon.

  Mofuta oa opereishene o hlokoang ho phekola fistula e khanyang e its'etleha ho etiology (sesosa), ho tiea le sebaka sa fistula. Ka tloaelo, bakeng sa linyeoe tsena, lingaka li sebelisa mofuta oa opereishene o bitsoang sigmoid colectomy. Ts'ebetso ena e kenyelletsa ho tlosoa ha karolo e 'ngoe ea kolone e ka tlase.Ts'ebetso ena e boetse e kenyelletsa ho tlosoa ha fistula ka boeona, le ho hlopha kolone le senya.

  Ts'ebetso e kanna ea etsoa ka ts'ebetso e bulehileng. Lingaka li etsa lesela le leholo ka mpeng, kapa li ea ka laparoscopically, e kenyang lisebelisoa tse khethehileng, tse tšesaane tsa ho buoa le likhahla tse fokolang tse fokolang. Ho buuoa ka laparoscopic ho sebelisoa khafetsa molemong oa ts'ebetso ena hobane e etsa hore motho a fole kapele le ho fokotsa kotsi ea mathata. Phuputsong e 'ngoe, nako e tloaelehileng ea ho buuoa ka laparoscopic ho lokisa fistula e ntle e ne e feta lihora tse peli feela.

  Ho lokisa ho buoa ka mokhoa o mong le o mong ho kenyelletsa:

  • ho robala tafoleng ea ho buoa ka maoto a maqhubu (a tsejoang e le boemo ba lithotomy)
  • thethebatso e akaretsang
  • ho buoa ka mokhoa o bulehileng kapa ho qhekelloa ka makhetlo a mangata
  • Ho arohana ha kolone le senya, tse tsamaisetsoang hole ho tsoela pele ka ts'ebetso
  • ho tlosoa ha fistula (mokhoa o tsejoang e le resection)
  • tokiso ea bofokoli bofe kapa bofe kapa kotsi ea senya le / kapa colon
  • ho fallisetsa kolone le senya maemong a tsona a nepahetseng
  • ho beoa ha sekhechana se khethehileng lipakeng tsa colon le senya ho thusa ho thibela li-fistula tsa kamoso ho theha
  • ho koaloa ha lits'oaro tsohle

  Pholiso

  Phuputso e entsoeng Australia ea ho lokisa fistula ea laparoscopic colovesical fistula e fumane hore karolelano ea sepetlele e lula kamora ho buuoa e bile matsatsi a tšeletseng. Pele ho feta matsatsi a mabeli, ts'ebetso e tloaelehileng ea mala e ile ea khutla. Phuputso ea pale ea monna ea lilemo li 58 ea ileng a etsoa opereishene e bulehileng ho phekola fistula e hlakileng e fumane hore o phetse hantle matsatsi a mabeli ka mor'a ts'ebetso. O ile a fetisa moroto o hlakileng matsatsi a mabeli hamorao, le eena.

  Ngaka ea hau e tla u fa lithibela-mafu ho sa tsotelehe mofuta oa ho buuoa kapa ho buuoa oo u o etsang.

  U lokela ho ema le ho tsamaea letsatsi kamora ho buuoa. Haeba ho bile le mathata, leha ho le joalo, o kanna oa eletsoa hore u lule betheng letsatsi le le leng kapa a mabeli. Haeba opereishene e atlehile, o lokela ho qala mesebetsi e tloaelehileng, joalo ka ho nyoloha ka litepisi le ho khanna, pele ho beke kapa tse peli. Joalo ka ts'ebetsong efe kapa efe ka mpeng, o lokela ho qoba ho phahamisa ntho efe kapa efe e boima bakeng sa libeke tse 'maloa. Etsa bonnete ba hore u buisana le ngaka ea hau ka mefokolo efe kapa efe mesebetsing ea hau.

  Mohlomong u tla fuoa lijo tse nang le metsi a hlakileng ka letsatsi la pele kapa ho feta kamora ho buuoa. Ebe o fetela lijong tse bonolo, ebe o ja lijo tse tloaelehileng. Haeba u na le mafu a fapaneng, u ka eletsoa ho ja lijo tse nang le fiber e ngata haholo. Lintlha tsa lijo tsa hau li tla itšetleha ka mathata a mang a bophelo bo botle. Haeba u nonne haholo, u tla eletsoa ho latela moralo oa ho theola boima ba 'mele ho kenyelletsa le liphetoho tsa phepo le boikoetliso bo tloaelehileng.

  Haeba u hlokomela ho buloa ha likhahla, ho patoa ho hoholo, ho tsoa mali mokokotlong oa hau, kapa moroto o pentiloeng, letsetsa ngaka. Bohloko bo sa amaneng le pholiso le matšoao a ts'oaetso libakeng tsa ho chesoa joalo ka bofubelu, mofuthu, kapa metsi a teteaneng kamora ho buuoa le tsona li lokela ho tlalehoa.

  Ponahalo

  Le ha e le bohloko, fistula e mebala-bala e ka phekoloa ka katleho. Ho joalo le ka lisosa tsa mantlha, joalo ka mafu a diverticular. Le ha o kanna oa hloka ho fetola tsela eo u jang le mokhoa oa hau oa bophelo, maemo ana le kalafo ea ona ha ea lokela ho baka mathata a nako e telele.