Ho aha bocha matsoele: DIEP Flap

Litaba

• Mokhethoa oa kaho ea bocha ea DIEP ke mang?
• Ke lokela ho fumana moaho oa bocha oa DIEP neng?
• Ho etsahalang nakong ea kaho ea bocha ea DIEP?
• Melemo ea ho aha bocha ea DIEP ke efe?
• E boloka botšepehi ba mesifa
• E sebelisa lisele tsa hau
• Ke mathata afe a amanang le ts'ebetso ea opereishene ea DIEP?
• Ho etsahalang kamora kaho ea bocha ea DIEP?
• U ka etsa qeto ea hore na u lokela ho aha bocha sefuba

DIEP flap reconstruction ke eng?

Sesepa se tebileng se tlase sa epigastric artery perforator (DIEP) ke mokhoa o etsoang ho aha sefuba ka ho sebelisa lisele tsa hau kamora 'mele. Mastectomy ke ho buuoa ho tlosa sefuba, hangata se etsoang e le karolo ea kalafo ea mofets'e oa matsoele. Ngaka e buoang e ka etsa opereishene ea ho aha bocha nakong ea kamora 'mele kapa kamora' mastectomy.

Ho na le mekhoa e 'meli ea ho aha bocha matsoele. Tsela e 'ngoe ke ho sebelisa lisele tsa tlhaho tse nkiloeng karolong e' ngoe ea 'mele. Sena se tsejoa e le ho aha bocha autologous. Mokhoa o mong ke oa ho sebelisa li-implants tsa matsoele.

Ho na le mefuta e 'meli e meholo ea ho buuoa ka matsoele. Li bitsoa DIEP flap le TRAM flap. Lesela la TRAM le sebelisa mesifa, letlalo le mafura ho tsoa mpeng ea hau e ka tlase ho aha sefuba se secha. LIPAKI tsa DIEP ke mokhoa o mocha o ntlafalitsoeng o sebelisang letlalo, mafura le methapo ea mali e nkiloeng mpeng. DIEP e emetse “perforator ea methapo ea pelo e tlaase haholo.” Ho fapana le sepakapaka sa TRAM, leqhubu la DIEP le boloka mesifa ea mpa mme le o lumella ho boloka matla le ts'ebetso ea mesifa ka mpeng. Sena se boetse se lebisa ho hlaphoheloeng ho seng bohloko le kapele.

Mona ke seo o hlokang ho se tseba mabapi le hore na ts'ebetso ea bocha e sebetsa joang, melemo ea eona le likotsi, le seo o ka se lebellang haeba o khetha leqhubu la DIEP.

Mokhethoa oa kaho ea bocha ea DIEP ke mang?

Motho ea tšoanelehang bakeng sa leqhubu la DIEP ke motho ea nang le lisele tsa mpa tse lekaneng tse sa nonneng ebile a sa tsube. Haeba u kile ua etsoa opereishene ea mpa ka pele, u kanna oa se be moemeli oa ho aha bocha liphahlo tsa DIEP.

Lintlha tsena li ka u beha kotsing e kholo ea mathata kamora ho aha bocha DIEP. Uena le ngaka ea hau le ka buisana ka mekhoa e meng e ka bang teng haeba u se nkgetheng oa kaho ea DIEP.

Ke lokela ho fumana moaho oa bocha oa DIEP neng?

Haeba u mokhethoa oa leqhubu la DIEP, u kanna oa ba le ts'ebetso ea ho buuoa ka matswele ka nako ea mastectomy kapa likhoeli ho isa ho lilemo tse ngata hamorao.

Basali ba ntseng ba eketseha ba khetha ho etsoa opereishene ea kapele ea matsoele. Maemong a mang o tla hloka keketso ea linama ho etsa sebaka sa lisele tse ncha. Mohlahlobi oa lisele ke mokhoa oa bongaka kapa sesebelisoa se kentsoeng ho holisa lisele tse haufi, ho thusa ho lokisa sebaka sa ts'ebetso ea ts'ebetso e ngoe. E tla holisoa hanyane ka hanyane ho otlolla mesifa le letlalo la matsoele ho etsa sebaka sa lisele tse ahang bocha.

Haeba o hloka ho sebelisa li-expander tsa lisele pele o etsoa opereishene ea ho aha bocha, mohato oa kaho o tla lieha. Ngaka ea hau e buoang e tla beha mahlaseli nakong ea mastectomy.

Chemotherapy le radiation li tla ama le nako ea ho aha bocha matsoele a DIEP. U tla tlameha ho emela libeke tse 'ne ho isa ho tse tšeletseng kamora chemotherapy le likhoeli tse tšeletseng ho isa ho tse 12 kamora radiation hore u tsebe ho aha bocha DIEP.

Ho etsahalang nakong ea kaho ea bocha ea DIEP?

Ho aha bocha hoa DIEP ke ts'ebetso e kholo e etsahalang tlasa anesthesia e akaretsang. Ngaka ea hau e buoang e tla qala ka ho phunya mpa ea hao e ka tlase. Joale, ba tla lokolla le ho tlosa lesela la letlalo, mafura le methapo ea mali mpeng ea hau.

Ngaka e buoang e tla fetisetsa sepakapaka sefubeng sa hao ho etsa tutulu ea sefuba. Haeba u ntse u aha bocha ka letsoele le le leng feela, ngaka e buoang e tla leka ho bapisa boholo le sebōpeho sa letsoele la hao le leng haufi kamoo ho ka khonehang. Ngaka ea hau e buoang e tla hokahanya phepelo ea mali ea mapheo le methapo e menyenyane ea mali kamora lesapo la sefuba kapa tlasa letsoho. Maemong a mang ho tla ba hotle ho phahamisa matsoele kapa ho fokotsa sefuba se fapaneng ho thusa ho netefatsa ho lekana ha matsoele.

Ka mor'a hore ngaka e buoang e bōpe lisele hore li be letsoeleng le lecha ebe e li kopanya le phepelo ea mali, li tla koala sefuba le mpa ea hao e ncha ka ho rokoa. Ho aha bocha ea DIEP ho ka nka lihora tse robeli ho isa ho tse 12 ho e phethela. Bolelele ba nako bo ipapisitse le hore na ngaka ea hau e buoang e etsa mosebetsi oa ho aha bocha ka nako e ts'oanang le mastectomy kapa hamorao ho opereishene e arohaneng. Ho boetse ho latela hore na o etsoa opereishene letsoeleng le le leng kapa ka bobeli.

Melemo ea ho aha bocha ea DIEP ke efe?

E boloka botšepehi ba mesifa

Mekhoa e meng ea kaho ea matsoele e ntšang mesifa ea mesifa ka mpeng, joalo ka sepakapaka sa TRAM, e eketsa menyetla ea ho ba le maqhubu a mpa le hernia. Hernia ke ha setho se sututsa ka karolo e fokolang ea mesifa kapa lisele tse lokelang ho e boloka e le sebakeng se nepahetseng.

HO BUOA ka lehare la DIEP, leha ho le joalo, hangata ha ho ame mesifa. Sena se ka baka nako e khuts'oane ea ho fola le bohloko bo tlase kamora ho buuoa. Hobane mesifa ea ka mpeng ha e sebelisoe u ke ke ua felloa ke matla ka mpeng le bots'epehi ba mesifa. U boetse u kotsing e tlase haholo ea ho ba le hernia.

E sebelisa lisele tsa hau

Sefuba sa hau se ahileng bocha se tla shebahala se le tlhaho hobane se entsoe ka lisele tsa hau. Hape ha ho hlokahale hore u tšoenyehe ka likotsi tse tlisoang ke kentsoeng litho tsa maiketsetso.

Ke mathata afe a amanang le ts'ebetso ea opereishene ea DIEP?

Ts'ebetso eohle e tla le kotsi ea tšoaetso, ho tsoa mali le litla-morao tsa anesthesia. Ho aha sefuba ka mokhoa o fapaneng. Haeba u ntse u nahana ka opereishene ena, ho bohlokoa hore e etsoe ke ngaka e buoang e nang le koetliso le boiphihlelo bo pharalletseng ho microsurgery.

Makumane: Ho aha bocha matsoele a DIEP ho ka lebisa ho maqhubu a mafura a matsoele. Makhopho ana a entsoe ka lisele tse bohale tse tsejoang e le fat necrosis. Lisele tsa lebali lia hlaha haeba mafura a mang ka sefubeng a sa fumane mali a lekaneng. Makhopho ana a kanna a se phutholohe mme a kanna a hloka ho tlosoa opereisheneng.

Mokelikeli oa mokelikeli: Hape ho na le kotsi ea hore mokelikeli kapa mali a bokellane kamora ho buuoa ka letsoeleng le lecha. Haeba sena se etsahala, 'mele ka tlhaho o ka monya mokelikeli. Ka linako tse ling, mokelikeli o tla tlameha ho tšolloa.

Ho lahleheloa ke maikutlo: Sefuba se secha se ke ke sa ba le maikutlo a tloaelehileng. Basali ba bang ba ka boela ba hlaphoheloa kamora nako, empa ba bangata ha ba joalo.

Litaba tse mabapi le phepelo ea mali: Hoo e ka bang motho a le mong ho ba leshome ba hahuoang bocha ba DIEP o tla ba le likhahla tse nang le mathata a ho fumana mali a lekaneng matsatsing a mabeli a pele kamora ho buuoa. Ena ke boemo ba bongaka bo potlakileng mme bo tla hloka ho buuoa.

Ho lahloa ha lisele: Har'a batho ba 100 ba nang le sephaphatha sa DIEP, batho ba ka bang 3 ho isa ho ba 5 ba tla ba le ho lahloa ka botlalo kapa lefu la lisele. Sena se bitsoa "necrosis" ea "tishu", mme ho bolela hore lehlaka lohle le a hloleha. Tabeng ena, ngaka ea hau e tla tsoela pele ka ho tlosa lisele tse shoeleng. Haeba sena se etsahala ho ka etsahala ho leka ho buuoa hape kamora likhoeli tse tšeletseng ho isa ho tse 12.

Maqeba: Ho aha bocha hoa DIEP ho tla baka mabali haufi le sefuba le mpa. Lebali la mpeng le kanna la ba tlasa mohala oa hau oa bikini, ho tloha lethekeng ho ea lethekeng. Ka linako tse ling mabali ana a ka hlahisa li-keloids, kapa lisele tse holileng haholo.

Ho etsahalang kamora kaho ea bocha ea DIEP?

Mohlomong u tla tlameha ho qeta matsatsi a 'maloa sepetlele kamora' opereishene ena. U tla ba le li-tubes sefubeng sa hau ho tsoa maro. Ngaka ea hau e tla tlosa lithapo ha metsi a fokotseha ho isa boemong bo amohelehang, hangata nakong ea beke kapa tse peli.U ka khona ho qala lits'ebetso tse tloaelehileng nakong ea libeke tse tšeletseng ho isa ho tse leshome le metso e 'meli.

U ka boela oa etsoa opereishene ea ho eketsa lesea kapa areola lebese la hao le lecha. Ngaka ea hau e buoang e tla batla ho folisa letsoele la hau le lecha pele le theha nipple le areola. Ts'ebetso ena ha e rarahane joalo ka ho aha bocha ba DIEP. Ngaka ea hau e ka theha lesea le areola u sebelisa 'mele oa hau. Khetho e 'ngoe ke ho ba le nipple le li-tattoo tsa tattoo holim'a sefuba sa hau se secha. Maemong a mang, ngaka ea hau e buoang e ka etsa mokhoa oa ho boloka malinyane. Tabeng ena, nipple ea hau e ka bolokoa.

HO BUOA ka lehare la DIEP ho ka baka boemo bo bitsoang contralateral breast ptosis, e tsejoang hape e le sefuba se thellisang. Qalong kapa ha nako e ntse e tsamaea, letsoele la hao la pele le ka 'na la theoha ka tsela eo sefuba se ahileng bocha se sa. Sena se tla fa matsoele a hau sebopeho se sa lekanang. Haeba sena se u tšoenya, bua le ngaka ea hau ka ho lokisa sena. Sena se ka etsoa ka nako e ts'oanang le ts'ebetsong ea hau ea pele kapa hamorao ka ho buuoa hape sefuba se seng sa kankere.

U ka etsa qeto ea hore na u lokela ho aha bocha sefuba

Ho etsa qeto ea hore na o batla ho aha bocha sefuba kapa che ka mor'a ho ipolaea ke khetho ea botho. Le ha ho sa hlokahale litabeng tsa bongaka, basali ba bang ba fumana hore ho etsoa opereishene ea ho aha bocha matsoele ho ntlafatsa boiketlo ba bona ba kelello le boleng ba bophelo.

Ho na le likhetho tse fapaneng tsa kaho bocha, 'me mofuta o mong le o mong o tla le melemo le likotsi tsa ona. Ho na le lintlha tse fapaneng tse tla khetholla opereishene e u loketseng haholo. Lintlha tsena li kenyelletsa:

• boikhethelo ba hau
• mathata a mang a bongaka
• boima ba hao le bongata ba dinama tse ka mpeng kapa mafura
• liopereishene tse fetileng tsa mpa
• bophelo bo botle ba hau ka kakaretso

Etsa bonnete ba hore u bua ka melemo le likotsi tsa likhetho tsohle tsa ho buoa le tsa ho buoa le sehlopha sa hau sa bongaka pele u etsa liqeto.