Herniation ea Boko

Litaba

• Mefuta ea herniation ea boko
• Matšoao a herniation ea boko
• Lisosa tsa herniation ea boko
• Ho phekola bokooa ba boko
• Mathata a bokooa ba boko
• Ponahalo ea herniation ea boko

Kakaretso

Phallo ea boko, kapa ts'oaetso ea 'mele, e etsahala ha lisele tsa boko, mali, le mokelikeli oa cerebrospinal fluid (CSF) li tloha boemong ba tsona bo tloaelehileng ka har'a lehata. Boemo bona hangata bo bakoa ke ho ruruha ka lebaka la ho tsoa hlooho, ho otloa ke pelo, ho tsoa mali kapa hlahala bokong. Tlhaloso ea boko ke tšohanyetso ea bongaka 'me e hloka tlhokomelo ea meriana hang-hang. Hangata hoa bolaea haeba ho sa phekoloe hang-hang.

Mefuta ea herniation ea boko

Tlhaloso ea boko e ka khetholloa ke moo lisele tsa boko li fetohileng teng. Hona le mefuta e meraro ea mantlha ea herniation ea boko:

• Subfalcine. Lisele tsa boko li tsamaea ka tlasa lera le tsejoang ka hore ke phakoe e bohareng ba boko. Lisele tsa boko li qetella li sutumelletsoa ka lehlakoreng le leng. Ena ke mofuta o tloaelehileng haholo oa herniation ea boko.
• Tlhaloso ea Transtentorial. Mofuta ona oa herniation ea boko o ka boela oa aroloa ka mefuta e 'meli:
  • E theoha transtentorial kapa uncal. Uncus, e leng karolo ea lobe ea nakoana, e fallisetsoa tlase sebakeng se tsejoang ka hore ke posterior fossa. Ona ke mofuta oa bobeli oa boko bo tsebahalang haholo.
  • Ho nyoloha herniation ea transtentorial. Cerebellum le brainstem li nyolohela holimo ka notch ka lera le bitsoang tentorium cerebelli.
• Cellbellar lithane. Lisele tsa cerebellar li ea tlase ho theosa le foramen magnum, lesoba la tlhaho botlaaseng ba lehata moo mokokotlo oa mokokotlo o hokelang bokong.

Tlhaloso ea boko e ka boela ea hlaha ka lesoba le ileng la etsoa pejana nakong ea ts'ebetso.

Matšoao a herniation ea boko

Tlhaloso ea boko e nkoa e le boemo bo potlakileng ba tšohanyetso. Matšoao a ka kenyelletsa:

• bana ba hlatsoitsoeng
• hlooho e opang
• Ho otsela
• ho thatafalloa ho tsepamisa mohopolo
• khatello e phahameng ea mali
• tahlehelo ea maikutlo
• sethoathoa
• ho ema ka mokhoa o sa tloaelehang, metsamao e thata ea 'mele le maemo a sa tloaelehang a mmele
• ho tšoaroa ke pelo
• ho lahleheloa ke kelello
• koma

Lisosa tsa herniation ea boko

Tlhaloso ea boko hangata e bakoa ke ho ruruha bokong. Ho ruruha ho beha khatello liseleng tsa boko (ho thoeng ke khatello e eketsehang ea ho se sebetse hantle), ho etsa hore lisele li qobelloe ho tloha positon e tloaelehileng.

Lisosa tse atileng haholo tsa phokotso ea boko li kenyelletsa:

• Kotsi ea hlooho e lebisang ho subdural hematoma (ha mali a bokella bokong ka tlasa lehata) kapa ho ruruha (cerebral edema)
• stroke
• hemorrhage ea boko (ho tsoa mali bokong)
• hlahala ea boko

Mabaka a mang a keketseho ea khatello ea lehata a kenyelletsa:

• abscess (pokello ea boladu) ho tsoa tšoaetsong ea baktheria kapa fungal
• mokelikeli o mongata bokong (hydrocephalus)
• ho buuoa bokong
• sekoli sebopeho sa boko se bitsoang Chiari malformation

Batho ba nang le lihlahala tsa boko kapa mathata a methapo ea mali, joalo ka aneurysm, ba kotsing e kholo ea ho ba le herniation ea boko. Ntle le moo, ketso efe kapa efe kapa khetho ea bophelo e u behang kotsing ea ho lemala hloohong le eona e ka eketsa menyetla ea ho hlaseloa ke boko.

Ho phekola bokooa ba boko

Kalafo e etselitsoe ho imolla ho ruruha le khatello kahare ho boko e etsang hore boko bo hlasele ho tloha phapusing e 'ngoe ho ea ho e' ngoe. Kalafo e tla hlokahala ho boloka bophelo ba motho.

Kalafo e ka kenyelletsa:

• ho buuoa ho tlosa hlahala, hematoma (mali a koalang mali), kapa abscess
• ho etsa opereishene ea ho kenya mokelikeli o bitsoang ventriculostomy ka lesoba le lehateng ho felisa maro
• kalafo ea osmotic kapa diuretics (meriana e tlosang mokelikeli 'meleng) ho ntša mokelikeli ka har'a lisele tsa boko, joalo ka mannitol kapa hypertonic saline
• corticosteroids ho fokotsa ho ruruha
• ho buuoa ho tlosa karolo ea lehata ho etsa sebaka se eketsehileng (craniectomy)

Ha sesosa sa herniation ea boko se ntse se rarolloa, motho ea alafshoang a ka amohela:

• oksijene
• phaephe e kenngoang tseleng ea bona ea moea ho ts'ehetsa ho hema
• sedation
• meriana ea ho laola ho oa
• lithibela-mafu ho phekola lethopa kapa ho thibela tšoaetso

Ntle le moo, motho ea nang le bokooa ba boko o tla hloka tlhahlobo e haufi ka liteko tse kang:

• X-ray ea lehata le molala
• CT scan
• Ho hlahloba MRI
• liteko tsa mali

Mathata a bokooa ba boko

Haeba e sa phekoloe hanghang, motsamao oa lisele tsa boko o ka senya likarolo tsa bohlokoa 'meleng.

Mathata a khethollo ea kelello a kenyelletsa:

• lefu la boko
• ho hema kapa ho tšoaroa ke pelo
• tšenyo e sa feleng ea boko
• koma
• lefu

Ponahalo ea herniation ea boko

Ponahalo e ipapisitse le mofuta le boima ba kotsi e bakileng herniation le hore na bokong herniation e etsahala hokae. Tlhaloso ea boko e ka thibela phepelo ea mali bokong. Ka lebaka lena, e kanna ea bolaea haeba e sa phekoloe kapele. Le kalafo, phokotso ea boko e ka lebisa mathateng a tebileng, a sa feleng bokong, kapa lefu.

Tlhaloso ea boko e nkoa e le tšohanyetso ea bongaka. U lokela ho letsetsa 911 kapa u ee kamoreng ea maemo a tšohanyetso hang-hang haeba motho ea nang le kotsi ea hlooho kapa hlahala ea boko a sa hlaphoheloe kapa a ferekane, a akheha kapa a akheha.