Ho fetisoa ha Bone Marrow

Litaba

• Lebaka Leo ka Lona U ka Hlokang Ho Fetoha Moko oa Masapo
• Mathata ke afe a amanang le ho fetisoa ha masapo a masapo?
• Mefuta ea Bone Marrow Transplant
• Liphetoho tsa Autologous
• Liphetoho tsa Allogeneic
• Mokhoa oa ho itokisetsa phetoho ea mongo oa masapo
• Kamoo Transplant ea Bone Marrow e Etsoang Kateng
• Leukapheresis
• Seo u ka se lebellang kamora ho fetisoa ha masapo a masapo

Phetoho ea masapo ke eng?

Ho kenyelletsa 'moko oa masapo ke mokhoa oa bongaka o etsoang ho nka sebaka sa mokoallo oa masapo o sentsoeng kapa o sentsoe ke mafu, ts'oaetso kapa chemotherapy. Mokhoa ona o kenyelletsa ho kenya li-stem tsa mali, tse eang mokong moo li hlahisang lisele tse ncha tsa mali le ho khothaletsa kholo ea moko o mocha.

Moko oa masapo ke lero le entsoeng ka seponche, le mafura ka har'a masapo a hao. E etsa likarolo tse latelang tsa mali:

• lisele tse khubelu tsa mali, tse tsamaisang oksijene le limatlafatsi 'meleng oohle
• lisele tse tšoeu tsa mali, tse loantšang tšoaetso
• liplatelete, tse ikarabellang bakeng sa ho thehoa ha masela

Moko oa masapo o boetse o na le lisele tsa 'mele tse sa sebetseng tse etsang mali tse tsejoang e le lisele tsa hematopoietic stem, kapa li-HSC. Lisele tse ngata li se li ntse li khethollotsoe mme li ka iketsetsa feela. Leha ho le joalo, lisele tsena tsa stem ha li na boiphihlelo, ho bolelang hore li na le monyetla oa ho ngatafala ka ho arohana ha lisele mme e kanna ea lula e le lisele tsa stem kapa tsa khetholla le ho hola ka mefuta e fapaneng ea lisele tsa mali. HSC e fumanoang mokong oa masapo e tla etsa lisele tse ncha tsa mali nakong eohle ea bophelo ba hau.

Ho kenyelletsa 'moko oa masapo ho nkela lisele tsa hau tse senyehileng sebaka ka lisele tse phetseng hantle. Sena se thusa 'mele oa hau ho etsa lisele tse tšoeu tsa mali tse lekaneng, liplatelete, kapa lisele tse khubelu tsa mali ho qoba tšoaetso, ho tsoa mali kapa phokolo ea mali.

Lisele tsa bakoang tse phetseng hantle li ka tsoa ho mofani, kapa li ka tsoa 'meleng oa hau. Maemong a joalo, lisele tsa stem li ka kotuloa, kapa tsa holisoa, pele o qala chemotherapy kapa kalafo ea radiation. Lisele tseo tse phetseng hantle lia bolokoa ebe li sebelisoa ho kenya motho setulong.

Lebaka Leo ka Lona U ka Hlokang Ho Fetoha Moko oa Masapo

Ho fetisoa ha moko oa masapo ho etsoa ha 'moko oa motho o sa phela hantle hore o sebetse hantle. Sena se ka bakoa ke mafu a sa foleng, mafu kapa kalafo ea mofets'e. Mabaka a mang a ho kenyelletsa 'moko oa masapo a kenyelletsa:

• aplastic anemia, e leng bothata boo moko oa bona o khaotsang ho etsa lisele tse ncha tsa mali
• Kankere e amang moko, joalo ka kankere ea mali, lymphoma le multiple myeloma
• moko oa masapo o senyehileng ka lebaka la chemotherapy
• congenital neutropenia, e leng boloetse bo futsitsoeng bo bakang tšoaetso e iphetang
• sickle cell anemia, e leng lefu la mali le futsitsoeng le bakang lisele tse khubelu tsa mali hampe
• thalassemia, e leng lefu la mali le futsitsoeng moo 'mele o etsang mofuta o sa tloaelehang oa hemoglobin, karolo ea bohlokoa ea lisele tse khubelu tsa mali

Mathata ke afe a amanang le ho fetisoa ha masapo a masapo?

Ho kenyelletsa 'moko oa masapo ho nkuoa e le ts'ebetso e kholo ea bongaka mme ho eketsa menyetla ea ho ba le:

• ho theoha ha khatello ea mali
• ho opeloa ke hlooho
• ho nyekeloa ke pelo
• bohloko
• phefumoloho e kgutshoane
• ho bata
• feberu

Matšoao a boletsoeng kaholimo hangata a phela nakoana, empa ho kenyelletsa 'mele oa masapo ho ka baka mathata. Monyetla oa hau oa ho hlahisa mathata ana o ipapisitse le lintlha tse 'maloa, ho kenyelletsa:

• lilemo tsa hau
• bophelo ba hao ka kakaretso
• lefu le o alafshoang
• mofuta oa ho kenya se seng seo u se fumaneng

Mathata a ka ba bobebe kapa a tebile haholo, mme a ka kenyelletsa:

• graft-versus-host disease (GVHD), e leng boemo boo lisele tsa bafani li hlaselang 'mele oa hau
• ho hlomathiseletsoa, ​​ho etsahalang ha lisele tse kentsoeng limela li sa qale ho hlahisa lisele tse ncha kamoo ho reriloeng
• ho tsoa mali ka matšoafong, bokong le likarolong tse ling tsa 'mele
• lera la mahlo, le khetholloang ka ho koahela lense ea leihlo
• tšenyo ea litho tsa bohlokoa
• ho ilela khoeli pele ho nako
• khaello ea mali, e etsahalang ha 'mele o sa hlahise lisele tse khubelu tsa mali tse lekaneng
• tšoaetso
• ho nyekeloa ke pelo, letšollo kapa ho hlatsa
• mucositis, e leng boemo bo bakang ho ruruha le ho opeloa ke molomo, 'metso le mpa

Bua le ngaka ea hau ka mathata afe kapa afe ao u ka bang le ona. Li ka u thusa ho lekanya likotsi le mathata khahlanong le melemo e ka bang teng ea ts'ebetso ena.

Mefuta ea Bone Marrow Transplant

Ho na le mefuta e 'meli e meholo ea ho fetisoa ha moko oa masapo. Mofuta o sebelisitsoeng o tla itšetleha ka lebaka leo o hlokang ho kenyetsoa.

Liphetoho tsa Autologous

Ho kenya li-autologous ho kenyelletsa tšebeliso ea lisele tsa motho. Hangata li kenyelletsa kotulo ea lisele tsa hau pele u qala kalafo e kotsi liseleng tse kang chemotherapy kapa radiation. Kamora hore kalafo e phethoe, lisele tsa hau li khutlisetsoa 'meleng oa hau.

Mofuta ona oa ho kenyelletsa ha o fumanehe kamehla. E ka sebelisoa feela haeba u na le mokoko o phetseng hantle oa masapo.Leha ho le joalo, e fokotsa kotsi ea mathata a mang a tebileng, ho kenyeletsoa GVHD.

Liphetoho tsa Allogeneic

Liphetoho tsa allogeneic li kenyelletsa tšebeliso ea lisele tse tsoang ho mofani. Mofani o tlameha ho ba papali e haufi ea lefutso. Hangata, mong ka motho ea lumellanang ke khetho e ntle ka ho fetisisa, empa lipapali tsa liphatsa tsa lefutso le tsona li ka fumanoa ho tsoa ho ngoliso ea bafani.

Liphetoho tsa allogeneic lia hlokahala haeba u na le boemo bo sentse lisele tsa hau tsa moko. Leha ho le joalo, ba na le kotsi e kholo ea mathata a itseng, joalo ka GVHD. Hape o tla hloka ho beoa litlhare ho hatella sesole sa hau sa 'mele e le hore' mele oa hau o se ke oa hlasela lisele tse ncha. Sena se ka u etsa hore u khone ho kula.

Katleho ea phetisetso ea allogeneic e ipapisitse le hore na lisele tsa bafani li tsamaisana joang le tsa hau.

Mokhoa oa ho itokisetsa phetoho ea mongo oa masapo

Pele o kenteloa, o tla etsa liteko tse 'maloa ho fumana hore na o hloka lisele tsa moko oa mofuta ofe.

U kanna oa fuoa radiation kapa chemotherapy ho bolaea lisele tsohle tsa mofets'e kapa lisele tsa moko pele u fumana lisele tse ncha tsa bakoang.

Ho fetisoa ha moko oa masapo ho nka beke. Ka hona, o tlameha ho etsa litokisetso pele ho setulo sa hau sa pele sa ho kenya. Tsena li ka kenyelletsa:

• bolulo bo haufi le sepetlele bakeng sa baratuoa ba hau
• inshorense, ho lefella likoloto le mathata a mang a lichelete
• hlokomela bana kapa liphoofolo tse ruuoang lapeng
• ho nka matsatsi a phomolo ya bongaka mosebetsing
• ho paka liaparo le lintho tse ling tse hlokahalang
• ho hlophisa maeto a ho ea le ho khutla sepetlele

Nakong ea kalafo, sesole sa hau sa 'mele se tla senyeha, se ama bokhoni ba sona ba ho loants'a mafu. Ka hona, o tla lula karolong e khethehileng ea sepetlele e boloketsoeng batho ba amohelang 'moko oa masapo. Sena se fokotsa menyetla ea ho pepesetsoa eng kapa eng e ka bakang ts'oaetso.

U se ke ua tsilatsila ho tlisa lethathamo la lipotso tseo u tla li botsa ngaka ea hau. U ka ngola likarabo kapa ua tlisa motsoalle hore a mamele le ho ngola lintlha. Ho bohlokoa hore u phutholohe u be u itšepe pele ho ts'ebetso le hore lipotso tsohle tsa hau li arajoe ka botlalo.

Lipetlele tse ling li na le baeletsi ba ho buisana le bakuli. Tshebetso ea ho kenya limela e ka ba e sithabetsang maikutlong. Ho bua le setsebi ho ka u thusa ts'ebetsong ena.

Kamoo Transplant ea Bone Marrow e Etsoang Kateng

Ha ngaka ea hau e nahana hore u se u loketse, u tla fuoa. Mokhoa ona o tšoana le ho tšeloa mali.

Haeba u ntse u kenyelletsa 'mele, lisele tsa moko o tla kotuloa ho mofani oa hau letsatsi kapa a mabeli pele ho ts'ebetso ea hau. Haeba lisele tsa hau li sebelisoa, li tla nkuoa bankeng ea stem cell.

Lisele li bokelloa ka mekhoa e 'meli.

Nakong ea kotulo ea moko oa masapo, lisele li bokelloa masapong ka bobeli a nale. U tlas'a anesthesia bakeng sa ts'ebetso ena, ho bolelang hore u tla be u robetse u se na bohloko.

Leukapheresis

Nakong ea leukapheresis, mofani o fuoa lithunya tse hlano ho thusa lisele tsa bakoang ho tloha mokong oa masapo le ho kena maling. Joale mali a huloa ka methapo ea methapo (IV), ebe mochini o arola lisele tse tšoeu tsa mali tse nang le lisele tsa bakoang.

Ho tla hlongoa nale e bitsoang central venous catheter, kapa koung, karolong e kaholimo ho sefuba sa hau. Sena se lumella mokelikeli o nang le lisele tse ncha tsa kutu hore o phalle ka kotloloho pelong ea hau. Lisele tsa bakoang li hasana hohle 'meleng oa hau. Li phalla maling a hao le mokong oa masapo. Li tla theoa moo ebe li qala ho hola.

Boema-kepe bo siiloe bo le teng hobane ho fetisoa ha moko oa masapo ho etsoa ka linako tse 'maloa ka matsatsi a' maloa. Likopano tse ngata li fa lisele tse ncha monyetla o motle oa ho ikopanya le 'mele oa hau. Ts'ebetso eo e tsejoa e le engraftment.

Ka boema-kepe bona, o tla amohela litšelo tsa mali, maro, 'me mohlomong le limatlafatsi. U kanna ua hloka litlhare ho loants'oa mafu le ho thusa mokong o mocha ho hola. Sena se latela hore na o sebetsana le kalafo hantle hakae.

Nakong ena, o tla beoa leihlo leihlo bakeng sa mathata afe kapa afe.

Seo u ka se lebellang kamora ho fetisoa ha masapo a masapo

Katleho ea phetisetso ea moko oa masapo e its'etleha haholo ho mofani le moamoheli oa lefutso. Ka linako tse ling, ho ka ba thata haholo ho fumana papali e ntle har'a bafani ba sa amaneng.

Boemo ba mosebetsi oa hau o tla beoa leihlo khafetsa. Ka kakaretso e phethile pakeng tsa matsatsi a 10 le a 28 kamora ho kenella. Letšoao la pele la ho kenya letsoho ke ho phahama ha lisele tse tšoeu tsa mali. Sena se bontša hore ho kenyelletsa ho qala ho etsa lisele tse ncha tsa mali.

Nako e tloaelehileng ea ho hlaphoheloa ha mongo oa masapo e ka ba likhoeli tse tharo. Leha ho le joalo, ho ka nka selemo hore o fole ka botlalo. Ho hlaphoheloa ho latela lintlha tse ngata, ho kenyeletsoa:

• boemo bo sebetsoang
• chemotherapy
• radiation
• papali ea bafani
• moo ho kengoang teng

Ho na le monyetla oa hore a mang a matšoao ao u bang le ona kamora ho kenella a tla lula le uena bophelo bohle ba hau.