Ho senyeha ha masapo le ramatiki ea ramatiki: Thibelo le Tsamaiso

Litaba

• Kakaretso
• Hobaneng khoholeho ea masapo e ba teng?
• Mokhoa oa ho sebetsana le khoholeho ea masapo le RA
• Ho thibela khoholeho ea masapo ka RA
• Tsela

Kakaretso

Ramatiki ea ramatiki (RA) ke lefu le sa foleng la ho ruruha le amang Maamerika a ka bang limilione tse 1.3, ho latela American College of Rheumatology.

RA ke ho itšireletsa mafung moo sesole sa 'mele sa' mele se hlaselang lisele le lisele tsa 'mele ka phoso. Lefu lena le fapana le maemo a mang a 'mele a ho itšireletsa mafung ka hore le ama haholo-holo lera la manonyeletso.

Lefu lena le tsoelang pele ha le bake feela ho ruruha ha manonyeletso, empa le ka baka tšenyo le ho holofala ha manonyeletso. Tšenyo e bakoa ke khoholeho ea masapo.

Khoholeho ea masapo ke karolo ea bohlokoa ea RA. Kotsi e eketseha ka matla a lefu mme e tšoauoa ka ho lahleheloa ke masapo likarolong tse ling tsa 'mele.

Le ha ho se na pheko bakeng sa RA, ho a khonahala ho sebetsana le ho fokotsa ts'ebetso ea khoholeho ea masapo. Mona ke seo o hlokang ho se tseba ka khoholeho ea masapo, ho kenyeletsoa malebela a thibelo le taolo.

Hobaneng khoholeho ea masapo e ba teng?

RA e baka ho ruruha ho sa foleng, ho lebisang khoholehong ea masapo butle-butle. Matšoao a RA a khale a kenyelletsa ho ruruha manonyeletso, ho thatafala ha manonyeletso le bohloko ba manonyeletso. Batho ba bang le bona ba na le mokhathala le ho hloka takatso ea lijo.

RA hangata e ama manonyeletso a manyane joalo ka matsoho, maoto le menoana, kahoo khoholeho ea masapo e ka hlaha manonyellong ana. E ka ama le manonyeletso a mang a 'mele oa hau joalo ka mangole, litsoeng, letheka le mahetla.

Khoholeho ea masapo le RA li hokahane hobane ho ruruha ho sa foleng ho hlohlelletsa li-osteoclast, e leng lisele tse robang masapo a masapo. Sena se lebisa ts'ebetsong e tsejoang e le bone resorption.

Ka tloaelo, ho hlatsoa masapo ke karolo ea taolo e tloaelehileng ea liminerale tse hlokahalang ho leka-lekanya tlhokomelo, tokiso le ntlafatso ea masapo. Ts'ebetso, leha ho le joalo, e fetoha e sa leka-lekanang ho batho ba nang le RA, e hlahisang ho senyeha ka potlako ha lisele tse nang le matsoai.

Khoholeho ea masapo le eona e ka hlaha ha ho na le li-cytokine tse ngata tse ruruhang 'meleng. Lisele li lokolla liprotheine tsena tse nyane ho hlasimolla sesole sa 'mele ho loants'a maloetse.

Leha ho le joalo, ka linako tse ling 'mele o ntša li-cytokine tse ngata haholo. Sena se ka lebisa ho ruruheng le ho ruruha, mme qetellong ho senyeha ha manonyeletso, masapo le lisele.

Mokhoa oa ho sebetsana le khoholeho ea masapo le RA

Khoholeho ea masapo e ka hola kapele mme ea mpefala hanyane ka hanyane. Ho batho ba bang, khoholeho ea masapo e ka qala nakong ea libeke tse seng kae ho tsoa tlhahlobo ea RA. Hoo e ka bang liperesente tsa 10 tsa batho ba fumanang lefu la RA ba na le khoholeho ea mobu kamora libeke tse 8. Kamora selemo se le seng, ho fihla ho liperesente tse 60 tsa batho ba hoholeha.

Kaha khoholeho ea masapo e tsoelang pele e ka baka bokooa, ho fokotsa kapa ho folisa khoholeho ho ka thusa ho ntlafatsa boleng ba bophelo ba hau. Leha ho le joalo, hang ha khoholeho ea mobu e etsahala, ke ka seoelo e ka khutlisoang.

Ha ho khonehe, leha ho le joalo. Ho bile le litlaleho tse amanang le ts'ebeliso ea lithethefatsi tse fetolang mafu (DMARDs) tse nang le matla a ho fokotsa tsoelo-pele ea khoholeho ea masapo.

Monyetla ofe kapa ofe oa ho lokisa kapa ho folisa khoholeho ea masapo o qala ka ho laola ho ruruha. Li-DMARD hangata ke kalafo ea mohala oa pele bakeng sa RA. Le ha meriana ea bohloko e ka alafa matšoao a kang bohloko le ho satalla, li-DMARD li shebile lisele tse ikhethileng tsa sesole sa 'mele tse ikarabellang ho khothaletsa ho ruruha.

Sena se ka thusa RA ho kenya ts'oarelo le tsoelo-pele e fokolang ea mafu. Meriana ena e ka emisa khoholeho ea masapo le ho thusa ho lokisa khoholeho efe kapa efe e teng, leha meriana e ka se lokise masapo ka botlalo.

Li-DMARD tsa setso li na le meriana ea molomo le e nang le kankere e kang methotrexate.

Ha meriana ena e sa khone ho laola ho ruruha, ngaka ea hau e ka khothaletsa ho fetohela ho biologic e kang:

• setifikeiti (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• adalimumab (Humira)
• abatacept (Orencia)
• infliximab (Khopotso)
• golimumab (Simponi)

Biologics ke mofuta o fapaneng oa DMARD. Ntle le ho lebisa tlhokomelo ho lisele tse itseng tsa sesole sa 'mele tse bakang ho ruruha, li thibela lik'hemik'hale tse kang li-cytokine tse tšoaeang kapa tse khothalletsang ho ruruha.

Hang ha ho ruruha ho laoloa, khoholeho ea masapo le eona e ka fokotseha mme ea qala ho fola. Ho laola ho ruruha ho bohlokoa hape hobane ho ruruha ho fokolang ho fokotsa tšusumetso ea li-osteoclast. Sena le sona se ka fokotsa khoholeho ea masapo.

Ngaka ea hau e kanna ea khothaletsa kalafo ho thibela li-osteoclast. Sena se kenyelletsa litlhare tse thibelang ho itšireletsa tse alafang masapo le mathata a mang a masapo, joalo ka bisphosphonates le denosumab (Xgeva, Prolia).

Ho thibela khoholeho ea masapo ka RA

Khoholeho ea masapo ke karolo ea bohlokoa ea RA mme o kanna oa se khone ho e thibela ka botlalo. Leha ho le joalo, ho phekola ho ruruha kapele ke e 'ngoe ea litsela tse molemohali tsa ho sireletsa manonyeletso a hau. Bua le ngaka ea hau ka matšoao a kang bohloko ba manonyeletso le ho satalla, bofubelu, mokhathala o sa foleng, ho theola boima ba 'mele kapa feberu e tlase.

Ho boetse ho na le pakeng tsa khoholeho ea masapo le letsoalo le tlase la masapo a masapo. Ka hona, ho boloka masapo a phetseng hantle ho ka thibela kapa ho fokotsa khoholeho ea masapo.

Litsela tse ling tsa ho matlafatsa masapo a hau li kenyelletsa:

• Nahana ka ho nka calcium le vithamine D tse tlatsetsang. Batho ba baholo hangata ba hloka li-milligrams (mg) tsa calcium ka letsatsi, le li-unit tsa 600 tsa machaba (IU) tsa vithamine D letsatsi le leng le le leng, ho latela Mayo Clinic. Pele o qala lisebelisoa tse ncha, buisana le ngaka ea hau.
• Ikoetlise kamehla. Ho ikoetlisa kamehla ho ka matlafatsa mesifa ea hao le ho matlafatsa masapo. Qala butle mme o kenye motsoako oa boikoetliso ba pelo le mesebetsi ea koetliso ea matla. Boikoetliso bo nang le tšusumetso e tlase joalo ka ho tsamaea, yoga le ho sesa ke libaka tse ntle tsa ho qala.
• Khaotsa ho tsuba. Ho tsuba koae ho ka fokolisa masapo a hao, joaloka ho noa joala haholo. Sheba litsela tsa ho khaotsa ho tsuba, 'me u fokotse ho noa ha hao. Ka kakaretso, basali ha baa lokela ho noa lino tse fetang e le 'ngoe ka letsatsi,' me banna ba lokela ho lekanyetsa lino tsa bona tse peli ka letsatsi.
• Fetola meriana ea hau. Ts'ebeliso ea nako e telele ea meriana e phekolang ho ruruha, joalo ka prednisone le methotrexate, le eona e ka senya masapo a hau. Bua le ngaka ea hau ka ho fokotsa litekanyetso tsa hau kapa ho fetohela meriana e fapaneng hang ha ho ruruha ho laoloa ka nepo.

Tsela

Khoholeho ea masapo ke ketsahalo e tloaelehileng ho batho ba phelang le RA. Ho fokotsa ho ruruha ho ka u thusa hore u ikutloe u le betere le ho thibela tsoelo-pele. Ho qala kalafo kapele ho ka eketsa boleng ba bophelo ba hau mme ha fokotsa menyetla ea ho holofala.