Ho buuoa ka sekhahla sa aortic - ho bulehile

Mali a phalla ho tsoa pelong ea hau mme a kenella ka har'a sejana se seholo sa mali se bitsoang aorta. Sephahla sa aortic se arola pelo le aorta. Sephahla sa aortic sea bula e le hore mali a ka phalla. Ebe e koala ho boloka mali hore a se ke a khutlela pelong.

U kanna ua hloka opereishene ea aortic valve ho nka sebaka sa aortic valve ka pelong ea hau haeba:

• Sephahla sa hau sa aortic ha se koalehe, kahoo mali a dutla hape ka pelong. Sena se bitsoa ho khutlisoa ha aortic.
• Sephahla sa hau sa aortic ha se bulehe ka botlalo, ka hona mali a tsoang ka pelong a fokotseha. Sena se bitsoa aortic stenosis.

Ho etsa opereishene ea "aortic valve" ho nka sebaka sa "valve" ka sehiloeng se seholo sefubeng.

Sephahla sa aortic se ka nkeloa sebaka ke ho sebelisa opereishene e nyane ea aortic valve. Sena se etsoa ho sebelisoa likarolo tse 'maloa tse nyane.

Pele o etsoa opereishene u tla fumana thethebatso e akaretsang. U tla be u robetse u se na bohloko.

• Ngaka ea hao e buoang e tla u seha bolelele ba lisenthimithara tse 25 bohareng ba sefuba.
• Ka mor'a moo, ngaka ea hao e buoang e tla arola lesapo la hao la sefuba hore le tsebe ho bona pelo le aorta.
• U kanna ua hloka ho hokahanngoa le mochini o fetang ka pelo oa matšoafo kapa pompo e fetang. Pelo ea hau e emisitsoe ha o ntse o hoketsoe mochining ona. Mochini ona o etsa mosebetsi oa pelo ea hau ha pelo ea hau e ntse e emisitsoe.

Haeba valve ea hau ea aortic e senyehile haholo, o tla hloka valve e ncha. Hona ho bitsoa opereishene e ncha. Ngaka ea hau e buoang e tla tlosa valve ea hau ea aortic ebe e roka e ncha sebakeng sa eona. Ho na le mefuta e 'meli e meholo ea li-valve tse ncha:

• Mechanical, e entsoe ka thepa e entsoeng ke motho, joalo ka titanium kapa carbon. Li-valve tsena li nka nako e telele ho feta tsohle. U kanna ua hloka ho noa moriana o fokotsang mali, joalo ka warfarin (Coumadin) bophelo bohle ba hau haeba u na le mofuta ona oa phunyang.
• Likokoana-hloko, tse entsoeng ka lisele tsa batho kapa tsa liphoofolo. Li-valve tsena li ka nka lilemo tse 10 ho isa ho tse 20, empa ho ka 'na ha se ke ha hlokahala hore u nke li-thinner tsa mali bophelo bohle.

Hang ha valve e ncha e sebetsa, ngaka ea hao e buoang e tla:

• Koala pelo ea hau 'me u u tlose mochineng oa pelo le matšoafo.
• Beha li-catheters (methapo) ho potoloha pelo ea hau ho tsoa maro a hahang.
• Koala lesapo la hao la sefuba ka lithapo tsa tšepe tse sa hloekang. Ho tla nka libeke tse 6 ho isa ho tse 12 hore lesapo le fole. Mehala e tla lula kahare ho mmele oa hau.

Ts'ebetso ena e ka nka lihora tse 3 ho isa ho tse 5.

Ka linako tse ling lits'ebetso tse ling li etsoa nakong ea opereishene e bulehileng ea aortic. Tsena li kenyelletsa:

• Ho buuoa ka Coronary
• Phetoho ea metso ea aortic (ts'ebetso ea David)
• Tsamaiso ea Ross (kapa switch)

U kanna ua hloka ho buuoa haeba aortic valve ea hau e sa sebetse hantle. U kanna ua hloka opereishene ea pelo e bulehileng ka mabaka ana:

• Liphetoho ho valve ea aortic li baka matšoao a maholo a pelo, a kang bohloko ba sefuba, phefumoloho e khutšoanyane, ho fokola kapa ho hloleha ha pelo.
• Liteko li bontša hore liphetoho ho valve ea hau ea aortic li qala ho senya bophelo ba pelo ea hau hantle.
• Sephahla sa hau sa pelo se senyehile ke tšoaetso ea valve ea pelo (endocarditis).
• U amohetse valve ea pelo e ncha nakong e fetileng mme ha e sebetse hantle.
• U na le mathata a mang a kang ho hlatsuoa ha mali, tšoaetso kapa ho tsoa mali.

Likotsi tsa ts'ebetso efe kapa efe ke:

• Mali a koahetsoe ke maoto a ka 'nang a ea matšoafong
• Ho lahleheloa ke mali
• Mathata a phefumolohang
• Tšoaetso, ho kenyelletsa le matšoafong, liphio, senya, sefuba kapa li-valve tsa pelo
• Liketso tsa meriana

Likotsi tse ka bang teng ka lebaka la ho buuoa pelo e bulehile ke:

• Lefu la pelo kapa stroke
• Mathata a morethetho oa pelo
• Ts'oaetso ea incision, e leng monyetla oa ho etsahala ho batho ba nonneng haholo, ba nang le lefu la tsoekere, kapa ba seng ba ntse ba etsoa opereishene ena
• Tšoaetso ea valve e ncha
• Ho hloleha ha liphio
• Ho lahleheloa ke mohopolo le tahlehelo ea ho hlaka kelellong, kapa "monahano o fokolang"
• Pholiso e mpe ea ho seoa
• Post-pericardiotomy syndrome (feberu e tlaase le bohloko ba sefuba) e ka nkang likhoeli tse 6
• Lefu

Kamehla bolella mofani oa tlhokomelo ea bophelo ba hau:

• Haeba u imme kapa u ka ima
• Ke meriana efe eo u e sebelisang, esita le lithethefatsi, litlatsetso, kapa litlama tseo u li rekileng ntle le lengolo la ngaka

U ka khona ho boloka mali ka bankeng ea mali bakeng sa litšelo nakong ea ts'ebetso ea hau le kamora ho etsoa. Botsa mofani oa hau hore na uena le litho tsa lelapa la hau le ka fana ka mali joang.

Haeba u tsuba, u tlameha ho emisa. Botsa mofani oa hau thuso.

Bakeng sa beke e le 'ngoe pele u etsoa opereishene, u ka kopuoa ho emisa ho noa meriana e thatafalletsang mali a hau ho koala. Tsena li ka baka tšollo ea mali e eketsehileng nakong ea ts'ebetso.

• Tse ling tsa lithethefatsi tsena ke aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), le naproxen (Aleve, Naprosyn).
• Haeba u nka warfarin (Coumadin) kapa clopidogrel (Plavix), buisana le ngaka e buoang pele u emisa kapa u fetola tsela eo u noang meriana ena ka eona.

Matsatsing a pele ho opereishene ea hau:

• Botsa hore na ke meriana efe eo u lokelang ho e nka ka letsatsi la ts'ebetso ea hau.
• Kamehla u tsebise mofani oa hau haeba u na le sefuba, feberu, feberu, ho tsoa ha herpes, kapa bokuli bofe kapa bofe nakong e lebisang ho ho buuoa.

Lokisetsa ntlo ea hau ha u fihla hae u tsoa sepetlele.

Hlatsoa le ho hlatsoa moriri letsatsi pele ho opereishene ea hau. U kanna oa hloka ho hlatsoa 'mele oa hau kaofela ka tlasa molala ka sesepa se khethehileng. Senya sefuba sa hau makhetlo a 2 kapa a mararo ka sesepa sena.

Letsatsing la ho buuoa:

• Hangata o tla botsoa hore o se ke oa noa kapa oa ja letho kamora khitla bosiu pele ho opereishene ea hau. Sena se kenyelletsa ho sebelisa chepisi le menoana ea phefumoloho. Hlatsoa molomo oa hau ka metsi haeba o utloa o omme. Hlokomela hore o seke oa metsa.
• Nka meriana eo u laetsoeng ho e noa ka ho noa metsi hanyane.
• O tla bolellwa nako ya ho fihla sepetlele.

Lebella ho qeta matsatsi a 4 ho isa ho a 7 sepetlele kamora ho buuoa. U tla qeta bosiu ba pele u le ICU 'me u ka lula moo matsatsi a 1 ho isa ho a 2. Ho tla ba le lipeipi tse peli ho isa ho tse tharo sefubeng sa hau ho tsoa mokelikeli o tsoang pelong ea hau. Hangata tsena li tlosoa matsatsi a 1 ho isa ho a 3 kamora ho buuoa.

U kanna oa ba le catheter (tube e tenyetsehang) ka har'a senya ea hau ho ntša metsi. U kanna oa ba le methapo ea methapo (IV) ho tsamaisa maro. Baoki ba tla shebella ka hloko li-monitor tse bontšang matšoao a hau a bohlokoa (pulse ea hau, mocheso le ho hema).

U tla fallisetsoa kamoreng e tloaelehileng ea sepetlele ho tloha ICU. Pelo ea hau le matšoao a bohlokoa a tla lula a beiloe leihlo ho fihlela u khutlela hae. U tla fumana moriana oa bohloko ho laola bohloko ho pota sehiloeng sa hau sa ho buoa.

Mooki oa hau o tla u thusa ho qalella ho etsa lintho butle-butle. U ka qala lenaneo la ho matlafatsa pelo le 'mele oa hau.

U kanna oa ba le pacemaker e kentsoeng pelong ea hau haeba sekhahla sa pelo ea hau se lieha haholo kamora ho buuoa. E kanna ea ba ea nakoana kapa ea ka mehla.

Li-valve tsa pelo tsa mechini ha li hlolehe khafetsa. Leha ho le joalo, maqeba a mali a ka hlaha ho tsona. Haeba lesela la mali le hlaha, o ka ba le stroke. Ho tsoa mali ho ka etsahala, empa sena ha se sa tloaelehang.

Li-valve tsa likokoana-hloko li na le kotsi e tlase ea mali, empa li atleha ho feta nako e telele. Bakeng sa liphetho tse ntle, khetha ho etsa opereishene ea hau ea aortic valve setsing se etsang mekhoa ena e mengata.

Phetolo ea valve ea aortic; Valvuloplasty ea aortic; Ho lokisa li-valve tsa aortic; Phetolo - aortic valve; AVR

• Lithethefatsi tsa antiplatelet - P2Y12 inhibitors
• Aspirin le lefu la pelo
• Ho buuoa ka valve ea pelo - ho tsoa
• Phekolo ea pelo ea bana - ho tsoa
• Ho nka warfarin (Coumadin)

Lindman BR, Bonow RO, Otto CM. Lefu la aortic valve. Ka: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Lefu la pelo la Braunwald: Buka ea bongaka ea meriana ea pelo. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: khaolo ea 68.

Rosengart TK, Anand J. Lefu la pelo le fumanoeng: valvular. Ka: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buka ea Sabiston ea Ngaka ea ho Buoa. 20th, ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: khaolo ea 60.