Ho aha sefuba - lisele tsa tlhaho

Kamora 'ho ikoetlisa, basali ba bang ba khetha ho etsa opereishene ea litlolo ho ntlafatsa matsoele. Mofuta ona oa ho buoa o bitsoa ho aha sefuba bocha. E ka etsoa ka nako e ts'oanang le mastectomy (ho aha bocha) kapa hamorao (ho lieha ho aha bocha).

Nakong ea kaho ea matsoele e sebelisang lisele tsa tlhaho, sefuba se bopeha bocha ho sebelisoa mesifa, letlalo kapa mafura a tsoang karolong e 'ngoe ea' mele oa hau.

Haeba u ntse u aha bocha sefuba ka nako e le 'ngoe le mastectomy, ngaka e buoang e ka etsa e' ngoe ea tse latelang:

• Matlalo a bolokang letlalo. Sena se bolela feela sebaka se haufi le nko ea hau le areola e tlosoa.
• Mastectomy e bolokang meno. Sena se bolela hore letlalo, nipple le areola kaofela lia bolokoa.

Boemong bofe kapa bofe, letlalo le tloheloa ho etsa hore kaho e be bonolo.

Haeba u tla ba le tokiso ea matsoele hamorao, ngaka e buoang e ntse e ka etsa letlalo la letlalo kapa nipple-sparing mastectomy. Haeba o sena bonnete ba ho aha bocha, ngaka e buoang e tla tlosa lesea le letlalo le letlalo le lekaneng ho etsa hore lebota la sefuba le be boreleli le bataletse kamoo ho ka khonehang.

Mefuta ea kaho ea matsoele e kenyelletsa tse latelang:

• Transverse rectus abdominus myocutaneous flap (TRAM)
• Lesela la mesifa ea Latissimus
• Motsoako o tebileng o tlase oa epigastric artery perforator (DIEP kapa DIEAP)
• Khanya ea tlotla
• Ho parola ka holimo gracilis uputsa (TUG)

Bakeng sa efe kapa efe ea lits'ebetso tsena, o tla ba le anesthesia e akaretsang. Sena ke setlhare se u bolokang u robetse u se na bohloko.

Bakeng sa opereishene ea TRAM:

• Ngaka e buoang e itšeha ka mpeng, ho tloha lethekeng le leng ho ea ho le leng. Lebali la hau le tla patoa hamorao ke liaparo le liaparo tse ngata tsa ho hlapa.
• Ngaka e buoang e lokolla letlalo, mafura le mesifa sebakeng sena. Lisele tsena ebe li koaheloa ka tlasa letlalo la mpa ho ea fihla sebakeng sa letsoele ho etsa letsoele le lecha. Methapo ea mali e lula e hokahane le sebaka seo lisele li nkiloeng ho sona.
• Ka mokhoa o mong o bitsoang mokhoa oa mahala oa ho uputsa, letlalo, mafura le lisele tsa mesifa li tlosoa mpeng ea hau e ka tlase. Lisele tsena li behiloe sebakeng sa sefuba sa hau ho etsa sefuba sa hau se secha. Metsing le methapong li sehiloe ebe li hokelloa methapong ea mali ka tlas'a letsoho la hao kapa ka mor'a lesapo la hao la sefuba.
• Lisele tsena li ntan'o bōptjoa ka letsoele le lecha. Ngaka e buoang e bapisa boholo le sebōpeho sa letsoele la hao la tlhaho le setseng haufi kamoo ho ka khonehang.
• Ho phatloha ka mpeng ea hau ho koetsoe ka lithupa.
• Haeba u ka rata ho hlatsoa lesea le lecha, u tla hloka opereishene ea bobeli, e nyane haholo hamorao. Kapa, ​​nipple le areola li ka etsoa ka tattoo.

Bakeng sa lesela la latissimus mesifa le kentsoeng letsoele:

• Ngaka e buoang e itšeha karolong e ka holimo ea mokokotlo, ka lehlakoreng la letsoele le ntšitsoeng.
• Ngaka e buoang e lokolla letlalo, mafura le mesifa sebakeng sena. Lisele tsena ebe li khanneloa tlasa letlalo la hao ho ea sebakeng sa letsoele ho etsa letsoele la hao le lecha. Methapo ea mali e lula e hokahane le sebaka seo lisele li nkiloeng ho sona.
• Lisele tsena li ntan'o bōptjoa ka letsoele le lecha. Ngaka e buoang e bapisa boholo le sebōpeho sa letsoele la hao la tlhaho le setseng haufi kamoo ho ka khonehang.
• Ho kengwa ho ka beoa ka tlasa mesifa ea lebota la sefuba ho thusa ho bapisa boholo ba sefuba sa hau se seng.
• Likoto li koetsoe ka lithupa.
• Haeba u ka rata ho hlatsoa lesea le lecha, u tla hloka opereishene ea bobeli, e nyane haholo hamorao. Kapa, ​​nipple le areola li ka etsoa ka tattoo.

Bakeng sa leqhubu la DIEP kapa DIEAP:

• Ngaka e buoang e seha mpa ea hao e ka tlase. Letlalo le mafura a tsoang sebakeng sena lia lokoloha. Lisele tsena li beoa sebakeng sa sefuba sa hau ho etsa sefuba sa hau se secha. Methapo ea methapo le methapo ea khaoloa ebe li hokeloa methapong ea mali e ka tlas'a letsoho la hao kapa ka mora lesapo la hao la sefuba.
• Lisele li se li entsoe ka letsoele le lecha. Ngaka e buoang e bapisa boholo le sebōpeho sa letsoele la hao la tlhaho le setseng haufi kamoo ho ka khonehang.
• Likoto li koetsoe ka lithupa.
• Haeba u ka rata ho hlatsoa lesea le lecha, u tla hloka opereishene ea bobeli, e nyane haholo hamorao. Kapa, ​​nipple le areola li ka etsoa ka tattoo.

Bakeng sa leqhubu le khanyang:

• Ngaka e buoang e seha menoana a hao. Letlalo, mafura, 'me mohlomong le mesifa e tsoang sebakeng sena lia lokoloha. Lisele tsena li behiloe sebakeng sa sefuba sa hau ho etsa sefuba sa hau se secha. Methapo ea methapo le methapo ea khaoloa ebe li hokeloa methapong ea mali e ka tlas'a letsoho la hao kapa ka mora lesapo la hao la sefuba.
• Lisele li se li entsoe ka letsoele le lecha. Ngaka e buoang e bapisa boholo le sebōpeho sa letsoele la hao la tlhaho le setseng haufi kamoo ho ka khonehang.
• Likoto li koetsoe ka lithupa.
• Haeba u ka rata ho hlatsoa lesea le lecha, u tla hloka opereishene ea bobeli, e nyane haholo hamorao. Kapa, ​​nipple le areola li ka etsoa ka tattoo.

Bakeng sa leqhubu la TUG:

• Ngaka e buoang e seha serope sa hao. Letlalo, mafura le mesifa e tsoang sebakeng sena lia lokoloha. Lisele tsena li behiloe sebakeng sa sefuba sa hau ho etsa sefuba sa hau se secha. Methapo ea methapo le methapo ea khaoloa ebe li hokeloa methapong ea mali e ka tlas'a letsoho la hao kapa ka mora lesapo la hao la sefuba.
• Lisele li se li entsoe ka letsoele le lecha. Ngaka e buoang e bapisa boholo le sebōpeho sa letsoele la hao la tlhaho le setseng haufi kamoo ho ka khonehang.
• Likoto li koetsoe ka lithupa.
• Haeba u ka rata ho hlatsoa lesea le lecha, u tla hloka opereishene ea bobeli, e nyane haholo hamorao. Kapa, ​​nipple le areola li ka etsoa ka tattoo.

Ha ho aha bocha matsoele ho etsoa ka nako e ts'oanang le mastectomy, ts'ebetso eohle e ka nka lihora tse 8 ho isa ho tse 10. Ha e etsoa joalo ka ts'ebetso ea bobeli, ho ka nka lihora tse 12.

Uena le ngaka ea hao e buoang le tla etsa qeto hammoho hore na le tla aha bocha matsoele le neng. Qeto e ipapisitse le lintlha tse ngata tse fapaneng.

Ho ba le bocha ba matsoele ha ho etse hore ho be thata ho fumana hlahala haeba kankere ea hau ea matsoele e khutla.

Molemo oa ho aha bocha matsoele ka lisele tsa tlhaho ke hore sefuba se ntlafalitsoeng se bobebe ebile se na le tlhaho ho feta se kentsoeng matsoele. Boholo, botlalo le sebopeho sa letsoele le lecha li ka bapisoa haufi le sefuba sa hau se seng.

Empa lits'ebetso tsa mesifa li thata ho feta ho kenya li-implants tsa matsoele. U kanna oa hloka litšelo tsa mali nakong ea ts'ebetso. Hangata o tla qeta matsatsi a 2 kapa a mararo sepetlele kamora ho buuoa hona ho bapisoa le lits'ebetso tse ling tsa ho aha bocha. Hape, nako ea hau ea ho hlaphoheloa hae e tla ba telele haholo.

Basali ba bangata ba khetha hore ba se ke ba aha bocha matsoele kapa li-implants. Ba kanna ba sebelisa maiketsetso (sefuba sa maiketsetso) ka bokong ba bona bo fanang ka sebopeho sa tlhaho. Kapa ba kanna ba khetha ho se sebelise letho ho hang.

Likotsi tsa anesthesia le ho buuoa ke tsena:

• Liketso tsa meriana
• Mathata a phefumolohang
• Ho tsoa mali, ho koala mali kapa tšoaetso

Likotsi tsa ho aha bocha ka matsoele a tlhaho ke:

• Ho lahleheloa ke maikutlo ho potoloha nipple le areola
• Lebali le bonahalang
• Sefuba se le seng se seholo ho feta se seng (asymmetry ea matsoele)
• Ho lahleheloa ke letheka ka lebaka la mathata a phepelo ea mali, a hlokang ho etsoa opereishene e ngata ho boloka lehlaka kapa ho le tlosa
• Ho tsoa mali sebakeng seo letsoele le neng le le ho sona, ka linako tse ling ho hloka hore a buuoe la bobeli ho laola ho tsoa mali

Bolella ngaka ea hao e buoang haeba u sebelisa lithethefatsi, litlatsetso kapa litlama tseo u li rekileng ntle le lengolo la ngaka.

Bekeng pele ho opereishene ea hau:

• U ka kopuoa ho emisa ho noa meriana e fokotsang mali. Tsena li kenyelletsa aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), vithamine E, clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin, Jantoven), le tse ling.
• Botsa ngaka ea hao e buoang hore na ke lithethefatsi life tseo u lokelang ho li sebelisa letsatsing la ho buuoa.
• Haeba u tsuba, leka ho emisa. Ho tsuba ho ka lieha ho fola le ho eketsa menyetla ea mathata. Botsa mofani oa tlhokomelo ea bophelo hore au thuse ho tlohela.

Letsatsing la ho buuoa:

• Latela litaelo tsa ho se je kapa ho noa le ho hlapa pele u ea sepetlele.
• Nka lithethefatsi tsa hau tseo ngaka ea hau e u joetseng tsona hore u li noe ka ho noa metsi hanyane.
• Fihla sepetlele ka nako.

U tla lula sepetlele matsatsi a 2 ho isa ho a mahlano.

Mohlomong u ntse u e-na le likotopo sefubeng ha u ea hae. Ngaka ea hau e buoang e tla li tlosa hamorao nakong ea ketelo ea ofisi. U kanna oa ba le mahlaba ha u sehiloe kamora ho buuoa. Latela litaelo mabapi le ho noa moriana oa bohloko.

Mokelikeli o ka bokella tlasa sekoti. Sena se bitsoa seroma. Ho tloaelehile haholo. Seroma e ka itsamaela ka boyona. Haeba e sa tlohe, e kanna ea hloka ho tšeloa ke ngaka e buoang nakong ea ketelo ea ofisi.

Litholoana tsa ts'ebetso ena hangata li ntle haholo. Empa ho aha bocha ho ke ke ha khutlisetsa maikutlo a tloaelehileng a letsoele la hau le lecha.

Ho ba le ts'ebetso ea ho aha bocha kamora mofetše oa matsoele ho ka ntlafatsa boiketlo ba hau le boleng ba bophelo.

Lehlakore le ka morao la rectus le mpeng; TRAM; Letlapa la mesifa la Latissimus le kentsoeng letsoele; Lephepa la DIEP; LEKOPA LA DIEAP; Khanya e sa lefelloeng; Lepakapaka le holimo la gracilis le holimo; TUG; Mastectomy - ho aha sefuba ka lisele tsa tlhaho; Kankere ea matsoele - ho aha sefuba hape ka lisele tsa tlhaho

• Ho etsa opereishene ea matsoele - ho tsoa
• Ho ikoetlisa le ho aha sefuba - seo u ka se botsang ngaka ea hau
• Mastectomy - ho tsoa

Mokhatlo oa Burke MS, Schimpf DK. Ho aha bocha ka mora kalafo ea mofetše oa matsoele: lipheo, likhetho le ho beha mabaka. Ka: Cameron JL, Cameron AM, bahlophisi. Phekolo ea Hajoale ea Ts'ebetso. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; Ka 2017: 743-748.

Matla KL, Phillips LG. Ho aha bocha matsoele. Ka: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: Motheo oa Biological oa Tloaelo ea Kajeno ea Thibelo. 20th, ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: khaolo ea 35.