Esophagectomy - e hlaselang hanyane

Sophagectomy e nyarosang haholo ke ho buuoa ho tlosa karolo kapa 'metso oohle. Ena ke tube e tsamaisang lijo ho tloha molaleng oa hau ho ea ka mpeng. Kamora hore e tlosoe, 'metso o hahuoa bocha ho tsoa karolong ea mpa ea hau kapa karolong ea mala a hao a maholo.

Boholo ba nako, esophagectomy e etsoa ho alafa mofetše oa 'metso. Ho buuoa ho ka boela ha etsoa ho phekola 'metso haeba o se o sa sebetse ho tsamaisa lijo ka mpeng.

Nakong ea esophagectomy e nyarosang, ho etsoa likhahla tse nyane tsa ho buoa ka mpeng, sefubeng kapa molaleng. Palo ea ho shebella (laparoscope) le lisebelisoa tsa ho buoa li kenngoa ka mokhoa oa ho etsa opereishene. (Ho tlosa 'metso ho ka etsoa ho sebelisoa mokhoa o bulehileng. Ho buuoa ho etsoa ka ho seoa ho hoholo.)

Ho buuoa ka laparoscopic hangata ho etsoa ka tsela e latelang:

• U tla fumana anesthesia e akaretsang nakong ea ts'ebetso ea hau.Sena se tla u boloka u robetse u se na bohloko.
• Ngaka e buoang e itšeha ka makhetlo a mararo ho isa ho a mane mpeng, sefubeng kapa molaleng o ka tlase. Mabala ana a bolelele ba lisenthimithara tse 2,5.
• Laparoscope e kentsoe ka e 'ngoe ea lintho tse sehiloeng ka mpeng ea hau e kaholimo. Boemo bo na le lebone le kh'amera qetellong. Video e tsoang kh'amera e hlaha ho semela se ka kamoreng ea ts'ebetso. Sena se lumella ngaka e buoang ho bona sebaka se sebetsoang. Lisebelisoa tse ling tsa ho buoa li kentsoe ka mabali a mang.
• Ngaka e buoang e lokolla 'metso ho lisele tse haufi. Ho ipapisitse le hore na 'metso oa hau o na le boloetse bo bokae, karolo e' ngoe kapa boholo ba eona boa tlosoa.
• Haeba karolo ea 'metso oa hau e tlosoa, lipheletsong tse setseng li kopantsoe hammoho ho sebelisoa li-staples kapa stitches. Haeba boholo ba 'metso oa hau bo tlosoa, ngaka e buoang e fetola mpa ea hau hore e be lethopo ho etsa sopho e ncha. E kopantsoe le karolo e setseng ea 'metso.
• Nakong ea opereishene, li-lymph node tse sefubeng le ka mpeng li kanna tsa tlosoa haeba mofets'e o nametse ho tsona.
• Phala ea ho fepa e kenngoa ka maleng a hao a manyane e le hore o ka fepuoa ha o ntse o fola ho tloha ho buuoa.

Litsi tse ling tsa bongaka li etsa ts'ebetso ena li sebelisa opereishene ea liroboto. Mofuteng ona oa ho buoa, karolo e nyane le lisebelisoa tse ling li kentsoe ka mabali a manyane letlalong. Ngaka e buoang e laola boholo le lisebelisoa ha e ntse e lutse seteisheneng sa komporo ebile e shebile leihlo.

Phekolo hangata e nka lihora tse 3 ho isa ho tse 6.

Lebaka le tloaelehileng ka ho fetisisa la ho tlosa karolo, kapa tsohle, tsa 'metso oa hau ke ho phekola mofetše. U kanna ua ba le kalafo ea radiation kapa chemotherapy pele kapa kamora ho buuoa.

Ho buoa ho tlosa 'metso o ka tlase ho ka etsoa ho alafa:

• Boemo boo ho lona lesale la mesifa le sa sebetseng hantle ha le sebetse hantle (achalasia)
• Tšenyo e kholo ea lera la 'metso e ka lebisang mofets'e (Barrett esophagus)
• Tsietsi e matla

Ena ke ts'ebetso e kholo mme e na le likotsi tse ngata. Tse ling tsa tsona li tebile. Etsa bonnete ba hore u buisana le ngaka ea hau e buoang ka likotsi tsena.

Likotsi tsa ts'ebetso ena, kapa tsa mathata kamora ho buuoa, li ka ba holimo ho feta tloaelo haeba u:

• Ha ba khone ho tsamaea esita le sebaka se sekhutšoane (sena se eketsa kotsi ea maqeba a mali, mathata a matšoafo le liso tsa khatello)
• Ba lilemo li fetang 60 ho isa ho 65
• Na u tsuba haholo
• Ba batenya
• U theotse boima ba 'mele haholo ke mofetše oa hau
• Li meriana tsa steroid
• O ne a e-na le lithethefatsi tsa mofets'e pele a etsoa opereishene

Likotsi tsa anesthesia le ho buuoa ka kakaretso ke:

• Matšoao a alejiki meriana
• Mathata a phefumolohang
• Ho tsoa mali, ho koala mali kapa tšoaetso

Likotsi tsa ts'ebetso ena ke:

• Reflux ea acid
• Ho lematsa mpa, mala, matšoafo kapa litho tse ling nakong ea ts'ebetso
• Ho dutla ha litaba tsa 'metso oa hau kapa mpa moo ngaka e buoang e kopaneng le tsona
• Ho fokotsa kamano pakeng tsa mpa le mpa
• Nyomonea

U tla ba le liketelo tse ngata tsa lingaka le liteko tsa bongaka pele u etsoa opereishene. Tse ling tsa tsona ke tsena:

• Tlhahlobo e felletseng ea 'mele.
• Liketelo le ngaka ea hau ho etsa bonnete ba hore mathata a mang a bongaka ao u ka bang le ona, joalo ka lefu la tsoekere, khatello e phahameng ea mali, le mathata a pelo kapa a matšoafo, lia laoloa.
• Tlhabollo ea phepo e nepahetseng.
• Ketelo kapa sehlopha ho ithuta se etsahalang nakong ea ho buuoa, seo u lokelang ho se lebella kamora moo, le likotsi kapa mathata a ka bang teng kamora moo.
• Haeba u sa tsoa theola boima ba 'mele, ngaka ea hau e kanna ea u fa phepo ea molomo kapa ea IV libeke tse' maloa pele u etsoa opereishene.
• CT scan ho sheba 'metso.
• PET scan ho khetholla mofetše le haeba o nametse.
• Endoscopy ho hlahloba le ho khetholla mofets'e o se o le hole hakae.

Haeba u tsuba, u lokela ho emisa libeke tse 'maloa pele u buuoa. Botsa thuso ho mofani oa tlhokomelo ea bophelo ba hau.

Bolella mofani oa hau:

• Haeba u imme kapa u ka ima.
• Ke meriana efe, livithamine le lisebelisoa tse ling tseo u li nkang, esita le tseo u li rekileng ntle le lengolo la ngaka.
• Haeba u kile oa noa joala bo bongata, ho noa lino tse fetang tse 1 kapa tse peli ka letsatsi.

Bekeng ea pele ho ts'ebetso:

• U ka kopuoa ho khaotsa ho sebelisa lithethefatsi tse fokolang mali. Tse ling tsa tsona ke aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), vithamine E, warfarin (Coumadin), le clopidogrel (Plavix), kapa ticlopidine (Ticlid).
• Botsa ngaka ea hau hore na u ntse u lokela ho noa meriana efe ka letsatsi la ho buuoa.
• Lokisetsa ntlo ea hau bakeng sa kamora ho buuoa.

Letsatsing la ho buuoa:

• Latela litaelo tsa hore na u khaotse ho ja le ho noa neng pele u etsoa opereishene.
• Nka meriana eo ngaka ea hao e u joetseng hore u e noe ka ho noa metsi hanyane.
• Fihla sepetlele ka nako.

Batho ba bangata ba lula sepetlele matsatsi a 7 ho isa ho a 14 kamora ho qeta nako e ngata ba sa sebetse. U tla lula nako e telele hakae ho latela mofuta oa opereishene eo u bileng le eona. U ka qeta matsatsi a 1 ho isa ho a mararo ka kamoreng ea tlhokomelo e matla (ICU) hang ka mor'a ho buuoa.

Ha u ntse u le sepetlele, u tla:

• Kopa ho lula lehlakoreng la bethe ea hau 'me u tsamaee ka letsatsi le ts'oanang kapa ka mor'a ho buuoa.
• Ho se khone ho ja bonyane matsatsi a 2 ho isa ho a 7 ka mor'a ho buuoa. Kamora moo, o kanna oa qala ka li-liquids. O tla fepuoa ka phaephe e fepeloang e kenngoeng ka maleng a hau nakong ea ts'ebetso.
• E-ba le phaephe e tsoang lehlakoreng la sefuba sa hao ho tsoa maro a hahang.
• Apara metšoaso e khethehileng maotong le maotong ho thibela ho qepha ha mali.
• Fumana lithunya ho thibela maqeba a mali.
• Fumana meriana ea bohloko ka IV kapa u noe lipilisi. U ka fumana moriana oa hau oa bohloko ka pompo e khethehileng. Ka pompo ena, u tobetsa konopo ho isa meriana ea bohloko ha u e hloka. Sena se o nolofalletsa ho laola palo ea meriana ea bohloko eo u e fumanang.
• Etsa ho ikoetlisa.

Kamora ho ea hae, latela litaelo tsa hore na u ka itlhokomela joang ha u ntse u fola. U tla fuoa leseli mabapi le lijo le ho ja. Etsa bonnete ba hore le uena u latela litaelo tseo.

Batho ba bangata ba fola hantle ho tsoa opereisheneng ena mme ba ka ja lijo tse tloaelehileng. Kamora hore ba fole, ba tla hloka ho ja likarolo tse nyane mme ba je khafetsa.

Haeba u kile ua etsoa opereishene ea mofets'e, buisana le ngaka ea hau ka mehato e latelang ea ho alafa mofetše.

Bonyane esophagectomy e hlaselang; Robotic esophagectomy; Ho tlosoa 'metso - o hlaselang hanyane; Achalasia - ho se sebetse; Seboko sa Barrett - esophagectomy; Kankere ea Esophageal - esophagectomy - laparoscopic; Kankere ea 'metso - esophagectomy - laparoscopic

• Tlosa lijo tse metsi
• Lijo le ho ja kamora ho emophagectomy
• Esophagectomy - ho tsoa
• Gastrostomy e fepa tube - bolus

• Kankere ea Esophageal

Donahue J, Carr SR. Bonyane esophagectomy e hlaselang. Ka: Cameron JL, Cameron AM, bahlophisi. Phekolo ea Hajoale ea Ts'ebetso. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1530-1534.

Webosaete ea National Cancer Institute. Kalafo ea mofetše oa Esophageal (PDQ) - mofuta oa litsebi tsa bophelo bo botle. www.cancer.gov/types/esophageal/hp/esophageal- kalafo-pdq. E ntlafalitsoe ka la 12 Pulungoana, 2019. E fihlile ka la 18 Pulungoana.

Spicer JD, Dhupar R, Kim JY, Sepesi B, Hofstetter W. Esophagus. Ka: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buka ea Sabiston ea Ngaka ea ho Buoa. 20th, ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: khaolo ea 41.