Mothapo o potang leoto - leoto

Mothapo o potileng ke ho buuoa ho khutlisa phepelo ea mali ho potoloha mothapo o koetsoeng le leng la maoto a hau. Mafura a ka bokella ka har'a methapo mme a a thibe.

Ho hlomathisoa ho sebelisetsoa ho kenya kapa ho feta karolo e koetsoeng ea mothapo. Graft e kanna ea ba polasetiki, kapa e ka ba methapo ea mali (mothapo) e nkiloeng 'meleng oa hau (hangata leoto le fapaneng) nakong ea ts'ebetso e tšoanang.

Ho buuoa ka methapo ea methapo ho ka etsoa ho e 'ngoe kapa tse' maloa tsa methapo ea mali e latelang:

• Aorta (mothapo o moholo oa pelo o tsoang pelong ea hau)
• Mothapo ka lethekeng la hao
• Mothapo seropeng sa hao
• Mothapo ka mora lengole la hao
• Mothapo leotong la hao le ka tlase
• Mothapo ka sephakeng

Nakong ea ho buuoa ka tsela e fetang ea mothapo ofe kapa ofe:

• O tla fumana moriana (thethebatso) hore o seke oa utloa bohloko. Mofuta oa anesthesia oo uo fumanang o tla latela hore na mothapo o phekoloa ke eng.
• Ngaka ea hau e buoang e tla khaola karolo ea mothapo o thibetsoeng.
• Kamora ho tlosa letlalo le lisele tseleng, ngaka e buoang e tla beha lintho tse kopanyang ntlheng e ngoe le e ngoe ea karolo e koetsoeng ea mothapo. Ho hlomathisoa hona ho rokelloa sebakeng.
• Ngaka e buoang e tla etsa bonnete ba hore o na le phallo e ntle ea mali pheletsong ea hau. Ebe sehiloeng sa hau se tla koaloa. U kanna ua ba le x-ray e bitsoang arteriogram ho etsa bonnete ba hore ho hlomathisoa ho sebetsa.

Haeba u ntse u etsoa opereishene e le hore u phekole methapo ea hau ea aorta le iliac kapa aorta ea hau le methapo ea hau ea bosali (aortobifemoral):

• Mohlomong u tla ba le anesthesia e akaretsang. Sena se tla etsa hore u akhehe le ho sitoa ho utloa bohloko. Kapa, ​​o kanna oa ba le lefu la ho ruruha kapa la mokokotlo. Ngaka e tla kenya mokokotlo oa hau ka moriana ho etsa hore u felloe ke matla ho tloha thekeng ho ea tlaase.
• Ngaka ea hau e buoang e tla khaola bohareng ba mpa ho fihlela methapo ea aorta le iliac.

Haeba u ntse u etsoa opereishene ea ho alafa leoto la hao le ka tlase (femoral popliteal):

• U kanna oa ba le anesthesia e akaretsang. U tla akheha 'me u sitoe ho utloa bohloko. U kanna oa ba le `` anesthesia '' ea mokokotlo kapa ea mokokotlo. Ngaka e tla kenya mokokotlo oa hau ka moriana ho etsa hore u felloe ke matla ho tloha thekeng ho ea tlaase. Batho ba bang ba na le thethebatso ea lehae le moriana oa ho ba khatholla. Anesthesia ea lehae e thethefatsa feela sebaka se sebetsoang.
• Ngaka ea hau e buoang e tla khaola leoto la hao lipakeng tsa ho bobola ha hao le lengole. E tla ba haufi le ho koaloa ha mothapo oa hau.

Matšoao a methapo ea pelo e koetsoeng ke bohloko, ho opeloa, kapa boima leotong la hau le qalang kapa le mpefala ha o tsamaea.

Mohlomong ha ho hlokahale hore u buuoe ha mathata ana a etsahala feela ha u tsamaea ebe oa tsamaea ha u phomola. Mohlomong ha o hloke opereishene ena haeba o ntse o ka etsa boholo ba mesebetsi ea hau ea letsatsi le letsatsi. Ngaka ea hau e ka leka meriana le mekhoa e meng ea kalafo pele.

Mabaka a ho etsoa opereishene ea methapo ea maoto ke:

• O na le matšoao a u sitisang ho etsa mesebetsi ea hau ea letsatsi le letsatsi.
• Matšoao a hau ha a fole ka kalafo e ngoe.
• O na le diso tsa ka maleng (diso) kapa maqeba leotong la hao tse sa foleng.
• O na le tshwaetso kapa seso se hlabang leotong la hao.
• U na le leoto leotong le tsoang methapong ea hao e patisaneng, leha u phomotse kapa bosiu.

Pele o etsoa opereishene, ngaka ea hau e tla etsa liteko tse khethehileng ho bona hore na ho thijoa ho ho kae.

Likotsi tsa anesthesia leha e le efe le ho buuoa ke tsena:

• Matšoao a alejiki meriana
• Mathata a phefumolohang
• Mali a koahetsoe ke maoto a ka 'nang a ea matšoafong
• Mathata a phefumolohang
• Lefu la pelo kapa stroke

Likotsi tsa ts'ebetso ena ke:

• Bypass ha e sebetse
• Tšenyo ea methapo e bakang bohloko kapa ho shoeloa ke leoto
• Tšenyo ea litho tse haufi tsa 'mele
• Tšenyo ea mala nakong ea opereishene ea aortic
• Ho tsoa mali a mangata
• Ho tšoaetsoa ke lefu la ho buoa
• Ho lematsa methapo e haufi
• Mathata a thobalano a bakoang ke tšenyo ea methapo nakong ea ts'ebetso ea aortofemoral kapa aortoiliac
• Khaola ea ho buoa e bulehang
• Lokela ho etsoa opereishene ea bobeli kapa ho pongoa leoto
• Lefu la pelo
• Lefu

U tla etsa tlhahlobo ea 'mele le liteko tse ngata tsa bongaka.

• Batho ba bangata ba hloka ho hlahlojoa lipelo le matšoafo pele ba e-ba le methapo ea methapo.
• Haeba u na le lefu la tsoekere, u tla hloka ho bona mofani oa tlhokomelo ea bophelo ho e hlahloba.

Kamehla bolella mofani oa hau hore na ke meriana efe eo u e sebelisang, esita le lithethefatsi, litlatsetso, kapa litlama tseo u li rekileng ntle le lengolo la ngaka.

Nakong ea libeke tse 2 pele u etsoa opereishene:

• U ka kopuoa ho khaotsa ho sebelisa lithethefatsi tse thatafalletsang mali a hau ho koala. Tsena li kenyelletsa aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), naprosyn (Aleve, Naproxen), le lithethefatsi tse ling tse tšoanang.
• Botsa mofani oa hau hore na ke lithethefatsi life tseo u lokelang ho li nka ka letsatsi la ts'ebetso ea hau.
• Haeba u tsuba, u lokela ho emisa. Botsa mofani oa hau thuso.
• Kamehla lumella mofani oa hau hore a tsebe ka serame, feberu, feberu, ho tsoa ha herpes, kapa bokuli bo bong boo u ka bang le bona pele u etsoa opereishene.

U SE KE ua noa letho kamora khitla bosiu pele u etsoa opereishene, ho kenyeletsoa le metsi.

Letsatsing la ho buuoa:

• Nka meriana eo mofani oa hau a u joetseng eona hore u e noe ka ho noa metsi hanyane.
• Mofani oa hau o tla u joetsa hore na u fihle sepetlele neng.

Hang ka mor'a ho buuoa, u tla ea kamoreng ea ho hlaphoheloa, moo baoki ba tla u shebella ka hloko. Ka mor'a moo o tla ea lefapheng la tlhokomelo e matla (ICU) kapa kamoreng e tloaelehileng ea sepetlele.

• U kanna ua hloka ho qeta matsatsi a 1 kapa a mabeli u le betheng haeba opereishene e kenyelletsa methapo e meholo ka mpeng e bitsoang aorta.
• Batho ba bangata ba lula sepetlele matsatsi a 4 ho isa ho a 7.
• Kamora ho feta ha basali ka bongata, o tla qeta nako e nyane kapa o se na nako ho ICU.

Ha mofani oa hau a re ho lokile, o tla lumelloa ho tsoha betheng. U tla eketsa butle-butle hore na u ka tsamaea hole hakae. Ha u lutse setulong, lula u phahamisitse maoto setulong kapa setulong se seng.

Pelo ea hau e tla hlahlojoa khafetsa kamora ho buuoa. Matla a pulse ea hau a tla bonts'a hore na boto ea hau e ncha e feta joang. Ha u ntse u le sepetlele, bolella mofani oa hau hang-hang haeba leoto le buuoang le ikutloa le pholile, le shebahala le le lerootho kapa le pinki, le ikutloa le felloa ke matla, kapa le na le matšoao a mang a macha.

U tla fumana moriana oa bohloko haeba u o hloka.

Ho buoa ka Bypass ho ntlafatsa phallo ea mali methapong ea batho ba bangata. Mohlomong ha o sa na matšoao, leha o tsamaea. Haeba o ntse o na le matšoao, o lokela ho tsamaea hole haholo pele a qala.

Haeba u na le li-blockages mothapong o mongata, matšoao a hau a kanna a se ntlafale hakaalo. Phatlalatso e betere ha maemo a mang a bongaka a kang lefu la tsoekere a laoloa hantle. Haeba u tsuba, ho bohlokoa haholo hore u tlohele.

Ho feta ha aortobifemoral; Femoropopliteal; Basali ba bangata; Ho feta ha aorta-bifemoral; Tsela e fetang ea Axillo-bifemoral; Tsela e fetang ea Ilio-bifemoral; Ho feta ha basali le basali; Ho feta ka leoto le hole

• Ho beoa ha angioplasty le stent - methapo ea methapo - ho tsoa
• Lithethefatsi tsa antiplatelet - P2Y12 inhibitors
• Aspirin le lefu la pelo
• Cholesterol le mokhoa oa bophelo
• Cholesterol - kalafo ea lithethefatsi
• Ho laola khatello ea mali e phahameng
• Pheriferale mothapo feta - leoto - tjhajoloha

MP ea Bonaca, Creager MA. Matšoao a methapo ea methapo. Ka: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Lefu la pelo la Braunwald: Buka ea bongaka ea meriana ea pelo. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: khaolo ea 64.

Kinlay S, Bhatt DL. Kalafo ea lefu la methapo e sa sebetseng e sa sebetseng. Ka: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Lefu la pelo la Braunwald: Buka ea bongaka ea meriana ea pelo. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: khaolo ea 66.

Mokhatlo oa Sehlopha sa Bongoli sa Likhoebo tsa Vascular Surgery Lower Extremity Guidelines; Conte MS, Pomposelli FB, et al. Mokhatlo oa lingaka tse sebetsanang le ho buuoa ka methapo ea mali bakeng sa mafu a atherosclerotic a lipheletsong tse tlase: taolo ea lefu la asymptomatic le claudication. J Vasc Phekolo. 2015; 61 (Tlatsetso e 3): 2S-41S. PMID: 25638515 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25638515.

Litho tsa Komiti ea Bongoli, Gerhard-Herman MD, Gornik HL, et al. Tataiso ea 2016 AHA / ACC mabapi le taolo ea bakuli ba nang le methapo ea methapo ea methapo e tlase: kakaretso ea phethahatso. Vasc Med. 2017; 22 (3): NP1-NP43. PMID: 28494710 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28494710.