Ho lokisa aneortysm ea aortic - endovascular

Ho lokisoa ha mpa ea mpa ea aortic aneurysm (AAA) ke ho buuoa ho lokisa sebaka se atolositsoeng ho aorta ea hau. Sena se bitsoa aneurysm. Aorta ke mothapo o moholo o isang mali mpeng, thekeng le maotong.

Aneurysm ea aortic ke ha karolo ea mothapo ona e ba kholo haholo kapa libalune ka ntle. E hlaha ka lebaka la bofokoli leboteng la mothapo.

Ts'ebetso ena e etsoa ka phapusing ea ts'ebetso, lefapheng la radiology la sepetlele, kapa laborateng ea catheterization. U tla robala tafoleng e khabisitsoeng. U ka fumana anesthesia e akaretsang (u robetse ebile ha u utloe bohloko) kapa lefu la mokokotlo kapa la mokokotlo. Nakong ea ts'ebetso, ngaka ea hau e buoang e tla:

• Etsa mokhabo o monyane oa ho buoa haufi le mokoti, ho fumana mothapo oa bosali.
• Kenya stent (kela ea tšepe) le sehlomathiso se entsoeng ke motho (synthetic) ka ho seha mothapo.
• Ebe u sebelisa dae ho hlalosa hore na aneurysm e kae.
• Sebelisa x-ray ho tataisa ho hlongoa ha stent ho ea aorta ea hau, ho ea moo aneurysm e leng teng.
• Ebe u bula stent u sebelisa sesebelisoa se kang selemo ebe u se hokela maboteng a aorta. Aneurysm ea hau e tla qetella e fokotsehile ho e potoloha.
• Qetellong sebelisa x-ray le dae hape ho etsa bonnete ba hore stent e sebakeng se nepahetseng mme aneurysm ea hau ha e tsoe mali ka hare ho mmele oa hau.

EVAR e etsoa hobane aneurysm ea hau e kholo haholo, e hola kapele, kapa e dutla kapa e tsoa mali.

U kanna oa ba le AAA e sa bakang matšoao kapa mathata. Mofani oa hao oa tlhokomelo ea bophelo a kanna a fumana bothata bona ha o ne o etsoa ultrasound kapa CT scan ka lebaka le leng. Ho na le kotsi ea hore aneurysm ena e ka buleha haeba u sa etsoa opereishene ea ho e lokisa. Leha ho le joalo, ho buuoa ho lokisa aneurysm le hona ho ka ba kotsi. Maemong a joalo, EVAR ke khetho.

Uena le mofani oa hau le lokela ho etsa qeto ea hore na kotsi ea ho buuoa ena e nyane ho feta kotsi ea ho robeha haeba le sa buuoe ho lokisa bothata. Mofani oa hau o na le monyetla oa ho khothaletsa hore o etse opereishene haeba aneurysm e le:

• E kholo (e ka bang lisenthimithara tse 2 kapa lisenthimithara tse 5)
• Ho hola kapele haholo (e ka tlase ho 1/4 cm ho feta likhoeli tse 6 ho isa ho tse 12 tse fetileng)

EVAR e na le kotsi e tlase ea ho ba le mathata ha e bapisoa le ho buuoa ka bolokolohi. Mofani oa hau o na le monyetla oa ho fana ka maikutlo a mofuta ona oa tokiso haeba o na le mathata a mang a tebileng a bongaka kapa batho ba baholo.

Likotsi tsa ts'ebetso efe kapa efe ke:

• Mali a koahetsoe ke maoto a ka 'nang a ea matšoafong
• Mathata a phefumolohang
• Tšoaetso, ho kenyelletsa le matšoafong, pampitšana ea ho ntša metsi le mpa
• Lefu la pelo kapa stroke
• Liketso tsa meriana

Likotsi tsa ts'ebetso ena ke:

• Ho tsoa mali ho potoloha sehlomathiso se hlokang ho buuoa haholoanyane
• Ho tsoa mali pele kapa kamora ts'ebetso
• Thibelo ea stent
• Tšenyo ea methapo, e bakang bofokoli, bohloko kapa ho shoeloa ke leoto
• Ho hloleha ha liphio
• Phepelo e fokolang ea mali maotong, liphio kapa litho tse ling
• Mathata a ho fumana kapa ho boloka erection
• Phekolo ha e atlehe mme o hloka opereishene e bulehileng
• Stent ea thella
• Ho dutla ho matla mme ho hloka opereishene e bulehileng

Mofani oa hau o tla u hlahloba le ho odara liteko pele o etsoa opereishene.

Kamehla bolella mofani oa hau hore na ke lithethefatsi life tseo u li sebelisang, esita le lithethefatsi, litlatsetso, kapa litlama tseo u li rekileng ntle le lengolo la ngaka.

Haeba u tsuba, u lokela ho emisa. Mofani oa hau a ka thusa. Mona ke lintho tse ling tseo u tla hloka ho li etsa pele u etsoa opereishene:

• Hoo e ka bang libeke tse peli pele u etsoa opereishene, u tla etela mofani oa hau ho etsa bonnete ba hore mathata afe kapa afe a bongaka, a kang lefu la tsoekere, khatello e phahameng ea mali le mathata a pelo kapa a matšoafo a phekoloa hantle.
• Hape o kanna oa kopuoa ho khaotsa ho sebelisa lithethefatsi tse thatafalletsang mali a hau ho koala. Tsena li kenyelletsa aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), le naprosyn (Aleve, Naproxen).
• Botsa hore na ke lithethefatsi life tseo u lokelang ho li noa ka letsatsi la ts'ebetso ea hau.
• Kamehla bolella mofani oa hau haeba u tšoaroa ke sefuba, feberu, feberu, ho tsoa ha herpes kapa bokuli bo bong pele u etsoa opereishene.

Mantsiboeeng a pele ho opereishene ea hau:

• U SE KE ua noa letho kamora khitla, ho kenyeletsoa le metsi.

Letsatsing la ho buuoa:

• Nka meriana efe kapa efe eo ngaka ea hau e u joetseng hore u e noe ka ho noa metsi hanyane.
• O tla bolellwa nako ya ho fihla sepetlele.

Batho ba bangata ba lula sepetlele matsatsi a 'maloa kamora' opereishene ena, ho latela mofuta oa ts'ebetso eo ba bileng le eona. Hangata, ho hlaphoheloa ts'ebetsong ena ho potlaka ebile ho na le bohloko bo fokolang ho feta ho buuoa ka bolokolohi. Hape, o kanna oa tseba ho khutlela hae kapelenyana.

Nakong ea ho lula sepetlele, u ka:

• E-ba setsing sa tlhokomelo e matla (ICU), moo u tla shebeloa haufi haholo qalong
• E-ba le catheter ea ho ntša metsi
• Fana ka meriana ho tšesa mali a hau
• Khothaletsoa ho lula lehlakoreng la bethe ea hau ebe u tsamaea
• Apara masokisi a khethehileng ho thibela maqeba a mali maotong a hau
• Fumana meriana ea bohloko methapong ea hau kapa sebakeng se u potileng mokokotlo oa mokokotlo (epidural)

Ho hlaphoheloa kamora ho lokisoa ha methapo ea mali ho potlakile maemong a mangata.

U tla hloka ho shebeloa le ho hlahlojoa khafetsa ho netefatsa hore aneurysm ea hau e lokisitsoeng ha e tsoe mali.

EVAR; Ho lokisa aneurysm ea Endovascular - aorta; Lokiso ea AAA - endovascular; Repair - aortic aneurysm - endovascular

• Ho lokisa aortic aneurysm - endovascular - ho tsoa

Braverman AC, Schemerhorn M. Mafu a aorta. Ka: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Lefu la pelo la Braunwald: Buka ea bongaka ea meriana ea pelo. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: khaolo ea 63.

Tlhaloso ea Brinster CJ, Sternbergh WC. Mekhoa ea Endovascular aneurysm. Ka: Sidawy AN, Perler BA, bahlophisi. Rutherford's Vasculry and Endovascular Therapy. La 9th. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: khaolo ea 73.

Tracci MC, Cherry KJ. Aorta. Ka: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buka ea Sabiston ea Ngaka ea ho Buoa. 20th, ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: khaolo ea 61.