Phekolo ea pelo ea bana

Ho buuoa ka pelo ho bana ho etsoa ho lokisa bofokoli ba pelo ha ngoana a hlaha a e-na le (congenital heart defects) le mafu a pelo ao ngoana a a fumanang kamora ho hlaha a hlokang ho buuoa. Ho buuoa hoa hlokahala bakeng sa bophelo bo botle ba ngoana.

Hona le mefuta e mengata ea bofokoli ba pelo. Tse ling li nyenyane, ha tse ling li tebile haholoanyane. Liphoso li ka hlaha kahare ho pelo kapa methapong e meholo ea mali kantle ho pelo. Mathata a mang a pelo a ka hloka ho buuoa hang kamora hore ngoana a hlahe. Bakeng sa ba bang, ngoana oa hau a ka khona ho emela likhoeli kapa lilemo hore a buuoe ka mokhoa o sireletsehileng.

Ts'ebetso e le 'ngoe e ka lekana ho lokisa bofokoli ba pelo, empa ka linako tse ling ho hlokahala letoto la mekhoa. Mekhoa e meraro e fapaneng ea ho lokisa bofokoli ba pelo ho bana e hlalositsoe ka tlase.

Ho buuoa ka pelo e bulehileng ke ha ngaka e buoang e sebelisa mochini o fetang oa pelo le matšoafo.

• Ho etsoa sekere ka lesapo la matsoele (sternum) ha ngoana a le tlasa `` thethebatso '' (ngoana o robetse 'me ha a utloe bohloko).
• Methapo e sebelisetsoa ho tsamaisa mali hape ka pompo e khethehileng e bitsoang mochini oa "heart-lung bypass". Mochine ona o eketsa oksijene maling 'me o boloka mali a futhumetse' me a tsamaea 'meleng oohle ha ngaka e buoang e lokisa pelo.
• Ho sebelisa mochini ho lumella pelo ho emisoa. Ho emisa pelo ho etsa hore ho khonehe ho lokisa mesifa ea pelo ka boeona, li-valve tsa pelo, kapa methapo ea mali kantle ho pelo. Kamora ho lokisa, pelo e qalisoa hape, ebe mochini o tlosoa. Lesapo la sefuba le letlalo le koaloang li koaloa.

Bakeng sa ho lokisoa ha sekoli sa pelo, ho chekoa ho etsoa lehlakoreng la sefuba, lipakeng tsa likhopo. Sena se bitsoa thoracotomy. Ka linako tse ling e bitsoa opereishene ea pelo e koetsoeng. Ts'ebetso ena e ka etsoa ka lisebelisoa tse khethehileng le kh'amera.

Tsela e 'ngoe ea ho lokisa liphoso pelong ke ho kenya methapo e menyenyane ka mothapong oa leoto ebe o e fetisetsa pelong. Ke liphoso tse ling tsa pelo tse ka lokisoang ka tsela ena.

Sehlooho se amanang le sena ke ho buuoa ka pelo e nang le bokooa ba pelo.

Bofokoli bo bong ba pelo bo hloka ho lokisoa kapele kamora ho hlaha. Bakeng sa ba bang, ho molemo ho emela likhoeli kapa lilemo. Mathata a mang a pelo a kanna a se hloke ho lokisoa.

Ka kakaretso, matšoao a bontšang hore ho hlokahala ho buuoa ke:

• Letlalo le leputsoa kapa le leputsoa, ​​molomo le libethe tsa lipekere (cyanosis). Matšoao ana a bolela hore ha ho na oksijene e lekaneng maling (hypoxia).
• Ho thatafalloa ke ho hema hobane matšoafo a "le metsi," a petetsane, kapa a tletse mokelikeli (pelo e hlolehang).
• Mathata a ho otla ha pelo kapa morethetho oa pelo (arrhythmias).
• Ho fepa kapa ho robala hampe, le khaello ea kholo le kholo ea ngoana.

Lipetlele le litsi tsa bongaka tse etsang opereishene ea pelo ho bana li na le lingaka tse buoang, baoki le litsebi tse koetliselitsoeng ho etsa opereishene ena. Ba boetse ba na le basebetsi ba tla hlokomela ngoana oa hau kamora ho buuoa.

Likotsi tsa ts'ebetso efe kapa efe ke:

• Ho tsoa mali nakong ea ts'ebetso kapa matsatsing a kamora ho buuoa
• Liketso tse mpe merianeng
• Mathata a ho hema
• Tšoaetso

Likotsi tse ling tsa ts'ebetso ea pelo ke:

• Liaparo tsa mali (thrombi)
• Li-bubble tsa moea (emboli ea moea)
• Nyomonea
• Mathata a ho otla ha pelo (arrhythmias)
• Lefu la pelo
• Leqeba

Haeba ngoana oa hau a bua, mo bolelle ka ho buuoa. Haeba u na le ngoana ea kenang sekolong sa mathomo, ba bolelle letsatsi pele ho se tla etsahala. E re, mohlala, "Re ea sepetlele ho lula matsatsi a 'maloa. Ngaka e tla etsa opereishene pelong ea hau ho e sebetsa hantle."

Haeba ngoana oa hau a se a le moholo, qala ho bua ka ts'ebetso bekeng e le 1 pele ho ts'ebetso. U lokela ho kenyelletsa setsebi sa bophelo ba ngoana (motho ea thusang bana le malapa a bona ka linako tse kang ho buuoa haholo) 'me u bontše ngoana sepetlele le libaka tsa ho buoa.

Ngoana oa hau a ka hloka liteko tse fapaneng tse fapaneng:

• Liteko tsa mali (palo e felletseng ea mali, li-electrolyte, lintho tse hoamisang, le "papali ea sefapano")
• X-ray ea sefuba
• Electrocardiogram (ECG)
• Echocardiogram (ECHO, kapa ultrasound ea pelo)
• Catheterization ea pelo
• Nalane le 'mele

Kamehla bolella mofani oa tlhokomelo ea bophelo ba ngoana oa hau hore na ke meriana efe eo a e sebelisang. Kenyelletsa lithethefatsi, litlama le livithamini tseo u li rekileng ntle le lengolo la ngaka.

Nakong ea matsatsi a pele ho ts'ebetso:

• Haeba ngoana oa hau a noa li-thinner tsa mali (lithethefatsi tse etsang hore ho be thata hore mali a koalehe), joalo ka warfarin (Coumadin) kapa heparin, buisana le mofani oa ngoana oa hau mabapi le nako ea ho khaotsa ho fa ngoana meriana ena.
• Botsa hore na ke lithethefatsi life tseo ngoana a lokelang ho li sebelisa ka letsatsi la ts'ebetso.

Letsatsing la ho buuoa:

• Hangata ngoana oa hau o tla botsoa hore a se ke a noa kapa a ja letho kamora khitla bosiu pele ho opereishene.
• Fa ngoana oa hau lithethefatsi life kapa life tseo u laetsoeng hore u mo fe tsona ka ho noa metsi hanyane.
• O tla bolellwa nako ya ho fihla sepetlele.

Boholo ba bana ba etsang opereishene ea pelo e bulehileng ba hloka ho lula ka phapusing ea tlhokomelo e matla (ICU) matsatsi a 2 ho isa ho a 4 hang kamora ho buuoa. Hangata ba lula sepetlele matsatsi a 5 ho isa ho a 7 kamora hore ba tlohe ICU. Ho lula ka phapusing ea tlhokomelo e kholo le sepetlele hangata ho khuts'oane ho batho ba entseng opereishene ea pelo.

Nakong ea ha ba le ICU, ngoana oa hau o tla ba le:

• Phala e kenang moeeng (endotracheal tube) le phefumoloho e thusang ho hema. Ngoana oa hau o tla lula a robetse (sedated) ha a ntse a hema.
• Phala e le 'ngoe kapa tse' maloa mothapong (IV line) ho fana ka maro le meriana.
• Phala e nyane ka har'a mothapo (methapo ea methapo).
• Phala e le 'ngoe kapa tse peli tsa sefuba ho tsoa moea, mali le mokelikeli sefubeng.
• Phala e kenang ka nko ka mpeng (nasogastric tube) ho tšolla mpa le ho isa meriana le ho fepa ka matsatsi a 'maloa.
• Phala ea senya ho tsoa le ho lekanya moroto ka matsatsi a 'maloa.
• Likhoele le liphaephe tse ngata tsa motlakase li ne li sebelisetsoa ho beha leihlo ngoana.

Nakong eo ngoana oa hau a tlohang ICU, boholo ba lipeipi le lithapo li tla tlosoa. Ngoana oa hau o tla khothaletsoa ho qala mesebetsi ea bona e tloaelehileng ea letsatsi le letsatsi. Bana ba bang ba ka qala ho ja kapa ho noa ba le bang pele ho matsatsi a 1 kapa a 2, empa ba bang ba ka nka nako e teletsana.

Ha ngoana oa hau a tsoa sepetlele, batsoali le bahlokomeli ba rutoa hore na ke lintho life tse lokileng hore ngoana oa bona a li etse, hore na a ka hlokomela joang, le hore na a ka mo fa meriana eo ngoana oa hae a ka e hlokang.

Ngoana oa hau o hloka bonyane libeke tse 'maloa lapeng hore a fole. Bua le mofani oa hau mabapi le hore na ngoana oa hau a ka khutlela sekolong kapa tlhokomelong ea bana neng.

Ngoana oa hau o tla hloka maeto a ho latela le ngaka ea pelo (ngaka ea pelo) likhoeli tse ling le tse ling tse 6 ho isa ho tse 12. Ngoana oa hau a ka hloka ho noa lithibela-mafu pele a ea ngakeng ea meno ho ea hloekisa meno kapa lits'ebetso tse ling tsa meno, ho thibela tšoaetso e tebileng ea pelo. Botsa setsebi sa lefu la pelo haeba ho hlokahala.

Phello ea ho buuoa ke pelo e itšetlehile ka boemo ba ngoana, mofuta oa sekoli, le mofuta oa ho buuoa o ileng oa etsoa. Bana ba bangata ba fola ka ho felletseng 'me ba phela bophelo bo tloaelehileng le bo mafolofolo.

Ho buuoa ka pelo - kokelo ea bana; Ho buuoa ka pelo bakeng sa bana; Lefu la pelo le fumanoeng; Ho buuoa ka valve ea pelo - bana

• Polokeho ea ho hlapela - bana
• Ho tlisa ngoana oa hau ho etela ngoan'eno ea kulang haholo
• Ho ja likhalori tse eketsehileng ha u kula - bana
• Polokeho ea oksijene
• Phekolo ea pelo ea bana - ho tsoa
• Tlhokomelo ea leqeba la ho buoa - e bulehile
• Ho sebelisa oksijene lapeng

• Ho etsoa opereishene ea pelo e bulehileng ea masea

Ginther RM, Thibelo ea JM. Pediatric cardiopulmonary e fetang. Ka: Fuhrman BP, Zimmerman JJ, bahlophisi. Tlhokomelo ea Maiketsetso ea Bana. La 5th. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: khaolo ea 37.

LeRoy S, Elixson EM, O'Brien P, le al. Litlhahiso tsa ho hlophisa bana le bacha bakeng sa lits'ebetso tse hlaselang tsa pelo: polelo e tsoang ho American Heart Association Pediatric Nursing Subcommittee ea Lekhotla la Nursing ea pelo le ts'ebelisano le Lekhotla la Mafu a Pelo ea Bacha. Tsamaiso. 2003; 108 (20): 2550-2564. PMID: 14623793 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14623793.

Motsamaisi RD, Vinnakota A, Mill MR. Lits'ebetso tsa ho buoa bakeng sa lefu la pelo la tlhaho. Ka: Stouffer GA, Runge MS, Patterson C, Rossi JS, bahlophisi. Netter's Cardiology. 3rd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: khaolo ea 53.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Congenital lefu la pelo ho motho e moholo le mokuli oa bana. Ka: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Lefu la pelo la Braunwald: Buka ea bongaka ea meriana ea pelo. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: khaolo ea 75.