Bofetoheli ba Bilirubin

Bilirubin encephalopathy ke boemo bo sa tloaelehang ba methapo bo hlahang ho masea a mang a sa tsoa tsoaloa a nang le jaundice e matla.

Bilisech encephalopathy (BE) e bakoa ke maemo a phahameng haholo a bilirubin. Bilirubin ke 'mala o mosehla o bōpiloeng ha' mele o lahla lisele tsa khale tse khubelu tsa mali. Mefuta e phahameng ea bilirubin 'meleng e ka etsa hore letlalo le shebahale le le mosehla (jaundice).

Haeba boemo ba bilirubin bo phahame haholo kapa lesea le kula haholo, ntho eo e tla tsoa maling ebe e bokella lisele tsa boko haeba e sa tlamelloa ho albumin (protheine) maling. Sena se ka lebisa mathateng a kang tšenyo ea boko le tahlehelo ea kutlo. Poleloana "kernicterus" e bolela letheba le lesehla le bakoang ke bilirubin. Sena se bonahala likarolong tsa boko ha li hlahlojoa.

Boemo bona hangata bo hlaha bekeng ea pele ea bophelo, empa e ka bonoa ho fihlela bekeng ea boraro. Bana ba bang ba sa tsoa tsoaloa ba nang le lefu la Rh hemolytic ba kotsing e kholo ea ho ba le jaundice e matla e ka lebisang boemong bona. Hangata, BE e ka ba le masea a bonahalang a phetse hantle.

Matšoao a ipapisitse le sethala sa BE. Hase masea ohle a nang le kernicterus ho autopsy a bileng le matšoao a hlakileng.

Mothati oa pele:

• Jaundice e feteletseng
• Reflex e makatsang
• Ho fepa hampe kapa ho nyanya
• Ho robala haholo (ho tepella) le molumo o tlase oa mesifa (hypotonia)

Boemo bo bohareng:

• Mohoo o phahameng
• Ho teneha
• E kanna eaba e ile ea khutlela morao ka molala o thetsitsoeng morao, molumo o phahameng oa mesifa (hypertonia)
• Ho fepa hampe

Sethala:

• Sethoto kapa koma
• Ha ho fepa
• Shrill lla
• Ho satalla ha mesifa, e kentsoeng morao haholo ka molala o hatisitsoeng ka morao
• Ho oa

Teko ea mali e tla bontša boemo bo phahameng ba bilirubin (e fetang 20 ho isa ho 25 mg / dL). Leha ho le joalo, ha ho na kamano e tobileng lipakeng tsa boemo ba bilirubin le tekanyo ea kotsi.

Mekhahlelo e tloaelehileng ea boleng e ka fapana hanyane hara lilaboratori tse fapaneng. Bua le ngaka ea hau ka se boleloang ke sephetho sa hau sa liteko.

Kalafo e ipapisitse le hore na ngoana o lilemo li kae (ka lihora) le hore na ngoana o na le mabaka a kotsi (a kang pele ho nako). E ka kenyelletsa:

• Phekolo ea leseli (phototherapy)
• Fapanyetsana litšelo (ho tlosa mali a ngoana le ho a nkela a macha a mofani kapa plasma)

BE ke boemo bo tebileng. Masea a mangata a nang le mathata a tsamaiso ea methapo ea morao-rao a shoa.

Mathata a ka kenyelletsa:

• Tšenyo e sa feleng ea boko
• Ho lahleheloa ke kutlo
• Lefu

Fumana thuso ea bongaka hang-hang haeba lesea la hao le e-na le matšoao a boemo bona.

Ho phekola jaundice kapa maemo a ka lebisang ho eona ho ka thusa ho thibela bothata bona. Masea a nang le matšoao a pele a lefu la nyooko a na le boemo ba bilirubin bo lekantsoeng nakong ea lihora tse 24. Haeba boemo bo phahame, lesea le lokela ho hlahlojoa mafu a amanang le ho senngoa ha lisele tse khubelu tsa mali (hemolysis).

Bana bohle ba sa tsoa tsoaloa ba na le tumellano ea ho latela matsatsi a 2 ho isa ho a mararo ka mor'a ho tsoa sepetlele. Sena se bohlokoa haholo bakeng sa masea a pelehi kapa a pele ho nako (a hlahileng ho feta libeke tse 2 ho isa ho tse 3 pele ho letsatsi la bona).

Ho se sebetse ha methapo ea pelo ea Bilirubin (BIND); Kernicterus

• Lefu la masea le sa tsoa tsoaloa - ho tsoa

• Kernicterus

Hamati AI. Mathata a amanang le methapo ea mafu a systemic: bana. Ka: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, bahlophisi. Neurology ea Bradley ho Tloaelo ea Bongaka. La 7th. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: khaolo ea 59.

Hansen TWR. Pathophysiology ea kernicterus. Ka: Polin RA, Abman SH, Rowitch, DH, Benitz WE, Fox WW, bangoli. Physiology ea Fetal le ea Neonatal. La 5th. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: khaolo ea 164.

Kaplan M, Wong RJ, Sibley E, Stevenson DK. Leonice le lefu la sebete la Neonatal. Ka: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, bangoli. Fanaroff le Phekolo ea Martin ea Neonatal-Perinatal. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: khaolo ea 100.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Phokolo ea mali le hyperbilirubinemia. Ka: Marcdante KJ, Kliegman RM, bahlophisi. Nelson Bohlokoa ba Pediatrics. La 8th. Elsevier; 2019: khaolo ea 62.