Pokello ea Cerebrospinal fluid (CSF)

Pokello ea Cerebrospinal fluid (CSF) ke teko ea ho sheba mokelikeli o pota-potileng boko le lesapo la mokokotlo.

CSF e sebetsa e le mosamo, e sireletsa boko le mokokotlo likotsing. Mokelikeli o atisa ho hlaka. E na le ts'ebetso e ts'oanang le metsi. Teko e boetse e sebelisetsoa ho lekanya khatello ea mokelikeli oa mokokotlo.

Ho na le mekhoa e fapaneng ea ho fumana sampole ea CSF. Lumbar puncture (spinal tap) ke mokhoa o tloaelehileng haholo.

Ho etsa tlhahlobo:

• U tla robala ka lehlakore u khumame ka mangole ho ea sefubeng, 'me sefahleho se sekametse tlaase. Ka nako e 'ngoe tlhahlobo e etsoa u lutse, empa u shebile pele.
• Kamora hore mokokotlo o hlatsoe, mofani oa tlhokomelo ea bophelo o tla kenya moriana o thethefatsang oa lehae sebakeng sa mokokotlo.
• Ho tla kenngoa nale ea mokokotlo.
• Ka linako tse ling khatello ea ho bula e nkuoa. Khatello e sa tloaelehang e ka fana ka maikutlo a ts'oaetso kapa bothata bo bong.
  
• Hang ha nale e le maemong, khatello ea CSF e ea lekanngoa ebe sampole ea 1 ho isa ho 10 milliliters (mL) ea CSF e bokelloa ka nkho tse 4.
• Nale e tlosoa, sebaka se hloekisoa, 'me ho behoa bandage holim'a sebaka sa nale. U ka kopuoa ho lula u paqame nako e khuts'oane kamora tlhahlobo.

Maemong a mang, x-ray e khethehileng e sebelisoa ho thusa ho tataisa nale hore e eme hantle. Sena se bitsoa fluoroscopy.

Ho phunya Lumbar ka pokello ea mokelikeli e kanna ea ba karolo ea lits'ebetso tse ling tse kang x-ray kapa CT scan kamora hore dae e kenngoe ho CSF.

Hangata, ho ka sebelisoa mekhoa e meng ea pokello ea CSF.

• Ho phunya ha seliba ho sebelisa nale e behiloeng ka tlasa lesapo la occipital (ka morao ho lehata). E ka ba kotsi hobane e haufi haholo le kutu ea boko. Kamehla e etsoa ka fluoroscopy.
• Ho phunya maqhubu a motlakase ho ka buelloa ho batho ba nang le monyetla oa ho hlaphoheloa bokong. Ena ke mokhoa o sebelisoang ka seoelo. Hangata e etsoa ka phapusing ea ts'ebetso. Ho phunya lesoba ka har'a lehata, 'me nale e kenngoa ka kotloloho ho e' ngoe ea li-ventricle tsa boko.

CSF e kanna ea bokelloa ho tsoa pompong e seng e kentsoe mokelikeli, joalo ka shunt kapa drain ea ventricular.

U tla hloka ho fa sehlopha sa tlhokomelo ea bophelo tumello ea hau pele ho tlhahlobo. Bolella mofani oa hau haeba u na le aspirin kapa meriana efe kapa efe e fokotsang mali.

Kamora ts'ebetso, o lokela ho rera ho phomola lihora tse 'maloa, leha o ikutloa hantle. Sena ke ho thibela mokelikeli hore o se ke oa dutla ho potoloha sebaka sa ho phunya. Ha ho hlokahale hore u robale fatše ka mokokotlo nako eohle. Haeba u ba le hlooho e opang, ho ka ba molemo ho noa lino tse nang le k'hafeine tse kang kofi, tee kapa soda.

Ho kanna ha se phutholohe ho lula maemong a tlhahlobo. Ho lula u khutsitse ho bohlokoa hobane motsamao o ka lebisa ho lemaleng mokokotlo oa mokokotlo.

U kanna oa bolelloa hore o otlolle boemo ba hau hanyane kamora hore nale e be teng. Sena ke ho thusa ho lekanya khatello ea CSF.

Litlhare li tla hlaba kapa li chese ha li qala ho entoa. Ho tla ba le khatello ea maikutlo e thata ha nale e kentsoe. Hangata, ho ba le bohloko bo bokhuts'oane ha nale e feta hara lisele tse potileng mokokotlo. Bohloko bona bo lokela ho emisa metsotswaneng e mmalwa.

Maemong a mangata, ts'ebetso e nka metsotso e ka bang 30. Litekanyo tsa 'nete tsa khatello le pokello ea CSF li nka feela metsotso e seng mekae.

Teko ena e etsoa ho lekanya likhatello kahare ho CSF ​​le ho bokella sampole ea mokelikeli bakeng sa liteko tse ling.

Tlhahlobo ea CSF e ka sebelisoa ho fumana mathata a itseng a methapo ea pelo. Tsena li ka kenyelletsa tšoaetso (joalo ka meningitis) le tšenyo ea boko kapa lesapo la mokokotlo. Ho ka etsoa pompo ea mokokotlo ho netefatsa ts'oaetso ea khatello e tloaelehileng ea hydrocephalus.

Litekanyetso tse tloaelehileng hangata li fapana ka tsela e latelang:

• Khatello: 70 ho isa ho 180 mm H₂O
• Ponahalo: e hlakileng, e se nang 'mala
• Kakaretso ea protheine ea CSF: 15 ho isa ho 60 mg / 100 mL
• Gamma globulin: 3% ho 12% ea protheine kaofela
• Glucose ea CSF: 50 ho isa ho 80 mg / 100 mL (kapa ho feta karolo ea bobeli borarong ea tsoekere ea mali)
• Palo ea lisele tsa CSF: lisele tse tšoeu tsa mali tse 0 ho isa ho tse 5 (kaofela ke mononuclear), 'me ha ho lisele tse khubelu tsa mali
• Chloride: 110 ho isa ho 125 mEq / L.

Mekhahlelo e tloaelehileng ea boleng e ka fapana hanyane hara lilaboratori tse fapaneng. Bua le mofani oa hau ka moelelo oa sephetho sa hau sa liteko.

Mehlala e kaholimo e bonts'a litekanyo tse tloaelehileng bakeng sa liphetho bakeng sa liteko tsena. Li laboratori tse ling li sebelisa litekanyo tse fapaneng kapa li ka leka mefuta e fapaneng.

Haeba CSF e shebahala e koahetse, ho ka bolela hore ho na le ts'oaetso kapa pokello ea lisele tse tšoeu tsa mali kapa protheine.

Haeba CSF e shebahala e le mali kapa e khubelu, e kanna ea ba sesupo sa ho tsoa mali kapa tšitiso ea lesapo la mokokotlo. Haeba e le sootho, 'mala oa lamunu kapa o mosehla, e kanna ea ba sesupo sa keketseho ea protheine ea CSF kapa ho tsoa mali pejana (ho feta matsatsi a 3 a fetileng). Ho kanna ha ba le mali sampoleng e tsoang pompong ea mokokotlo ka boeona. Sena se etsa hore ho be thata ho toloka sephetho sa liteko.

Khatello ea CSF

• Khatello e eketsehileng ea CSF e ka bakoa ke khatello e eketsehileng ea khatello ea kelello (khatello ka har'a lehata).
• Khatello e fokotsehileng ea CSF e ka bakoa ke mokokotlo, ho felloa ke metsi, ho akheha kapa ho tsoa ha CSF.

LIEKETSENG CSF

• Ho eketseha ha protheine ea CSF ho ka bakoa ke mali ho CSF, lefu la tsoekere, polyneuritis, hlahala, kotsi kapa boemo bofe kapa bofe ba ho ruruha kapa bo tšoaetsanoang.
• Ho fokotseha ha protheine ke sesupo sa tlhahiso e potlakileng ea CSF.

CSF GLUCOSE

• Keketseho ea tsoekere ea CSF ke sesupo sa tsoekere e phahameng maling.
• Ho fokotseha ha tsoekere ea CSF ho ka bakoa ke hypoglycemia (tsoekere e tlase ea mali), tšoaetso ea baktheria kapa fungal (joalo ka meningitis), lefuba kapa mefuta e meng ea meningitis.

LISELE TSA MALI KA CSF

• Ho eketseha ha lisele tse tšoeu tsa mali ho CSF ​​e kanna ea ba sesupo sa meningitis, tšoaetso e matla, ho qala ha lefu la nako e telele (le sa foleng), hlahala, abscess kapa lefu le felisang 'mele (joalo ka multiple sclerosis).
• Lisele tse khubelu tsa mali sampong ea CSF e kanna ea ba sesupo sa ho tsoa mali ka mokelikeling oa mokokotlo kapa sephetho sa ho hlaba lumbar habohloko.

LIPHOLO TSE LING CSF

• Ho eketseha ha maemo a CSF gamma globulin ho ka bakoa ke mafu a kang multiple sclerosis, neurosyphilis, kapa lefu la Guillain-Barré.

Maemo a mang ao tlhatlhobo e ka etsoang tlasa ona:

• Ho ruruha ho sa foleng ha polyneuropathy
• Dementia ka lebaka la lisosa tsa metabolic
• Encephalitis
• Sethoathoa
• Ho tšoaroa ke Febrile (bana)
• Ho tšoaroa ka kakaretso ea tonic-clonic
• Hydrocephalus
• Ho hemela koatsi
• Khatello e tloaelehileng ea hydrocephalus (NPH)
• Hlahala ea pituitary
• Lefu la Reye

Likotsi tsa ho koaloa lumbar li kenyelletsa:

• Ho tsoa mali mokokotlong oa mokokotlo kapa ho potoloha bokong (subdural hematomas).
• Ho se utloise bohloko nakong ea tlhahlobo.
• Ho opeloa ke hlooho kamora teko e ka nkang lihora kapa matsatsi a 'maloa. Ho ka ba molemo ho noa lino tse nang le k'hafeine tse kang kofi, tee kapa soda ho thusa ho imolla hlooho. Haeba hlooho e opang e nka matsatsi a fetang a seng makae (haholo ha o lutse, ema kapa o tsamaea) o kanna oa ba le leqhubu la CSF. U lokela ho bua le ngaka ea hau haeba sena se etsahala.
• Hypersensitivity (alejiki) karabelo ho thethebatso.
• Tšoaetso e hlahisoang ke nale e fetang letlalong.

Tlhaloso ea bokooa e ka etsahala haeba tlhahlobo ena e etsoa ho motho ea nang le boima bokong (joalo ka hlahala kapa abscess). Sena se ka baka tšenyo ea boko kapa lefu. Teko ena ha e etsoe haeba tlhahlobo kapa tlhahlobo e senola matšoao a boima ba boko.

Tšenyo ea methapo ea mokokotlo e ka hlaha, haholo-holo haeba motho a tsamaea nakong ea tlhahlobo.

Ho phunya ha metsi ka har'a metsi kapa ho phunya maqhubu ho na le likotsi tse ling tsa tšenyo ea boko kapa lesapo la mokokotlo le ho tsoa mali ka bokong.

Teko ena e kotsi ho batho ba nang le:

• Hlahala e ka morao bokong e hatellang bokong
• Mathata a ho koala mali
• Palo e tlase ea platelet (thrombocytopenia)
• Batho ba noang li-thinner tsa mali, aspirin, clopidogrel, kapa lithethefatsi tse ling tse tšoanang ho fokotsa ho thehoa ha mali.

Mokokotlo; Phunya Ventricular; Ho hlaba lumbar; Ho phunngoa ha seliba; Tloaelo ea mokelikeli oa cerebrospinal

• Khemistri ea CSF
• Lumbar vertebrae

Deluca GC, Griggs RC. Atamela mokuli ea nang le lefu la methapo. Ka: Goldman L, Schafer AI, li-eds. Phekolo ea Goldman-Cecil. La 26th. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: khaolo ea 368.

Euerle BD. Ho phunya mokokotlo le tlhahlobo ea mokelikeli oa cerebrospinal. Ka: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, li-eds. Mekhoa ea Tleliniking ea Roberts le Hedges ho Meriana ea Tšohanyetso le Tlhokomelo e Ntle. La 7th. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: khaolo ea 60.

Rosenberg GA. Edema ea boko le mathata a tsamaiso ea mokelikeli oa cerebrospinal. Ka: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, bahlophisi. Neurology ea Bradley ho Tloaelo ea Bongaka. La 7th. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: khaolo ea 88.