Intersex

Intersex ke sehlopha sa maemo moo ho nang le phapang lipakeng tsa litho tsa botona le botšehali tse ka ntle le litho tsa kahare (li-testes le mae a bomme).

Nako ea khale bakeng sa boemo bona ke hermaphroditism. Le ha mantsoe a khale a ntse a kenyelelitsoe sengoloeng sena bakeng sa ts'upiso, a nkeloe sebaka ke litsebi tse ngata, bakuli le malapa. Ka mokhoa o ntseng o eketseha, sehlopha sena sa maemo se bitsoa mathata a kholo ea kholo ea thobalano (DSDs).

Intersex e ka aroloa ka mekhahlelo e mene:

• Li-intersex tsa 46, XX
• 46, XY ho kopanela liphate
• Intersex ea 'nete ea gonadal
• Intersex e rarahaneng kapa e sa sebetsoang

E 'ngoe le e' ngoe e tšohloa ka botlalo ka tlase.

Tlhokomeliso: Ho bana ba bangata, sesosa sa intersex se kanna sa lula se sa tsejoe, leha ho ka ba le mekhoa ea sejoale-joale ea tlhahlobo.

46, XX INTERSEX

Motho o na le li-chromosome tsa mosali, mae a bomme a mosali, empa litho tsa kahare (kantle) tsa botona le botšehali tse hlahang e le tsa banna. Hangata hona ke phello ea lesea le ka popelong le pepesitsoeng ke lihormone tse feteletseng tsa banna pele le hlaha. Labia ("molomo" kapa mameno a letlalo a litho tsa ka ntle tsa bosali) ea tsoaka, 'me clitoris e holisa hore e hlahe joalo ka botona. Maemong a mangata, motho enoa o na le popelo e tloaelehileng ea "popelo" le "fallopian". Boemo bona bo boetse bo bitsoa 46, XX ka virilization. E kile ea bitsoa pseudohermaphroditism ea basali. Ho na le lisosa tse 'maloa tse ka bang teng:

• Congenital adrenal hyperplasia (sesosa se tloaelehileng haholo).
• Lihormone tsa banna (joalo ka testosterone) tse nkiloeng kapa tse kopaneng le 'm'e nakong ea bokhachane.
• Lihlahala tse hlahisang li-hormone ho mme: Hangata tsena ke lihlahala tsa mahe a bomme. Bo-mme ba nang le bana ba nang le 46, XX intersex ba lokela ho hlahlojoa ntle le haeba ho na le lebaka le leng le hlakileng.
• Khaello ea Aromatase: E kanna ea se bonahale ho fihlela bohlankana. Aromatase ke enzyme eo ka tloaelo e fetolang lihormone tsa banna ho lihormone tsa basali. Ketsahalo e ngata ea aromatase e ka lebisa ho estrogen e feteletseng (hormone ea basali); e nyane haholo ho isa ho 46, XX intersex. Ha ba kena bohlankaneng kapa boroetsaneng, bana bana ba XX, ba holisitsoeng e le banana, ba kanna ba qala ho nka litšobotsi tsa banna.

46, XY SEBELETSO

Motho o na le li-chromosome tsa monna, empa litho tsa botona le botšehali tse kantle ha lia etsoa ka botlalo, li hlakile, kapa li hlakile e le basali. Kahare, liteko li kanna tsa ba tse tloaelehileng, tse holofetseng kapa tsa ba sieo. Boemo bona bo boetse bo bitsoa 46, XY ka ts'ireletseho. E kile ea bitsoa pseudohermaphroditism ea banna. Ho theoa ha litho tsa botona le botšehali tse tloaelehileng ho itshetlehile ka tekano e loketseng lipakeng tsa lihormone tsa banna le tsa basali. Ka hona, e hloka tlhahiso e lekaneng le ts'ebetso ea lihormone tsa banna. 46, XY intersex e na le lisosa tse ngata tse ka bang teng:

• Mathata le li-testes: Hangata li-testes li hlahisa lihormone tsa banna. Haeba li-testes li sa thehe hantle, li tla lebisa tlokotsing. Ho na le lisosa tse 'maloa tse ka bang teng bakeng sa sena, ho kenyeletsoa XY pure gonadal dysgenesis.
• Mathata a sebopeho sa testosterone: Testosterone e thehoa ka letoto la mehato. E 'ngoe le e' ngoe ea mehato ena e hloka enzyme e fapaneng. Ho haelloa ke enzyme ena ho ka baka testosterone e sa lekanang mme ha hlahisa lefu le fapaneng la 46, XY intersex. Mefuta e fapaneng ea congenital adrenal hyperplasia e ka oela sehlopheng sena.
• Mathata a ho sebelisa testosterone: Batho ba bang ba na le li-testes tse tloaelehileng mme ba etsa testosterone e lekaneng, empa ba ntse ba na le 46, XY intersex ka lebaka la maemo a kang 5-alpha-reductase defence kapa androgen insensitivity syndrome (AIS).
• Batho ba nang le khaello ea 5-alpha-reductase ha ba na enzyme e hlokahalang ho fetola testosterone ho dihydrotestosterone (DHT). Ho na le bonyane mefuta e 5 e fapaneng ea khaello ea 5-alpha-reductase. Malinyane a mang a na le liphatsa tsa botona le botšehali tse tloaelehileng, a mang a na le liphatsa tsa botona le botšehali tse tloaelehileng, 'me a mangata a na le ho hong lipakeng. Boholo ba tsona bo fetoha liphatsa tsa botona le botšehali tsa ka ntle nakong ea bocha.
• AIS ke sesosa se atileng haholo sa 46, XY intersex. E boetse e bitsoa testicular feminization. Mona, li-hormone kaofela li tloaelehile, empa li-receptor tsa lihormone tsa banna ha li sebetse hantle. Ho na le liphoso tse fetang 150 tse fumanoeng ho fihlela joale, 'me e' ngoe le e 'ngoe e baka mofuta o fapaneng oa AIS.

SEBELE GONADAL INTERSEX

Motho o tlameha ho ba le lisele tsa mae a bomme le testicular. Sena se kanna sa ba ho gonad (ovotestis) e tšoanang, kapa motho a ka ba le ovary e le 1 le testis e le 'ngoe. Motho eo a ka ba le li-chromosome tsa XX, li-chromosome tsa XY, kapa ka bobeli. Litho tsa botona le botšehali tsa kantle li kanna tsa utloahala kapa tsa bonahala e le tse tšehali kapa tse tona. Boemo bona bo ne bo bitsoa hermaphroditism ea 'nete. Ho batho ba bangata ba nang le li-intersex tsa 'nete tsa "gonadal", sesosa se ka sehloohong ha se tsejoe, leha lithuto tse ling tsa liphoofolo li hokahantsoe le ho pepesetsoa ke chefo e bolaeang likokoanyana e tloaelehileng ea temo.

LITLHAKISO TSE TSOAELEHANG KAPA TSE SITIMISITSOENG TSA BOTSOALLE TSA THOBALANO

Liphetoho tse ngata tsa chromosome ntle le tse bonolo 46, XX kapa 46, XY li ka baka mathata a kholo ea kholo ea thobalano. Tsena li kenyelletsa 45, XO (X chromosome e le 'ngoe feela), le 47, XXY, 47, XXX - linyeoe ka bobeli li na le chromosome e eketsehileng ea thobalano, ekaba X kapa Y. Mathata ana ha a hlahise boemo boo ho nang le phapang lipakeng tsa le dikarolo tsa bong tsa ka ntle. Leha ho le joalo, ho kanna ha ba le mathata ka li-hormone tsa thobalano, kholo ea kholo ea thobalano, le lipalo tse fetotsoeng tsa li-chromosome tsa thobalano.

Matšoao a amanang le intersex a tla itšetleha ka sesosa sa ona. Li ka kenyelletsa:

• Likokoana-hloko tse sa tloaelehang nakong ea tsoalo
• Micropenis
• Clitoromegaly (clitoris e atolositsoeng)
• Fusion e fapaneng ea labial
• Ho bonahala li-testes tse sa rateheng (tse ka bang mae a bomme) ho bashanyana
• Matšoele a Labial kapa a inguinal (groin) (a ka fetohang liteko) ho banana
• Hypospadias (ho buloa ha setho sa botona ho kae kae kae ntle le ntlheng; ho basali, urethra [kanale ea moroto] e buleha ka hara botshehadi)
• Ho seng joalo genitalia e sa tloaelehang-e hlahang nakong ea tsoalo
• Electrolyte e sa tloaelehang
• Ho lieha kapa ho ba sieo nakong ea bocha
• Liphetoho tse sa lebelloang ha motho a kena bohlankaneng kapa boroetsaneng

Ho ka etsoa liteko le liteko tse latelang:

• Tlhahlobo ea Chromosome
• Maemo a Hormone (mohlala, boemo ba testosterone)
• Liteko tsa ts'usumetso ea Hormone
• Liteko tsa Electrolyte
• Liteko tse ikhethileng tsa limolek'hule
• Tlhahlobo ea Endoscopic (ho netefatsa ho ba sieo kapa boteng ba botšehali kapa molomo)
• Ultrasound kapa MRI ho lekola hore na litho tsa kahare tsa thobalano li teng (mohlala, popelo)

Ka nepo, sehlopha sa litsebi tsa tlhokomelo ea bophelo bo botle se nang le boiphihlelo ho intersex se lokela ho sebetsa 'moho ho utloisisa le ho tšoara ngoana ka li-intersex le ho tšehetsa lelapa.

Batsoali ba lokela ho utloisisa likhohlano le liphetoho ho phekoleng li-intersex lilemong tsa morao tjena.Nakong e fetileng, maikutlo a neng a atile e ne e le hore ka kakaretso ho ne ho le molemo ho abela bong kapele kamoo ho ka khonehang. Hangata hona ho ne ho ipapisitse le litho tsa botona le botšehali tsa kantle ho fapana le bong ba chromosomal. Batsoali ba ile ba bolelloa hore ba se ke ba hlakisa likelellong tsa bona mabapi le bong ba ngoana. Hangata ho ne ho buelloa ho buuoa ka potlako. Li-ovarian kapa lisele tsa testicular tse tsoang ho bong bo bong li ne li tla tlosoa. Ka kakaretso, ho ne ho nkuoa ho le bonolo ho aha bocha setho sa botšehali ho feta ho sebetsana le litho tsa botona le botšehali, kahoo haeba khetho "e nepahetseng" e sa hlaka, hangata ngoana o ne a abeloa ho ba ngoanana.

Haufinyane tjena, maikutlo a litsebi tse ngata a fetohile. Tlhompho e kholo bakeng sa ho rarahana ha ts'ebetso ea thobalano ea basali e ba lebisitse ho fihlela qeto ea hore litho tsa botona kapa tsa botšehali tse ka tlase ho tsona li kanna tsa se be betere ho feta litho tsa botona kapa tsa botšehali, le ha kaho e le "bonolo". Ntle le moo, lintlha tse ling li ka ba bohlokoa haholo ho khotsofatsong ea bong ho feta ho sebetsa litho tsa botona le botšehali tse kantle. Lintho tsa Chromosomal, neural, hormonal, psychological le boits'oaro li ka ama boits'oaro ba bong.

Litsebi tse ngata joale li khothaletsa ho lieha ho etsa opereishene ea nako e telele ha feela ho ntse ho le hantle, hape ho kenyelletsa ngoana qeto ea bong.

Ho hlakile hore intersex ke taba e rarahaneng, mme kalafo ea eona e na le litlamorao tsa nako e khuts'oane le e telele. Karabo e nepahetseng e tla itšetleha ka lintlha tse ngata, ho kenyeletsoa sesosa se ikhethileng sa intersex. Ho molemo ho ipha nako ea ho utloisisa litaba pele u potlakela ho etsa qeto. Sehlopha sa ts'ehetso ea li-intersex se ka thusa malapa a tloaelaneng le lipatlisiso tsa morao-rao, mme se ka fana ka sechaba sa malapa a mang, bana le batho ba baholo ba kileng ba tobana le mathata a tšoanang.

Lihlopha tsa tšehetso li bohlokoa haholo bakeng sa malapa a sebetsanang le li-intersex.

Lihlopha tse fapaneng tsa ts'ehetso li ka fapana mehopolong ea tsona mabapi le sehlooho sena se thata haholo. Batla e tšehetsang menahano le maikutlo a hau ka taba eo.

Mekhatlo e latelang e fana ka leseli le eketsehileng:

• Mokhatlo oa mefuta ea X le Y ea chromosome - genetic.org
• Motheo oa CARES - www.caresfoundation.org/
• Mokhatlo oa Intersex oa Amerika Leboea - isna.org
• Turner Syndrome Society ea United States - www.turnersyndrome.org/
• 48, XXYY - XXYY Morero - genetic.org/variations/about-xxyy/

Ka kopo bona leseli ka maemo a motho ka mong. Phatlalatso e latela sesosa se ikhethileng sa li-intersex. Ka kutloisiso, tšehetso le kalafo e nepahetseng, pono e akaretsang e ntle haholo.

Haeba u hlokomela hore ngoana oa hau o na le setho sa botona kapa botšehali se sa tloaelehang, buisana ka sena le mofani oa tlhokomelo ea bophelo.

Mathata a kholo ea kholo ea thobalano; Ma-DSD; Pseudohermaphroditism; Hermaphroditism; Hermaphrodite

Taemane DA, Yu RN. Mathata a kholo ea kholo ea thobalano: etiology, tekolo le tsamaiso ea bongaka. Ka: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, bahlophisi. Urology ea Campbell-Walsh. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: khaolo ea 150.

Donohoue PA. Mathata a kholo ea kholo ea thobalano. Ka: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, bahlophisi. Buka ea Nelson ea Pediatrics. La 21 Ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: khaolo ea 606.

Wherrett DK. Atamela lesea le nang le bothata ba ho belaelloa ba kholo ea kholo ea thobalano. Kliniki ea bana North Am. 2015; 62 (4): 983-999. PMID: 26210628 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26210628.