Brachial plexus kotsi ho masea a sa tsoa tsoaloa

Plexus ea brachial ke sehlopha sa methapo e potileng lehetla. Ho lahleha ha motsamao kapa bofokoli ba letsoho ho ka hlaha haeba methapo ena e senyehile. Kotsi ena e bitsoa neonatal brachial plexus palsy (NBPP).

Metsing ea plexus ea brachial e ka angoa ke khatello e kahare ho popelo ea mme kapa nakong ea pelehi e thata. Kotsi e ka bakoa ke:

• Hlooho le molala oa lesea li hula ka lehlakoreng ha mahetla a feta kanaleng ea tsoalo
• Ho otlolla mahetla a lesea nakong ea pelehi ea pele
• Khatello ea matsoho a phahamisitsoeng a lesea nakong ea ho pepa breech (maoto-pele)

Ho na le mefuta e fapaneng ea NBPP. Mofuta o ipapisitse le bongata ba ho holofala ha letsoho:

• Brachial plexus palsy hangata e ama letsoho le kaholimo feela. E boetse e bitsoa ho holofala ha Duchenne-Erb kapa Erb-Duchenne.
• Klumpke ho holofala ho ama letsoho le letsoho le ka tlase. Sena ha se tloaelehileng haholo.

Lintlha tse latelang li eketsa kotsi ea NBPP:

• Ho fana ka breech
• Botenya ba bakhachane
• Lesea le leholo ho feta karolelano (joalo ka lesea la mme ea nang le lefu la tsoekere)
• Ho thata ho pepa lehetla la ngoana kamora hore hlooho e se e tsoile (e bitsoang lehetla dystocia)

NBPP ha e tloaelehe haholo ho feta nakong e fetileng. Ho pepa ha Cesare ho sebelisoa khafetsa ha ho na le ngongoreho mabapi le pelehi e thata. Le ha karolo ea C e fokotsa menyetla ea ho tsoa kotsi, ha e e thibele. Karolo ea C e boetse e na le likotsi tse ling.

NBPP e kanna ea ferekanngoa le boemo bo bitsoang pseudoparalysis. Sena se bonoa ha lesea le robehile mme le sa tsamaise letsoho ka lebaka la bohloko, empa ha ho na tšenyo ea methapo.

Matšoao a ka bonoa hang hang kapa hang kamora ho hlaha. Li ka kenyelletsa:

• Ha ho motsamao letsohong le ka holimo kapa le ka tlaase la lesea le sa tsoa tsoaloa
• Reflex e sieo ea Moro lehlakoreng le amehileng
• Letsoho le otlolohile (le otlolohile) ka setsoe 'me le ts'oere' mele
• Ho fokotseha ka lehlakoreng le amehileng (ho latela sebaka sa kotsi)

Hangata tlhahlobo ea 'mele e bontša hore lesea ha le tsamaise letsoho le ka holimo kapa le tlase kapa letsoho. Letsoho le amehileng le ka 'na la phalla ha lesea le phuthoa ho tloha ka lehlakoreng le leng.

Reflex ea Moro ha e eo ka lehlakoreng la kotsi.

Mofani oa tlhokomelo ea bophelo o tla hlahloba mokokotlo ho batla ho robeha. Lesea le ka hloka ho nkuoa x-ray molaleng.

Maemong a bobebe, mofani oa thepa o tla fana ka tlhahiso:

• Ho silila ka bonolo ha letsoho
• Boikoetliso ba mefuta-futa

Lesea le ka hloka ho bonoa ke litsebi haeba tšenyo e le mpe kapa boemo bo sa ntlafale libekeng tse 'maloa tsa pele.

Ho ka buuoa ka ho buoa haeba matla a sa ntlafatse ka likhoeli tse 3 ho isa ho tse 9.

Boholo ba masea bo tla fola ka botlalo nakong ea likhoeli tse 3 ho isa ho tse 4. Ba sa foleng nakong ena ha ba na pono e ntle. Maemong ana, ho ka ba le karohano ea methapo ea methapo le mokokotlo oa mokokotlo (avulsion).

Ha ho hlake hore na ho buuoa ho lokisa bothata ba methapo ho ka thusa. Ho buuoa ho ka kenyelletsa methapo ea methapo kapa phetisetso ea methapo. Ho ka nka lilemo tse ngata ho fola.

Maemong a pseudoparalysis, ngoana o tla qala ho sebelisa letsoho le amehileng ha ho robeha ho fola. Ho robeha ha masea ho fola kapele le ha bonolo maemong a mangata.

Mathata a kenyelletsa:

• Likhahla tse sa tloaelehang tsa mesifa (li-contracture) kapa ho tiisa mesifa. Tsena e ka ba tsa ka mehla.
• Ho felloa ke nako ka ho sa feleng, ka leeme, kapa ka ho felletseng ha tšebetso ea methapo e amehileng, e baka ho holofala ha letsoho kapa letsoho.

Bitsa mofani oa hau haeba lesea la hau le sa tsoa tsoaloa le bontša ho hloka motsamao ha letsoho.

Ho thata ho thibela NBPP. Ho nka mehato ea ho qoba ho pepa ka thata, ha ho khonahala, ho fokotsa likotsi.

Klumpke ho shoa litho; Erb-Duchenne ho shoa litho; Ho shoa litho ha Erb; Bokooa ba brachial; Plexopathy ea brachi; Pherekano ea brachial plexus palsy; Plexus palsy e amanang le tsoalo; Neonatal brachial plexus palsy; NBPP

Kakaretso ea phethahatso: neonatal brachial plexus palsy. Tlaleho ea American College of Obstetricians and Gynecologists 'Task Force mabapi le lesea le sa tsoa tsoaloa la plexus palsy. Gynecol e thibelang. 2014; 123 (4): 902-904. PMID: 24785634 e fetotsoe.ncbi.nlm.nih.gov/24785634/.

Phaka TS, Ranalli NJ. Kotsi ea plexus ea tsoalo ea brachial. Ka: Winn HR, e hlophisitsoeng. Phekolo ea Youmans le Winn Neurological. La 7th. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: khaolo ea 228.

Prazad PA, Rajpal MN, Mangurten HH, Puppala BL. Likotsi tsa pelehi. Ka: RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, bangoli. Fanaroff le Phekolo ea Martin ea Neonatal-Perinatal. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: khaolo ea 29.