Acidosis

Acidosis ke boemo boo ho bona ho nang le asiti e ngata meleng ea 'mele. Ke se fapaneng le alkalosis (boemo boo ho nang le motheo o mongata haholo maro a 'mele).

Liphio le matšoafo li boloka botsitso (pH level e nepahetseng) ea lik'hemik'hale tse bitsoang li-acid le metheo ea 'mele. Acidosis e hlaha ha asiti e haella kapa ha bicarbonate (setsi) e lahlehile. Acidosis e khetholloa e le phefumoloho kapa metabolic acidosis.

Respiratory acidosis e hlaha ha ho na le carbon dioxide (acid) e ngata haholo 'meleng. Mofuta ona oa acidosis hangata o bakoa ke ha 'mele o sitoa ho tlosa carbon dioxide e lekaneng ka ho hema. Mabitso a mang bakeng sa ho hema acidosis ke hypercapnic acidosis le carbon dioxide acidosis. Lisosa tsa ho hema acidosis li kenyelletsa:

• Ho holofala ha sefubeng, joalo ka kyphosis
• Likotsi tsa sefuba
• Bofokoli ba mesifa ea sefubeng
• Lefu la matšoafo la nako e telele (le sa foleng)
• Mathata a Neuromuscular, joalo ka myasthenia gravis, muscular dystrophy
  
• Tšebeliso e feteletseng ea lithethefatsi

Metabolic acidosis e hlaha ha acid e ngata e hlahisoa 'meleng. E ka hlaha hape ha liphio li sa khone ho tlosa acid e lekaneng 'meleng. Hona le mefuta e fapaneng ea metabolic acidosis:

• Diabetic acidosis (eo hape e bitswang lefu la tsoekere ketoacidosis le DKA) e hlaha ha dintho tse bitswang mebele ya ketone (e nang le asiti) e aha nakong ya lefu la tswekere le sa laoleheng.
• Hyperchloremic acidosis e bakoa ke ho lahleheloa ke sodium bicarbonate e ngata haholo 'meleng, e ka etsahalang ka letšollo le matla.
• Lefu la liphio (uremia, distal renal tubular acidosis kapa proximal renal tubular acidosis).
• Lactic acidosis.
• Chefo ea aspirin, ethylene glycol (e fumanoang ka antifreeze), kapa methanol.
• Ho felloa ke metsi 'meleng haholo.

Lactic acidosis ke sehlahisoa sa lactic acid. Lactic acid e hlahisoa haholo ka lisele tsa mesifa le lisele tse khubelu tsa mali. E hlaha ha 'mele o heletsa lik'habohaedreite ho li sebelisa bakeng sa matla ha maemo a oksijene a le tlase. Sena se ka bakoa ke:

• Kankere
• Ho noa joala haholo
• Ho ikoetlisa ka matla nako e telele haholo
• Ho hloleha ha sebete
• Tsoekere e tlase ea mali (hypoglycemia)
• Meriana, e kang salicylates, metformin, li-anti-retrovirals
• MELAS (lefu le sa tloaelehang haholo la liphatsa tsa lefutso le amanang le tlhahiso ea matla)
• Ho hloka oksijene nako e telele ka lebaka la ts'oaetso, ho hloleha ha pelo, kapa khaello ea mali e matla
• Ho oa
• Sepsis - bokuli bo matla ka lebaka la ts'oaetso ea libaktheria kapa likokoana-hloko tse ling
• Chefo ea carbon monoxide
• Asma e matla

Matšoao a metabolism ea metabolism a ipapisitse le lefu kapa maemo a teng. Metabolic acidosis ka boeona e baka phefumoloho e potlakileng. Pherekano kapa botsoa le tsona li ka hlaha. Metabolic acidosis e matla e ka lebisa ho ts'abo kapa lefu.

Matšoao a phefumoloho ea acidosis a ka kenyelletsa:

• Pherekano
• Mokhathala
• Lethargy
• Phefumoloho e khutšoanyane
• Ho robala

Mofani oa tlhokomelo ea bophelo o tla etsa tlhahlobo ea 'mele' me a botse ka matšoao a hau.

Liteko tsa laboratori tse ka laeloang li kenyelletsa:

• Tlhahlobo ea khase ea mali
• Karolo ea mantlha ea metabolic (sehlopha sa liteko tsa mali tse lekanyang maemo a sodium le potasiamo, tšebetso ea liphio, le lik'hemik'hale tse ling le mesebetsi) ho bonts'a hore na mofuta oa acidosis o metabolic kapa oa phefumoloho
• Li-ketone tsa mali
• Teko ea Lactic acid
• Li-ketone tsa moroto
• Moroto pH

Liteko tse ling tse ka hlokoang ho fumana sesosa sa acidosis li kenyelletsa:

• X-ray sefubeng
• Mpa ea CT
• Ho hlahloba urinal
• Moroto pH

Kalafo e ipapisitse le sesosa. Mofani oa hau o tla u joetsa haholoanyane.

Acidosis e ka ba kotsi haeba e sa phekoloe. Maemo a mangata a arabela hantle kalafong.

Mathata a ipapisitse le mofuta o itseng oa acidosis.

Mefuta eohle ea acidosis e tla baka matšoao a hlokang kalafo ke mofani oa hau.

Thibelo e ipapisitse le sesosa sa acidosis. Lisosa tse ngata tsa metabolic acidosis li ka thibeloa, ho kenyeletsoa lefu la tsoekere ketoacidosis le lisosa tse ling tsa lactic acidosis. Ka tloaelo, batho ba nang le liphio le matšoafo a phetseng hantle ha ba na acidosis e tebileng.

• Liphio

Effros RM, Swenson ER. Tekanyo ea acid-base. Ka: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, li-eds. Buka ea Bongaka ea Phefumoloho ea Murray le Nadel. La 6th. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: khaolo ea 7.

Oh MS, Briefel G. Tekolo ea ts'ebetso ea renal, metsi, li-electrolyte, le acid-base balance. Ka: McPherson RA, Pincus MR, bahlophisi. Henry's Clinical Diagnosis le Tsamaiso ka Mekhoa ea Laboraro. La bo23 la ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017: khaolo ea 14.

Seifter JL. Mathata a acid-base. Ka: Goldman L, Schafer AI, li-eds. Phekolo ea Goldman-Cecil. La 26th. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: khaolo ea 110.